Cách làm hay trong số hóa, hướng tới mô hình bệnh viện thông minh

Nhằm hiện thực hóa mục tiêu số hóa danh mục phác đồ, thuốc và hướng dẫn điều trị, hình thành hệ thống điều hành thống nhất, chính xác và tiện lợi, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiên phong triển khai sáng kiến nâng cấp hệ thống bệnh án điện tử thông qua việc số hóa và tích hợp trực tiếp các phác đồ điều trị, hệ thống cảnh báo dược - tạo nên những thay đổi vượt trội trong công tác khám chữa bệnh.

Trong quá trình khám chữa bệnh hằng ngày, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh nhận thấy nhiều thách thức như: khối lượng bệnh nhân lớn, bệnh lý phức tạp, áp lực đưa ra quyết định chính xác trong thời gian ngắn và yêu cầu ngày càng cao về an toàn điều trị…

Những vấn đề này đặt ra nhu cầu phải thay đổi cách tiếp cận, không chỉ dựa vào kinh nghiệm cá nhân mà cần một hệ thống dữ liệu thống nhất, minh bạch và hỗ trợ bác sĩ ra quyết định tốt hơn.

Dù bệnh viện đã xây dựng hạ tầng công nghệ thông tin tương đối hoàn chỉnh từ năm 2020 với các hệ thống HIS, LIS, PACS và EMR, đáp ứng cơ bản nhu cầu số hóa, nhưng thực tế chuyên môn vẫn còn tồn tại nhiều bất cập. Từ quyết tâm muốn cải thiện chất lượng chuyên môn và tối ưu quy trình, bệnh viện xác định ứng dụng công nghệ là con đường cần thiết để tạo ra sự chuyển biến thực chất.

Trên tinh thần chuyển đổi số thực chất, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã phát triển sáng kiến triển khai Phác đồ điều trị điện tử và Hệ thống cảnh báo dược - tích hợp trong phần mềm FPT.eHospital nhằm hướng tới hỗ trợ bác sĩ ra quyết định dựa trên dữ liệu thay vì kinh nghiệm đơn lẻ. Hệ thống không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị, mà còn góp phần chuẩn hóa quy trình chuyên môn, giúp bệnh viện quản lý toàn diện dữ liệu bệnh án và thuốc. Thông qua việc cho phép tra cứu và áp dụng phác đồ trực tiếp trên hệ thống, bệnh viện loại bỏ hoàn toàn việc tra cứu thủ công, giảm khác biệt giữa các cá nhân và tăng mức độ an toàn trong khám chữa bệnh. Đây cũng là tiền đề để Bệnh viện đa khoa Quảng Ninh tiến tới mô hình bệnh viện thông minh, hướng đến chăm sóc sức khỏe toàn diện và bền vững. Phác đồ điều trị điện tử và Hệ thống cảnh báo dược hướng đến đảm bảo điều trị đúng hướng dẫn chuyên môn, giảm thiểu sai sót y khoa, đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý chi phí và sử dụng hợp lý thuốc, vật tư y tế.

Hệ thống trở thành một “trợ thủ thông minh”, giúp bác sĩ hỗ trợ tra cứu phác đồ, đối chiếu tương tác thuốc và theo dõi hiệu quả điều trị ngay trên phần mềm. Hệ thống hỗ trợ bác sĩ kiểm tra tự động tương tác thuốc–thuốc, thuốc–bệnh, thuốc–xét nghiệm, theo độ tuổi, chức năng thận, thời điểm và phương thức dùng thuốc. Đến nay, bệnh viện đã vận hành hiệu quả 07 mô-đun hệ thống cảnh báo dược CDSS cấp độ 2 về cảnh báo an toàn thuốc cùng mô-đun hệ thống cảnh báo dược CDSS cấp độ 3 hỗ trợ tuân thủ phác đồ điều trị trên toàn viện. Đặc biệt, các cảnh báo được kích hoạt ngay tại thời điểm kê đơn, giúp giảm thiểu nguy cơ sai sót và đảm bảo chỉ định phù hợp với tình trạng lâm sàng của từng người bệnh.Hệ thống trở thành một “trợ thủ thông minh”, giúp bác sĩ hỗ trợ tra cứu phác đồ, đối chiếu tương tác thuốc và theo dõi hiệu quả điều trị ngay trên phần mềm. Hệ thống hỗ trợ bác sĩ kiểm tra tự động tương tác thuốc–thuốc, thuốc–bệnh, thuốc–xét nghiệm, theo độ tuổi, chức năng thận, thời điểm và phương thức dùng thuốc. Đến nay, bệnh viện đã vận hành hiệu quả 07 mô-đun hệ thống cảnh báo dược CDSS cấp độ 2 về cảnh báo an toàn thuốc cùng mô-đun hệ thống cảnh báo dược CDSS cấp độ 3 hỗ trợ tuân thủ phác đồ điều trị trên toàn viện. Đặc biệt, các cảnh báo được kích hoạt ngay tại thời điểm kê đơn, giúp giảm thiểu nguy cơ sai sót và đảm bảo chỉ định phù hợp với tình trạng lâm sàng của từng người bệnh.

