Cần Thơ

Cứu sản phụ nguy kịch băng huyết sau sinh

Ngày 14/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã phối hợp nỗ lực cứu sống bệnh nhân băng huyết sau sinh, sốc mất máu biến chứng suy đa cơ quan, rối loạn đông máu rất nguy kịch bằng kỹ thuật can thiệp nội mạch và hồi sức tích cực.
Sản phụ L.T.H.N., hiện sinh tồn ổn định.
Sản phụ L.T.H.N., hiện sinh tồn ổn định.

Trước đó, sản phụ L. T. H. N., 24 tuổi, ngụ tỉnh An Giang, được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ với tình trạng thiếu máu rất nặng.

Ê-kíp y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đang cấp cứu sản phụ L.T.H.N.

Ê-kíp y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đang cấp cứu sản phụ L.T.H.N.

Bệnh nhân có các biểu hiện niêm mạc nhợt, da xanh, lơ mơ, bóp bóng qua nội khí quản, mạch nhanh nhẹ, huyết áp khó đo, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa nặng, đang sử dụng vận mạch liều cao, bệnh nhân sinh con lần ba.

Cùng ngày nhập viện ở bệnh viện tuyến trước, sản phụ được phẫu thuật lấy thai với tiền sử ghi nhận nhau tiền đạo ở tuần thứ 31. Tuy nhiên, ngay sau phẫu thuật lấy thai, bệnh nhân tiến triển băng huyết sau sanh nặng, chảy máu không cầm, đờ tử cung đã được cấp cứu, cắt tử cung bán phần, truyền 18 đơn vị máu và chế phẩm máu (06 đơn vị huyết tương tương đông lạnh 150ml, 12 đơn vị hồng cầu lắng 350ml). Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ để cấp cứu và điều trị.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân được nhanh chóng hồi sức tích cực, thở máy, chống toan, tiếp tục truyền hồng cầu, huyết tương tươi đông lạnh, khối tiểu cầu gạn tách, vận mạch, kháng sinh… Khi tình trạng cho phép chuyển bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có cản quang với chẩn đoán: Sốc mất máu biến chứng suy đa cơ quan, rối loạn đông máu, hậu phẫu mổ lấy thai cắt tử cung bán phần do băng huyết sau sanh, nhiễm toan chuyển hóa nặng.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có cản quang ghi nhận hình ảnh ổ thoát mạch. Bệnh nhân có chỉ định chụp và nút mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền cấp cứu (DSA).

Ê-kíp thực hiện, kết quả ghi nhận tăng sinh nhiều nhánh động mạch chậu trong hai bên, tổn thương co thắt mạch kèm ổ thoát thuốc vùng tiểu khung được cấp máu từ nhánh chậu trong trái.

Các bác sĩ xác định vị trí và tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo, chụp kiểm tra ghi nhận không còn ổ thoát mạch, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Hồi sức tích cực-Chống độc tiếp tục theo dõi.

Sau đó, bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết nội tái phát và được chỉ định chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang kiểm tra phát hiện ổ thoát mạch. Các bác sĩ tiến hành chụp và nút mạch điều trị cầm máu các tạng số hóa xóa nền (DSA) lần thứ hai.

Kết quả ghi nhận hình ảnh thoát mạch được cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên, xác định vị trí tiến hành bơm tắc bằng hỗn hợp keo. Thủ thuật tiến hành 40 phút, bệnh nhân ổn định tiếp tục hồi sức tích cực.

Tình trạng mất máu của bệnh nhân đã được kiểm soát. Tuy nhiên, do mất máu số lượng lớn, bệnh nhân tiến triển suy đa cơ quan, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực-Chống độc tiếp tục thực hiện kỹ thuật lọc máu liên tục, trong khi vẫn tiếp tục truyền máu và các chế phẩm của máu.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, dấu hiệu sinh tồn ổn định, niêm hồng, vết mổ khô, phổi thông khí tốt, các chỉ số cận lâm sàng tiến triển tốt, đã rút nội khí quản. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Nội thận.

Có thể bạn quan tâm

Đồng chí Nguyễn Hồ Hải, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Cà Mau (bìa phải) trao tặng hoa và Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh cho các tập thể tiêu biểu, xuất sắc tham gia thực hiện Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị tại địa phương. (Ảnh: HỮU TÙNG)

Hơn 99% người dân vùng sông nước Cà Mau được khám sàng lọc sức khỏe miễn phí

Chiều 30/10, Ban chỉ đạo thực hiện Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị tại Cà Mau tổ chức hội nghị tổng kết đợt cao điểm khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho người dân năm 2026. Sự kiện đánh dấu bước tiến lớn của địa phương trong việc thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân và xây dựng dữ liệu y tế số hóa.

Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình” tổ chức sáng 29/10 tại Trường đại học Y Hà Nội. (Ảnh: BTC)

Vai trò của Y học gia đình trong chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới

Ngày 29/10, Trường đại học Y Hà Nội phối hợp Cộng đồng Wallonie-Bruxelles (Vương quốc Bỉ) tổ chức Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình”, để chia sẻ kinh nghiệm và thúc đẩy các giải pháp phát triển y học gia đình, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt Nam.

Các đại biểu tại Tọa đàm "Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”. (Ảnh: MINH DUY)

Cảnh báo sức khỏe trên bao bì thuốc lá: Đề xuất tăng diện tích lên ít nhất 85%

Sau 13 năm triển khai Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá, 6/6 mẫu cảnh báo sức khỏe đang áp dụng tại Việt Nam chưa được thay đổi lần nào và không tăng diện tích. Các chuyên gia đề xuất tăng diện tích cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên bao bì thuốc lá từ 50% lên ít nhất 85% mỗi mặt của bao, tút, hộp thuốc lá.

[Video] Lãnh đạo Bộ Y tế làm rõ những đề xuất mới về hiến mô, tạng ở trẻ dưới 18 tuổi

[Video] Lãnh đạo Bộ Y tế làm rõ những đề xuất mới về hiến mô, tạng ở trẻ dưới 18 tuổi

Đề xuất cho phép người dưới 18 tuổi hiến mô, tạng trong Dự thảo luật hiến ghép tạng (sửa đổi) đang nhận được nhiều ý kiến trái chiều. Tại cuộc họp báo chiều 27/10, Bộ Y tế khẳng định, mục tiêu của dự thảo Luật không phải khuyến khích trẻ em hiến tạng, mà mở thêm cơ hội cứu người, với những điều kiện bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt.