Cảnh giác biến chứng nặng khi dịch tay-chân-miệng bùng phát

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ghi nhận số ca mắc tay-chân-miệng tăng cao trong những ngày đầu hè với nhiều diễn biến phức tạp, có trẻ đe doạ biến chứng thần kinh và tim mạch.

Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.
Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao mắc tay-chân-miệng

Bệnh tay-chân-miệng là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus đường ruột gây ra, phổ biến nhất là Coxsackievirus A16 và Enterovirus 71 (EV71). Trong đó, chủng EV71 chính là thủ phạm thường xuyên gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim và phù phổi cấp. Bệnh lây lan rất nhanh qua đường tiêu hóa và tiếp xúc trực tiếp. Trẻ dưới 5 tuổi là đối tượng có nguy cơ cao nhất do hệ miễn dịch chưa hoàn thiện.

Trong các ca tay-chân-miệng nhập Khoa Nhi, có trường hợp bệnh nhi N.M.C (12 tháng tuổi), khởi phát sốt 39,3 độ C, không co giật, không giật mình, có rét run, ho húng hắng, ho khan, chảy mũi dịch trong, nôn 3 lần/ngày, ăn uống kém và ban da rải rác mụn nước, một vài nốt ở lòng bàn chân, lòng bàn tay.

Trẻ được chẩn đoán tay-chân-miệng độ 2A, chỉ số mạch 152 lần/phút, nhịp thở 32 lần/phút, nguy cơ biến chứng tuần hoàn, dễ chuyển sang độ 3 nếu không được theo dõi sát.

3605801892634216356-082157-220426-64-3529.png
Phỏng nước do bệnh tay-chân-miệng.

Trẻ được theo dõi monitor liên tục để đánh giá dấu hiệu mạch-nhiệt độ-nhịp thở-SPO2 (độ bão hòa oxy máu), bệnh nhi được xử trí điều trị hiệu quả, kết hợp môi trường chăm sóc bảo đảm kiểm soát nhiễm khuẩn, hiện tại trẻ ổn định.

Môi trường là yếu tố quan trọng trong điều trị cho trẻ, không gian rộng thoáng, được cách ly ở buồng bệnh khu điều trị truyền nhiễm riêng biệt, tránh lây nhiễm chéo.

Các mốc thời gian theo dõi tình trạng của trẻ.

Giai đoạn ủ bệnh (3-7 ngày), trẻ thường không có triệu chứng rõ rệt;

Giai đoạn khởi phát (1-2 ngày): Trẻ bắt đầu sốt nhẹ, đau họng, biếng ăn, mệt mỏi và có thể bị tiêu chảy;

Giai đoạn toàn phát (3-10 ngày): Đây là lúc các triệu chứng điển hình xuất hiện như: Loét miệng, lợi, lưỡi gây đau đớn, chảy nước bọt nhiều, trẻ bỏ ăn/bú; phỏng nước ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông.

Lưu ý 4 cấp độ của bệnh

Theo thạc sĩ Lê Minh Ngọc, Điều dưỡng trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, bệnh tay-chân-miệng được chia thành 4 cấp độ. Việc nhận biết con đang ở độ nào giúp cha mẹ có hướng xử lý đúng đắn. Ở độ 1, trẻ chỉ có phát ban hoặc loét miệng. Ở độ 2A, trẻ bắt đầu giật mình (dưới 2 lần/30 phút), sốt trên 39 độ C, nôn nhiều, lừ đừ, quấy khóc vô cớ. Ở độ 2B, trẻ giật mình trên 2 lần/30 phút, ngủ gà, mạch nhanh (>130 lần/phút), run chi, yếu liệt chi, lác mắt.

Độ 3, trẻ đã có biến chứng thần kinh, tim mạch, hô hấp nặng: Mạch rất nhanh (>170 lần/phút), thở gấp, vã mồ hôi, da nổi vân tím, chi lạnh. Và khi ở độ 4, trẻ sẽ sốc, ngưng thở, phù phổi cấp (nguy cơ tử vong rất cao). Giật mình chới với khi nằm là dấu hiệu sớm của biến chứng thần kinh. Nếu thấy trẻ có biểu hiện này, ngay cả khi đang ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay lập tức.

Trong bối cảnh dịch bệnh đang bùng phát, việc vệ sinh và chăm sóc đúng cách là lá chắn tốt nhất cho trẻ.

Theo đó, các bác sĩ khuyến cáo gia đình cần cho trẻ rửa tay bằng xà phòng thường xuyên (cả trẻ và người chăm sóc); tắm cho trẻ hàng ngày bằng nước sạch; sử dụng nước muối sinh lý để súc miệng cho trẻ.

Về chế độ ăn uống, cha mẹ lưu ý cho trẻ uống nhiều nước, ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, chia nhỏ bữa ăn; tránh các thức ăn cay, nóng làm đau vết loét miệng. Cha mẹ chỉ dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, kết hợp chườm ấm và mặc quần áo thoáng mát.

Nhiều phụ huynh vẫn chủ quan cho rằng trẻ chỉ bị sốt phát ban thông thường hoặc chờ các nốt phỏng mọc rõ mới đi khám. Thực tế, biến chứng của chủng EV71 có thể tiến triển rất nhanh chỉ trong vài giờ.

Vì thế, bác sĩ khuyến cáo nên đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có các dấu hiệu: Sốt cao liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt; giật mình chới với, hốt hoảng; đi đứng loạng choạng, run tay chân; nôn nhiều, lừ đừ, mệt mỏi quá mức; khó thở, tim đập nhanh.

Có thể bạn quan tâm

Lãnh đạo Bộ Y tế chúc mừng Cục quản lý Dược nhân kỷ niệm 30 năm thành lập.

