Bảo đảm đồng bộ, thống nhất khi Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (Luật BHYT) sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 1/7 tới đây; một số điều khoản được áp dụng ngay từ ngày 1/1/2025. Để luật đi vào cuộc sống, công tác hướng dẫn cũng như cụ thể hóa chính sách thông qua các nghị định, thông tư là rất quan trọng.
Bác sĩ khám, tư vấn sức khỏe cho người dân tại Bệnh viện Bạch Mai.
Bác sĩ khám, tư vấn sức khỏe cho người dân tại Bệnh viện Bạch Mai.

Theo báo cáo của Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế có nhiều điểm mới. Cụ thể, người tham gia Bảo hiểm y tế được thanh toán thêm nhiều khoản chi mới, như: Khám, chữa bệnh từ xa, y học gia đình, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; được chi trả chi phí vận chuyển theo quy định và sử dụng dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, vật tư,... thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT; điều chỉnh tăng mức hưởng Bảo hiểm y tế trong nhiều trường hợp…

Đáng chú ý, từ ngày 1/1/2025, những người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo (Theo danh mục 62 bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo) được lên thẳng cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu mà vẫn được hưởng Bảo hiểm y tế 100% không cần giấy chuyển tuyến. Quy định mới này giảm đáng kể thủ tục hành chính; đồng thời giúp người dân được tiếp cận cơ sở khám, chữa bệnh nhanh chóng, bình đẳng và công bằng. Bộ Y tế sẽ thường xuyên rà soát để bổ sung danh mục các bệnh được vượt lên cấp cao hơn để người bệnh được điều trị kịp thời, hoặc loại bỏ những bệnh mà ở cấp cơ bản đã có thể điều trị.

Để bảo đảm luật được triển khai kịp thời và dễ thực hiện, Bộ Y tế đang gấp rút hoàn thiện dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế; đồng thời sửa đổi, bổ sung Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và Nghị định số 75/2023/NĐ-CP. Dự thảo các nghị định mới sẽ tập trung giải quyết ba nhóm nội dung cơ bản: Quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật BHYT; khắc phục khó khăn, vướng mắc phát sinh thực tiễn khi thực hiện các quy định hiện hành; giải quyết bất cập trong khám, chữa bệnh BHYT và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT...

Ban soạn thảo kỳ vọng, Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và các văn bản sửa đổi, bổ sung dịp này đáp ứng được các yêu cầu của thực tiễn, dễ dàng thực hiện cũng như tạo đồng thuận và cách hiểu thống nhất cho cả cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám, chữa bệnh và người dân. Không chỉ nêu rõ những điểm mới, chính sách mới cũng sẽ kịp thời giải quyết vướng mắc, khó khăn hoặc vấn đề phát sinh trong quá trình triển khai.

Theo Trưởng ban Thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) Dương Đức Tuấn, những năm qua, chính sách về Bảo hiểm y tế có nhiều thay đổi cho nên người tham gia ngày càng tăng về số lượng và quyền lợi cũng tăng lên. Năm 2024, cả nước có 94,29% số dân, tương đương 95,52 triệu người tham gia; tổng số lượt khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế là gần 183,7 triệu. Với tiêu chuẩn quốc tế, Việt Nam là một trong những nước có thể đạt được bao phủ y tế toàn dân, trong đó Bảo hiểm y tế là chủ yếu.

Tuy có sự bao phủ đông nhưng chưa bền vững, khi vẫn tới khoảng 50% số người tham gia Bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ (toàn bộ hoặc một phần). Người bệnh tham gia Bảo hiểm y tế tiếp cận dịch vụ y tế nhiều, có chất lượng hơn nhưng số người bệnh điều trị nội trú cũng nhiều hơn (tức số người bệnh nặng tăng); trong số 40,4 triệu người thuộc các nhóm đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh với tần suất trung bình 4,54 lần/người.

Danh mục chi trả Bảo hiểm y tế ngày càng mở rộng nhưng hiện cơ chế thanh toán vẫn đang thực hiện theo phí dịch vụ, có thể thúc đẩy việc chỉ định nhiều dịch vụ chưa thật sự cần thiết hoặc lựa chọn những dịch vụ có chi phí cao hơn. Việc tổ chức mạng lưới cơ sở khám, chữa bệnh cũng chưa hợp lý, tập trung ở trung tâm, nơi đông người cho nên người dân nông thôn, vùng sâu, vùng xa khó tiếp cận. Theo quy định, các cơ sở chăm sóc sức khỏe cơ bản chủ động phát hiện, rà soát, kiểm tra xác minh, kiểm soát gia tăng chi phí khám, chữa bệnh, nhưng hoạt động này ít được triển khai...