Bên cạnh đó, việc triển khai phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược còn mang lại lợi ích dài hạn trong chuẩn hóa quy trình chuyên môn, hỗ trợ đào tạo và giám sát nội bộ, cũng như tăng cường sự phối hợp giữa các tuyến điều trị. Đây không chỉ là giải pháp công nghệ, mà còn là bước tiến chiến lược giúp bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và hiệu quả điều hành, khẳng định vai trò tiên phong trong hành trình chuyển đổi số ngành y.

Để triển khai hiệu quả hệ thống phác đồ điện tử và cảnh báo dược thông minh, bệnh viện đã thực hiện một khối lượng công việc đồ sộ, với hàng nghìn danh mục thuốc và phác đồ điều trị được rà soát, chuẩn hóa và cập nhật liên tục theo hướng dẫn chuyên môn mới nhất, đồng thời điều chỉnh phù hợp với mô hình bệnh tật thực tế và năng lực chuyên môn tại đơn vị. Trong suốt nhiều tháng, đội ngũ bác sĩ, dược sĩ của bệnh viện và kỹ sư công nghệ thông tin FPT đã phối hợp chặt chẽ để xây dựng cơ sở dữ liệu chuyên môn, số hóa toàn bộ thông tin và tích hợp trực tiếp vào hệ thống bệnh án điện tử. Song song đó, bệnh viện cũng hoàn thiện thuật toán cảnh báo dược, tổ chức đào tạo và hướng dẫn sử dụng phần mềm, đảm bảo hệ thống vận hành hiệu quả, an toàn và thống nhất trong toàn bộ quy trình điều trị.

Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Việt, Giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh chia sẻ:

“Việc áp dụng phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược quan trọng nhất là giúp bác sĩ chuẩn hóa việc chẩn đoán bệnh, chỉ định cận lâm sàng và kê đơn thuốc chính xác hơn. Đáng chú ý, khi kê đơn thuốc chưa chính xác với tình trạng hiện tại của bệnh nhân hoặc kê các loại thuốc mâu thuẫn với nhau, hệ thống sẽ có cảnh báo lập tức. Hệ thống cũng có lưu vết, khi bác sĩ áp dụng theo đúng phác đồ hay không là biết ngay, nó giúp công tác quản lý bệnh viện tốt hơn và hạn chế những rủi ro trong quy trình kê đơn thuốc. Bên cạnh đó, giúp cho công tác quản lý bảo hiểm y tế được công khai, minh bạch, chính xác, tiết kiệm, đặc biệt là không bị xuất toán khi thanh toán bảo hiểm y tế”.

Theo chia sẻ của bác sĩ Nguyễn Bá Việt, giai đoạn đầu triển khai cũng gặp nhiều khó khăn, khi cán bộ, nhân viên còn e ngại khi chưa hiểu rõ lợi ích nhưng phải bỏ ra rất nhiều công sức. Nhưng với sự quyết tâm, ban lãnh đạo bệnh viện đã yêu cầu, động viên toàn bộ cán bộ nhân viên tạo đồng thuận và bắt tay vào triển khai. Song song đó, bệnh viện đầu tư thêm thiết bị công nghệ và thường xuyên phối hợp nhà cung cấp phần mềm cải tiến để các phần mềm để giúp bác sĩ triển khai dễ dàng và thuận tiện nhất.

Từ thành công của Phác đồ điều trị điện tử và Hệ thống cảnh báo dược, tới đây Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh dự kiến sẽ triển khai thêm một số phần mềm khác, trước mắt là phần mềm nhắc bệnh nhân uống thuốc, dựa theo đơn thuốc của bác sĩ.

