Khi người bệnh không còn phải “ôm” hồ sơ giấy
Ông H.TT. (71 tuổi, Cầu Giấy, Hà Nội) - một bệnh nhân điều trị dài ngày qua nhiều chuyên khoa, nhớ rất rõ cảm giác những năm trước mỗi lần tái khám là một lần mang theo cả tập hồ sơ dày cộp và kết quả xét nghiệm, phim chụp, đơn thuốc. Giờ đây, ông chỉ cần căn cước công dân hoặc vài thao tác trên ứng dụng “Bệnh viện E”.
“Thuận tiện quá cô ạ. Dù ban đầu hơi lóng ngóng tí, nhưng những cụ già như chúng tôi, học tí là cũng làm được, khỏi phải chạy từ nơi khám xong đi thanh toán rồi mang theo một tập giấy. Tôi nhớ ngày trước chỉ cần quên tờ phiếu thu là đi tìm đến khổ”, ông T. giãi bày.
Ứng dụng giúp cho người bệnh đến khám tại đây có thể đăng ký khám trực tuyến; thanh toán mọi chi phí ngay tại bàn khám và các kết quả xét nghiệm cũng như tư vấn điều trị được hiển thị rõ ràng trên điện thoại.
Là Khoa tiếp nhận đông bệnh nhân top đầu ở viện, điều dưỡng Nguyễn Thị Thương, Khoa Khám bệnh từng bắt đầu mỗi buổi sáng bằng việc tổng hợp y lệnh trên giấy. Công việc ấy mất hàng giờ và luôn tiềm ẩn sai sót. Từ khi triển khai bệnh án điện tử, toàn bộ y lệnh được số hóa. Điều dưỡng Nguyễn Thị Thương chỉ cần mở máy tính bảng hoặc điện thoại là mọi thủ tục tiếp theo được diễn ra nhanh chóng.
Cũng giống điều dưỡng Thương, bác sĩ Đặng Duy Chính - Phó Trưởng Khoa Khám bệnh cũng không mất nhiều thời gian đi tìm hồ sơ bệnh án, giở từng trang giấy sột soạt để xem rõ các kết quả xét nghiệm và nhiều lần trước.
"Giờ đây, hệ thống AI có thể quét toàn bộ hồ sơ và tạo bản tóm tắt chi tiết chỉ trong vài giây. Thậm chí, AI còn hỗ trợ cảnh báo tương tác thuốc và phát hiện bất thường xét nghiệm khi kê đơn. “Thời gian để làm các thao tác ‘chết thời gian’ rút ngắn lại, mình dành nhiều thời gian hơn cho một ca bệnh trực tiếp", bác sĩ Chính nói.
Cuối năm 2024, bệnh viện triển khai hoàn tiền viện phí bằng hình thức chuyển khoản. Bệnh viện phối hợp với các đơn vị xây dựng hoàn chỉnh hệ thống phần mềm và quy trình thanh toán hoàn tiền online. Các giao dịch thực hiện tự động bảo đảm công khai minh bạch, chặt chẽ, tránh thất thoát.
Đến ngày 30/9/2025, bệnh viện hoàn thành bệnh án điện tử, loại bỏ hầu hết giấy tờ theo quy định của Bộ Y tế. Toàn bộ quy trình hội chẩn, trao đổi chuyên môn được thực hiện trên hệ thống số và tiến tới mã hóa toàn bộ dữ liệu khám chữa bệnh.
Sau khi xây dựng kế hoạch, đầu tư hạ tầng kỹ thuật và đào tạo nhân lực, bệnh viện đã đạt các tiêu chí theo quy định như: Quy trình lưu trữ và chia sẻ thông tin bảo đảm tính bảo mật và liên thông từ khâu tiếp nhận đến điều trị; truyền tải hình ảnh sắc nét, phục vụ cho công tác điều trị nhanh chóng mà không cần in phim như trước.
Bệnh án điện tử đã được liên thông với hệ thống bảo hiểm y tế giúp giảm các thủ tục giấy tờ. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng đã được tập huấn sử dụng phần mềm, nhập dữ liệu và khai thác thông tin từ hệ thống.
Bệnh viện E phát triển ứng dụng di động “Bệnh viện E” nhằm cá nhân hóa trải nghiệm cho người bệnh như: đặt lịch khám trực tuyến, theo dõi hồ sơ bệnh án, so sánh các chỉ số sức khỏe giữa các lần khám và nhận thông báo ngay khi hồ sơ được hoàn tất.
Chatbot tích hợp trên app và website tư vấn và giải đáp thắc mắc 24/7, nhắc lịch tái khám và hướng dẫn sử dụng dịch vụ... giúp người bệnh tiếp cận dễ dàng và giảm tải áp lực hành chính cho bệnh viện.
Việc số hóa bệnh án không chỉ giúp giảm bớt khối lượng giấy tờ, thủ tục hành chính mà còn tạo ra một môi trường khám chữa bệnh minh bạch, chính xác và an toàn hơn. Thông qua hồ sơ bệnh án điện tử, toàn bộ lịch sử điều trị, kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và toa thuốc của bệnh nhân được lưu trữ tập trung, dễ dàng truy xuất, đồng thời bảo đảm tính bảo mật theo quy định pháp luật.