Trên cơ sở những vướng mắc cần tháo gỡ cũng như quá trình sửa đổi, bổ sung các quy định hiện hành, ông Dương Đức Tuấn cho rằng, cần bảo đảm tính đồng bộ, thống nhất với các quy định chuyên ngành liên quan như các Nghị định hướng dẫn Luật Khám bệnh, chữa bệnh, về quản lý trang thiết bị y tế… Bên cạnh đó, sớm có giải pháp nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực và vai trò giám sát quỹ Bảo hiểm y tế, như: Sớm áp dụng phương thức thanh toán có kiểm soát; dịch vụ cung cấp cho người bệnh phải đáp ứng tiêu chuẩn chất lượng; thực hiện quyền và trách nhiệm, nghĩa vụ giải trình của các bên thực hiện hợp đồng. Đáng chú ý, trong xu thế phát triển hiện nay, ứng dụng công nghệ thông tin cần mạnh mẽ hơn nữa từ việc xác thực dữ liệu điện tử đến sử dụng kết quả cận lâm sàng, hình ảnh chẩn đoán liên thông giữa các cơ sở y tế.

Có thể bạn quan tâm

Đoàn giám sát số 14 của Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội làm việc với Đảng ủy xã Tam Hưng.

Xử lý phản ánh, kiến nghị của người dân đạt hiệu quả cao

Chiều 5/12, Đoàn giám sát số 14 của Ban Thường vụ Thành ủy Hà Nội đã làm việc với Đảng ủy xã Tam Hưng, nhằm giám sát công tác lãnh đạo, chỉ đạo, tổ chức thực hiện một số chuyên đề trọng tâm, cấp bách cuối năm 2025; kiểm điểm tự đánh giá xếp loại chất lượng của Ban Thường vụ Đảng ủy xã năm 2025.

Các đồng chí Bùi Thị Minh Hoài, Lương Quốc Đoàn (lần lượt thứ nhất và ba từ trái sang) trao giải A Giải báo chí và giải A Cuộc thi viết cho các tác giả, đại diện nhóm tác giả tiêu biểu.

Trao giải báo chí về "tam nông" tặng 34 tác phẩm xuất sắc

Năm nay, Giải báo chí toàn quốc về nông nghiệp, nông dân, nông thôn ghi nhận kỷ lục về số lượng tác phẩm dự thi với gần 1.900 bài gửi. Từ đây, Ban tổ chức đã đánh giá, lựa chọn và tìm ra hai giải A, bốn giải B, sáu giải C, mười giải Khuyến khích và 12 giải chuyên đề. Báo Nhân Dân có một tác phẩm giành giải chuyên đề.

Trao giải "Vinh danh người truyền lửa" cho 15 cá nhân xuất sắc.

Vinh danh những “Người truyền lửa” vì cống hiến, đóng góp thiết thực cho cộng đồng

Những cá nhân tiêu biểu nhất của giải thưởng “Vinh danh Người truyền lửa” đến từ nhiều lĩnh vực khác nhau nhưng đều có chung một tinh thần luôn nỗ lực không ngừng vì những điều tốt đẹp. Câu chuyện họ mang theo đã truyền cảm hứng, góp phần bồi đắp niềm tin, khơi dậy khát vọng cống hiến và tinh thần đoàn kết trong cộng đồng.

Anh Lương Minh Tùng, Phó Chủ tịch Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam tỉnh, Bí thư Tỉnh đoàn Đắk Lắk trao tặng Bằng khen của Ban Chấp hành Tỉnh đoàn Đắk Lắk cho anh Nguyễn Văn Minh.

Tặng Bằng khen cho anh Nguyễn Văn Minh vì đã có hành động dũng cảm cứu người trong mưa lũ

Hành động dũng cảm của anh Nguyễn Văn Minh không chỉ hỗ trợ lực lượng chức năng kịp thời đưa người dân ở vùng lũ đến nơi an toàn, anh còn có tinh thần trách nhiệm, xả thân vì cộng đồng, là tấm gương điển hình về người tốt, việc tốt để đoàn viên, thanh niên trong và ngoài tỉnh học tập, rèn luyện.

Tin nổi bật ngày 5/12: Chính phủ cho ý kiến về đề án khu thương mại tự do và chính sách phát triển trung tâm lọc hóa dầu và năng lượng quốc gia; làm rõ nguyên nhân vụ cháy tại phường Cầu Ông Lãnh, TP Hồ Chí Minh

Tin nổi bật ngày 5/12: Chính phủ cho ý kiến về đề án khu thương mại tự do và chính sách phát triển trung tâm lọc hóa dầu và năng lượng quốc gia; làm rõ nguyên nhân vụ cháy tại phường Cầu Ông Lãnh, TP Hồ Chí Minh

Chính phủ cho ý kiến về đề án khu thương mại tự do và đề xuất cơ chế, chính sách thúc đẩy phát triển trung tâm lọc hóa dầu và năng lượng quốc gia; điều tra làm rõ nguyên nhân, khắc phục hậu quả vụ cháy tại phường Cầu Ông Lãnh, Thành phố Hồ Chí Minh … là một số tin tức đáng chú ý ngày 5/12.