Bác sĩ Nguyễn Thị Nha Trang, Khoa Lão Khoa chia sẻ: việc áp dụng phác đồ điều trị điện tử và hệ thống cảnh báo dược là một bước tiến rất lớn. Trước đây, bác sĩ sẽ phải tự tính tương tác thuốc bằng kinh nghiệm cá nhân, nên sẽ có sự không đồng bộ, chênh lệch về kinh nghiệm và thường chỉ kiểm soát được tương tác trong chuyên ngành của mình. Nhưng với hệ thống mới, bác sĩ có thể xác định được các tương tác liên chuyên khoa một cách đầy đủ hơn. Công nghệ cũng giúp xóa bỏ quan niệm “chữ xấu như chữ bác sĩ”, vì các kết luận, kê đơn thuốc đều được đánh máy rõ ràng, giúp người bệnh dễ theo dõi và hiểu hơn.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Văn Hân, Khoa Nội, cho rằng, phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược hỗ trợ tích cực và cảnh báo kịp thời cho bác sĩ về các nguy cơ cho bệnh nhân nếu có sai sót trong quá trình chẩn đoán, kê đơn thuốc. Đặc biệt, khi kê đơn thuốc cần phải chú ý nhiều đến tương tác trên cơ địa bệnh, theo độ tuổi, hay kể cả tính thời điểm, với những người mắc nhiều bệnh cùng lúc (tim mạch, tiểu đường, huyết áp, rối loạn chuyển hoá) thì phải sử dụng rất nhiều thuốc, nên nguy cơ tương tác thuốc càng lớn, do vậy hệ thống cảnh báo dược càng phát huy tác dụng giúp bác sĩ kê đơn thuốc phù hợp cũng như tư vấn cho người bệnh một cách hiệu quả nhất.

Hành trình hướng tới mô hình bệnh viện thông minh

Với người bệnh, việc số hóa, áp dụng công nghệ đã giúp cho quá trình khám chữa trở nên nhanh chóng, an toàn và chính xác hơn. Nhờ được điều trị theo phác đồ chuẩn, thời gian điều trị được rút ngắn và giảm thiểu rủi ro sai sót thuốc; người bệnh cũng dễ dàng theo dõi quá trình điều trị. Kể cả người bệnh khám lần đầu khám bệnh hay bệnh nhân mới khám từ nơi khác, nhưng không nhớ đã dùng thuốc gì thì khi áp dụng phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược cũng sẽ có những hỗ trợ để bác sĩ đưa ra chẩn đoán và kê đơn thuốc phù hợp.

Anh Hoàng Quang Mạnh (35 tuổi) điều trị nội trú tại Khoa Ngoại chia sẻ rất hài lòng về các dịch vụ hiện tại của Bệnh viện tỉnh Quảng Ninh. Việc giải quyết các thủ tục hành chính được thực hiện trên máy tính rất nhanh và thuận tiện, người bệnh chỉ cần kê khai thẻ bảo hiểm y tế hoặc căn cước công dân là gần như đã hoàn thành hết toàn bộ các thủ tục. Việc áp dụng phác đồ điện tử giúp quá trình điều trị của bệnh nhân, thuốc được đánh giá là hợp lý. Những thông tin mà người bệnh còn thắc mắc, băn khoăn đều được các bác sĩ giải thích rất cụ thể về quy trình và tác dụng của thuốc. Việc giải thích cụ thể giúp bệnh nhân không bị hoang mang.

Hơn hai năm kiên trì và quyết tâm, đến nay Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã thành công trong việc triển khai phần mềm về phác đồ điện tử và hệ thống cảnh báo dược.

Không chỉ tạo giá trị trong nội bộ, sáng kiến triển khai hệ thống gợi ý phác đồ điều trị còn chứng minh sức lan tỏa khi đạt giải Nhất cuộc thi khoa học cấp tỉnh và đang được chuẩn bị để dự thi cấp quốc gia.

Với kinh nghiệm triển khai Hệ thống Thông tin Bệnh viện tại hàng trăm cơ sở y tế trên toàn quốc, FPT nắm chắc các tiêu chuẩn y tế và sở hữu năng lực phát triển những hệ thống phức tạp như hệ thống cảnh báo dược CDSS. Sự đồng hành này giúp hệ thống vận hành ổn định, tích hợp sâu với hạ tầng dữ liệu hiện có và mở ra khả năng mở rộng nhiều tính năng nâng cao trong tương lai. Giải pháp cũng chứng minh khả năng nhân rộng với tính khả thi cao, khi đã được chuyển giao bước đầu cho 05 bệnh viện và 01 trung tâm y tế. Việc triển khai tại nhiều đơn vị khác nhau cho thấy tính linh hoạt và khả năng thích ứng của hệ thống trong môi trường đa dạng về đặc thù chuyên môn và năng lực hạ tầng.