Tầm nhìn AI cho bệnh viện thông minh
Đang trong giai đoạn chuyển mình mạnh mẽ, từ việc ổn định cơ chế mua sắm đến quyết tâm thực hiện bệnh án điện tử và mã hóa dữ liệu để đón đầu công nghệ AI trong bệnh viện, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Công Hựu, Giám đốc Bệnh viện E cũng cho biết, chuyển đổi số tại bệnh viện đang được triển khai đồng bộ.
Chuyển đổi số không chỉ nhằm hiện đại hóa hệ thống mà còn hướng tới mục tiêu lớn hơn là minh bạch-chính xác và lấy người bệnh làm trung tâm.
“Chuyển đổi số đã tạo nên những hiệu quả với những con số cụ thể: Thanh toán không tiền mặt tăng từ 29% (2023) lên 60% (2024); QR động tại bàn khám đạt 50% giao dịch không dùng tiền mặt; hoàn tiền viện phí thực hiện online, tự động và minh bạch”, ông Hựu nói.
Bệnh viện đã đầu tư hạ tầng kỹ thuật, đào tạo nhân lực và thiết kế quy trình bảo đảm bảo mật, liên thông từ tiếp nhận đến điều trị. Hình ảnh y khoa được truyền tải nhanh và rõ, không còn phụ thuộc vào phim in. Bệnh án điện tử cũng được liên thông với hệ thống bảo hiểm y tế, giúp cắt giảm thủ tục giấy tờ. Những con số tăng trưởng về thanh toán không tiền mặt hay tỷ lệ hồ sơ điện tử chỉ là bước khởi đầu cho một chiến lược dài hơi hơn.
Cùng với dữ liệu lâm sàng, bảo mật thông tin được đặt ở vị trí then chốt. Bệnh viện chủ động đầu tư hệ thống an ninh mạng đạt chuẩn quốc tế, tuân thủ Nghị định 13/2023/NĐ-CP về bảo vệ dữ liệu cá nhân, qua đó củng cố niềm tin của người bệnh trong môi trường y tế số.
“Năm 2026 và các năm tiếp theo, chúng tôi tiếp tục đổi mới để mang lại sự công khai, minh bạch và tiện lợi cho người bệnh”, Giám đốc Bệnh viện E cho biết thêm.
Khi dữ liệu được số hóa và liên thông, AI mới thực sự có “đất” để phát huy vai trò hỗ trợ chuyên môn. Việc triển khai AI trong bệnh viện bước đầu phát huy hiệu quả rõ rệt. Với những bệnh nhân điều trị dài ngày qua nhiều chuyên khoa, AI trong bệnh viện có thể quét toàn bộ hồ sơ và tạo bản tóm tắt chi tiết chỉ trong vài giây, thay vì bác sĩ phải đọc lại hàng chồng tài liệu như trước đây.
Các thiết bị thuộc mô hình Internet of Medical Things (IoMT) như máy thở, monitor hồi sức được kết nối trực tiếp, tự động cập nhật thông số theo thời gian thực vào bệnh án điện tử. Bác sĩ có thể sử dụng thiết bị di động để ra lệnh bằng giọng nói, hệ thống chuyển thành văn bản và lưu trữ ngay lập tức.
Hệ thống AI cũng tự động cảnh báo tương tác thuốc hoặc bất thường xét nghiệm khi kê đơn, góp phần bảo đảm an toàn tối đa cho người bệnh.
Theo Giám đốc Nguyễn Công Hựu, Bệnh viện E đang tiến tới mã hóa toàn bộ dữ liệu để sẵn sàng cho các ứng dụng AI sâu hơn. Trong tương lai, mô hình "bốt khám bệnh AI" tại khu dân cư - tương tự ATM - có thể trở thành hiện thực. Người dân có thể nhập triệu chứng, đo chỉ số sinh tồn, nhận chẩn đoán ban đầu hoặc kết nối trực tuyến với bác sĩ. Đây là xu hướng y tế thông minh mà nhiều bệnh viện và doanh nghiệp công nghệ đang hướng tới.
Từ những thay đổi nhỏ trong quy trình thanh toán, hoàn tiền viện phí, đến việc hoàn thành bệnh án điện tử toàn viện, tất cả đang tạo nên một nền tảng dữ liệu đồng bộ. Đây là điều kiện tiên quyết để bệnh viện bước vào giai đoạn ứng dụng AI sâu hơn trong khám, chữa bệnh tại Bệnh viện E.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Công Hựu, chuyển đổi số là hành trình liên tục. Khi dữ liệu được chuẩn hóa, bảo mật được đặt lên hàng đầu và đội ngũ y tế làm chủ công nghệ, bệnh viện không chỉ hiện đại hơn về hạ tầng mà còn thay đổi trong cách phục vụ: minh bạch hơn, chính xác hơn và nhân văn hơn.
