Cảnh giác biến chứng nặng khi dịch tay-chân-miệng bùng phát

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ghi nhận số ca mắc tay-chân-miệng tăng cao trong những ngày đầu hè với nhiều diễn biến phức tạp, có trẻ đe doạ biến chứng thần kinh và tim mạch.

Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.
Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao mắc tay-chân-miệng​

Bệnh tay-chân-miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus đường ruột gây ra, phổ biến nhất là Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Trong đó, chủng EV71 chính là thủ phạm thường xuyên gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim và phù phổi cấp. Bệnh lây lan rất nhanh qua đường tiêu hóa và tiếp xúc trực tiếp. Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

Trong các ca tay-chân-miệng nhập Khoa Nhi, có trường hợp bệnh nhi N.M.C (12 tháng tuổi), khởi phát sốt 39,3 độ C, không co giật, không giật mình, có rét run, ho húng hắng, ho khan, chảy mũi dịch trong, nôn 3 lần/ngày, ăn uống kém và ban da rải rác mụn nước, một vài nốt ở lòng bàn chân, lòng bàn tay.

Trẻ được chẩn đoán tay-chân-miệng độ 2A, chỉ số mạch 152 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút, nguy cơ biến chứng tuần hoàn, dễ chuyển sang độ 3 nếu không được theo dõi sát.

3605801892634216356-082157-220426-64-3529.png
Phỏng nước do bệnh tay-chân-miệng.

Trẻ được theo dõi monitor liên tục để đánh giá dấu hiệu mạch-nhiệt độ-nhịp thở-SPO2 (độ bão hòa oxy máu), bệnh nhi được xử trí điều trị hiệu quả, kết hợp môi trường chăm sóc bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn, hiện tại trẻ ổn định.

Môi trường là yếu tố quan trọng trong điều trị cho trẻ, không gian rộng thoáng, được cách ly ở buồng bệnh khu điều trị truyền nhiễm riêng biệt, tránh lây nhiễm chéo.

Các mốc thời gian theo dõi tình trạng của trẻ.

Giai đoạn ủ bệnh (3-7 ngày), trẻ thường không có triệu chứng rõ rệt;

Giai đoạn khởi phát (1-2 ngày): Trẻ bắt đầu sốt nhẹ, đau họng, biếng ăn, mệt mỏi và có thể bị tiêu chảy;

Giai đoạn toàn phát (3-10 ngày): Đây là lúc các triệu chứng điển hình xuất hiện như: Loét miệng, lợi, lưỡi gây đau đớn, chảy nước bọt nhiều, trẻ bỏ ăn/bú; phỏng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông.

Lưu ý 4 cấp độ của bệnh

Theo thạc sĩ Lê Minh Ngọc, Điều dưỡng trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh tay-chân-miệng được chia thành 4 cấp độ. Việc nhận biết con đang ở độ nào giúp cha mẹ có hướng xử lý đúng đắn. Ở độ 1, trẻ chỉ có phát ban hoặc loét miệng. Ở độ 2A, trẻ bắt đầu giật mình (dưới 2 lần/30 phút), sốt trên 39 độ C, nôn nhiều, lừ đừ, quấy khóc vô cớ. Ở độ 2B, trẻ giật mình trên 2 lần/30 phút, ngủ gà, mạch nhanh (>130 lần/phút), run chi, yếu liệt chi, lác mắt.

Độ 3, trẻ đã có biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp nặng: Mạch rất nhanh (>170 lần/phút), thở gấp, vã mồ hôi, da nổi vân tím, chi lạnh. Và khi ở độ 4, trẻ sẽ sốc, ngưng thở, phù phổi cấp (nguy cơ tử vong rất cao). Giật mình chới với khi nằm là dấu hiệu sớm của biến chứng thần kinh. Nếu thấy trẻ có biểu hiện này, ngay cả khi đang ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức.

Trong bối cảnh dịch bệnh đang bùng phát, việc vệ sinh và chăm sóc đúng cách là lá chắn tốt nhất cho trẻ.

Theo đó, các bác sĩ khuyến cáo gia đình cần cho trẻ rửa tay bằng xà phòng thường xuyên (cả trẻ và người chăm sóc); tắm cho trẻ hàng ngày bằng nước sạch; sử dụng nước muối sinh lý để súc miệng cho trẻ.

Về chế độ ăn uống, cha mẹ lưu ý cho trẻ uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, chia nhỏ bữa ăn; tránh các thức ăn cay, nóng làm đau vết loét miệng. Cha mẹ chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, kết hợp chườm ấm và mặc quần áo thoáng mát.

Nhiều phụ huynh vẫn chủ quan cho rằng trẻ chỉ bị sốt phát ban thông thường hoặc chờ các nốt phỏng mọc rõ mới đi khám. Thực tế, biến chứng của chủng EV71 có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài giờ.

Vì thế, bác sĩ khuyến cáo nên đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu: Sốt cao liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt; giật mình chới với, hốt hoảng; đi đứng loạng choạng, run tay chân; nôn nhiều, lừ đừ, mệt mỏi quá mức; khó thở, tim đập nhanh.

Có thể bạn quan tâm

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.