Đoạn bờ bao ngăn triều cường xã đảo Đông Hải, tỉnh Vĩnh Long đã bị nước biển cuốn trôi hoàn toàn.

Sớm gia cố bờ bao ngăn triều cường xã đảo Đông Hải

Những ngày này, triều cường kết hợp với sóng to, gió lớn đã gây sạt lở hơn 500m bờ bao ngăn triều cường khu vực Cồn Nhàn thuộc 2 ấp Đông Thành, Hồ Thùng, xã Đông Hải, tỉnh Vĩnh Long. Nước biển tràn vào đất liền gây thiệt hại thủy sản, hoa màu, ảnh hưởng khoảng 50ha đất sản xuất của hàng chục hộ dân.

[Video] Khẩn trương điều tra nguyên nhân vụ cháy làm 4 người tử vong tại TP Hồ Chí Minh

[Video] Khẩn trương điều tra nguyên nhân vụ cháy làm 4 người tử vong tại TP Hồ Chí Minh

Phó Thủ tướng Thường trực Chính phủ Nguyễn Hòa Bình đã ký Công điện số 236/CĐ-TTg ngày 5/12/2025, yêu cầu các cơ quan chức năng khẩn trương xử lý vụ cháy xảy ra lúc 4 giờ 37 cùng ngày tại số 227 Trần Hưng Đạo, phường Cầu Ông Lãnh (TP Hồ Chí Minh), khiến bốn người thiệt mạng và hai người bị thương. 

Dự án "Mắt sáng cộng đồng" bố trí các xe phẫu thuật lưu động đạt chuẩn bệnh viện để hỗ trợ người dân vùng sâu, vùng xa.

Dự án "Mắt sáng cộng đồng": Mỗi đôi mắt sáng trở lại là một cuộc đời lần nữa mở ra

Hơn 10 năm về trước, đoàn bác sĩ của Bệnh viện Mắt quốc tế DND không quản ngại khó khăn, đến Quỳnh Nhai (Sơn La) để tiến hành thay thủy tinh thể cho hơn 100 người cao tuổi. "Đó là những ngày trời rét căm, chúng tôi 'mang' cả phòng mổ lên núi, với mong muốn đem ánh sáng trở lại cho bà con vùng cao", bác sĩ Quỳnh hồi tưởng.

Thành phố Đà Nẵng họp triển khai "chiến dịch Quang Trung".

Đà Nẵng tăng tốc triển khai "chiến dịch Quang Trung"

Ông Phạm Đức Ấn, Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố Đà Nẵng yêu cầu việc sửa chữa và xây dựng lại nhà cửa phải bảo đảm tiêu chí an toàn, bền vững, không để tình trạng nhà làm xong 2-3 năm đã hư hỏng. Tại các địa bàn khó khăn chưa triển khai được phải có phương án tạm thời cho dân ngay.

Phối cảnh cầu vượt trực thông trên tuyến đường Cổ Linh.

Làm cầu vượt trực thông dài hàng trăm mét giải quyết ùn tắc đường Cổ Linh

Do lưu lượng phương tiện lớn, đường Cổ Linh (Hà Nội) luôn trong tình trạng ùn tắc, mất trật tự an toàn giao thông, là “điểm nghẽn” phát triển kinh tế-xã hội của khu vực. Dù mới đi vào hoạt động theo mô hình chính quyền địa phương 2 cấp, nhưng phường Long Biên đã chủ động đề xuất giải pháp giải quyết căn cơ tình trạng này.

Bí thư Tỉnh ủy Quảng Ngãi Hồ Văn Niên cùng lãnh đạo các ban, sở, ngành của tỉnh và địa phương thực hiện nghi thức khởi công xây dựng nhà mới cho gia đình bà Hồ Thị Hương, ở xã Tây Trà.

Bí thư Tỉnh ủy Quảng Ngãi yêu cầu sớm hoàn thành việc xây mới và sửa chữa nhà cho người dân vùng bão lũ

Sáng 5/12, tại buổi lễ trao kinh phí hỗ trợ cho các gia đình có nhà bị hư hỏng do mưa lũ ở xã Tây Trà, đồng chí Hồ Văn Niên, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Quảng Ngãi yêu cầu địa phương huy động tối đa nguồn lực, sớm hoàn thành việc xây mới, sửa chữa nhà, để các gia đình nhanh chóng ổn định chỗ ở, an cư, lạc nghiệp.

Văn phòng Làng trẻ em SOS Việt Nam.

Cần giải quyết tốt các vấn đề đặt ra khi chuyển các Làng SOS về địa phương quản lý

Gần 40 năm qua, với sự hỗ trợ của Làng trẻ em SOS quốc tế và các nhà tài trợ, Việt Nam có hơn 7.000 trẻ em, thanh, thiếu niên được nuôi dưỡng tại 17 cơ sở. Hiện nay, do nhiều nguyên nhân, nhiều Làng trẻ SOS cơ sở bị dừng nguồn tài trợ dẫn đến gặp nhiều khó khăn trong việc nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục trẻ em.