Theo hồ sơ bệnh án, sau một cuộc xô xát tại nhà, ông V. đã bị người em họ tấn công, cắn mất một mảnh môi lớn của nạn nhân. Do xảy ra trong lúc hoảng loạn, mảnh môi rời đã không thể tìm thấy để nối lại.
Chia sẻ về ca bệnh nêu trên, Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo cho biết: Bệnh nhân vào viện trong tình trạng khuyết môi đỏ rộng khoảng 3cm, kèm khuyết một phần môi trắng kích thước khoảng 3cmx1cm. Đây là tổn thương phức tạp do mất nhiều phần môi đỏ, biến dạng môi và ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng khép miệng, phát âm, ăn nhai và thẩm mỹ khuôn mặt nếu không được tái tạo phù hợp.
Để xử lý tối ưu cho bệnh nhân V., các bác sĩ đã quyết định ứng dụng kỹ thuật tạo hình bằng vạt Abbe. Vạt Abbe được thiết kế từ môi đối diện nhằm tái tạo phần môi đỏ và phục hồi liên tục cơ vòng môi. Sau phẫu thuật, môi được tái lập tương đối cân đối, bảo đảm chức năng và cải thiện rõ rệt thẩm mỹ khuôn mặt.
Một ưu điểm quan trọng của vạt Abbe là khả năng tái tạo gần như đầy đủ các thành phần giải phẫu của môi, bao gồm môi đỏ, môi trắng, niêm mạc và đặc biệt là cơ vòng môi. Đây chính là điểm khác biệt lớn so với ghép da hay các phương pháp che phủ đơn thuần.
Nhờ có sự phục hồi cơ vòng môi, bệnh nhân không chỉ cải thiện hình thể môi mà còn bảo tồn được chức năng khép miệng, phát âm và ăn uống. Đồng thời, do sử dụng mô từ môi đối diện nên màu sắc, độ dày và độ mềm mại của môi sau tái tạo thường đạt kết quả thẩm mỹ tự nhiên hơn.
Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ phải trải qua một hành trình điều trị kiên trì là phẫu thuật tạo hình vạt Abbe là phẫu thuật hai thì. Sau khi chuyển vạt, cuống vạt vẫn cần được giữ nối với môi cho đến khi hình thành tuần hoàn nuôi mới tại vùng nhận.
Mặt khác, bệnh nhân phải chờ khoảng 2-3 tuần để vạt môi đã sống tốt, sau đó bác sĩ mới tiến hành cắt cuống vạt và chỉnh sửa chi tiết để môi cân đối, hài hòa. Trong thời gian chờ này, việc ăn uống, vệ sinh và sinh hoạt có thể gặp nhiều bất tiện do hai môi còn dính với nhau. Vì vậy, những ngày đầu bệnh nhân được nuôi ăn qua sonde (ống thông), sau đó mới có thể chuyển sang ăn thìa hoặc bơm qua kẽ răng.
Theo Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Tuấn, Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ và Tái tạo: Vết thương do người cắn là một dạng tổn thương rất đặc biệt và “bẩn” tương đương với vết thương do súc vật cắn, có nguy cơ nhiễm trùng cực cao. Vì vậy, khi gặp phải trường hợp này, quy trình sơ cứu cần tuân thủ nghiêm ngặt các bước sau: Trước hết, cần rửa sạch vết thương và cầm máu tại chỗ; tiếp đến là để hở vết thương, tuyệt đối không được khâu kín hay băng bó quá chặt ngay từ đầu. Việc bịt kín vết thương sẽ tạo môi trường yếm khí, khiến vi khuẩn phát triển mạnh và dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng.
Trong trường hợp nếu bị chó, mèo cắn, ưu tiên hàng đầu là tiêm phòng dại. Tuy nhiên, với vết thương do người cắn, việc làm sạch kỹ lưỡng và để hở vết thương thường là yêu cầu tiên quyết và quan trọng nhất. Đáng chú ý, dù không lo ngại về bệnh dại, bệnh nhân vẫn nên cân nhắc việc tiêm phòng uốn ván hoặc kiểm tra các bệnh truyền nhiễm qua đường máu nếu vết cắn sâu và đối tượng cắn có nguy cơ cao.