Quy mô thị trường dược phẩm Việt Nam đạt 7 tỷ USD

Qua 30 năm xây dựng và phát triển, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) đã khẳng định vai trò là cơ quan tham mưu quan trọng trong quản lý nhà nước về thuốc, nguyên liệu làm thuốc và mỹ phẩm; tích cực tham gia xây dựng, hoàn thiện thể chế, chính sách và pháp luật; góp phần bảo đảm cung ứng thuốc có chất lượng, an toàn, hiệu quả...

Quang cảnh buổi phát động thực hiện chiến dịch 90 ngày đêm.

Vĩnh Long phát động chiến dịch 90 ngày đêm khám sức khỏe toàn dân

Chiều 7/8, Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long tổ chức Lễ phát động Chiến dịch 90 ngày đêm cao điểm tổ chức khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho toàn thể nhân dân trên địa bàn. Đây là bước đi mang tính đột phá nhằm chủ động bảo vệ sức khỏe cộng đồng và đẩy mạnh chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế.

Hoạt động kiểm tra, đánh giá chất lượng thuốc tại Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung ương. (Ảnh: Mai Hoàng)

Triển khai đồng bộ các giải pháp quản lý chất lượng thuốc

Quản lý dược không chỉ nằm trong văn bản, hồ sơ hay giấy phép, mà là chuỗi trách nhiệm, từ nhà máy đến bệnh viện; từ dữ liệu quản lý đến từng nhà thuốc, từng người bệnh... Ngành y tế từng bước tiêu chuẩn hóa, quy chuẩn hóa và hội nhập quốc tế nhằm giúp cho người dân tiếp cận thuốc an toàn, chất lượng, hiệu quả và giá hợp lý.

Sản phẩm Slimaura Care x3 được rao bán trên mạng. (Ảnh chụp màn hình)

Khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động kinh doanh sản phẩm giảm cân Slimaura Care x3

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đề nghị Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố Hà Nội khẩn trương kiểm tra, xác minh hoạt động sản xuất, kinh doanh, quảng cáo sản phẩm Slimaura Care x3 của Công ty TNHH Thương mại và dịch vụ Slimaura Care Việt Nam, đồng thời tiến hành lấy mẫu kiểm nghiệm để xử lý theo quy định.

Đại tá, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Đình Ngân, Phó Chủ tịch Hội Nhãn khoa Việt Nam, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 trao đổi tại tọa đàm do Báo Nhân Dân tổ chức. (Ảnh: BẢO LONG)

Kiểm soát cận thị từ sớm để hạn chế độ cận tăng lên theo thời gian

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và gia tăng nhanh hơn so với trước đây, khiến tỷ lệ cận thị ở lứa tuổi trưởng thành ở nước ta cao hơn đáng kể. Theo chuyên gia nhãn khoa, phát hiện sớm, theo dõi định kỳ và áp dụng các biện pháp kiểm soát phù hợp là giải pháp quan trọng để hạn chế độ cận tăng theo thời gian.

Quang cảnh tọa đàm. (Ảnh: BẢO LONG)

Giải pháp nâng cao thị lực thời hiện đại

Tật khúc xạ ở Việt Nam gia tăng nhanh và có xu hướng trẻ hóa rõ rệt. Từ chỗ được nhìn nhận chủ yếu như vấn đề của lứa tuổi học đường, cận thị và các tật khúc xạ khác đang mở rộng nhanh sang nhóm học sinh cuối cấp, sinh viên và người lao động trẻ tại khu vực đô thị.

Viện thẩm mỹ Kamly được quảng cáo cung cấp các dịch vụ làm đẹp bị yêu cầu dừng hoạt động từ 3/8. (Ảnh chụp màn hình)

Sở Y tế Hà Nội: Phòng khám đa khoa Kamly thực hiện các kỹ thuật chưa được Bộ Y tế phê duyệt

Liên quan phản ánh của báo chí về việc một cơ sở thẩm mỹ tư vấn truyền NMN, NAD+ và tế bào gốc chưa được cấp phép, Đoàn kiểm tra Sở Y tế Hà Nội đã yêu cầu Phòng khám đa khoa Kamly dừng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh từ 18 giờ 30 phút ngày 3/8; phải tháo gỡ toàn bộ các nội dung quảng cáo không đúng theo quy định của pháp luật.

Các cơ quan chức năng phát hiện nhiều cơ sở sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: Diệu Linh)

Phát hiện nhiều vi phạm trong sản xuất, kinh doanh răng giả trên địa bàn Hà Nội

Qua bốn đợt kiểm tra, các đoàn kiểm tra của Sở Y tế Hà Nội đã phát hiện và xử lý vi phạm hành chính đối với 33/74 (44,6%) cơ sở sản xuất, kinh doanh thiết bị y tế thuộc loại B (răng giả); ban hành các quyết định xử phạt vi phạm hành chính, với tổng số tiền xử phạt lên đến hơn 1,3 tỷ đồng.

Bàn tay bệnh nhi sau khi được phẫu thuật tái tạo ngón cái.

Tái tạo ngón cái cho trẻ bằng chính ngón trỏ, mở ra cơ hội mới cho trẻ mắc dị tật bẩm sinh

Một bé 5 tuổi bị thiểu sản ngón cái ở cả hai bàn tay đã được các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực hiện phẫu thuật "cái hóa" - chuyển ngón trỏ thành ngón cái mới. Sau ca mổ đầu tiên, trẻ đã có thể cầm bút, dùng đũa và tự chăm sóc bản thân, mở ra hy vọng phục hồi chức năng cho những trường hợp dị tật ngón cái bẩm sinh nặng.