U dây thần kinh số 8 tiến triển chậm nhưng nhiều biến chứng nguy hiểm

U dây thần kinh số 8 mặc dù là một dạng u lành tính, thường diễn tiến chậm, tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời, khối u có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Thứ Bảy, ngày 22/02/2025 - 13:13

Cẩn thận với tình trạng ù tai, nghe kém

Hai năm nay, nữ bệnh nhân C.T.H (54 tuổi, Hà Nội) triền miên xuất hiện biểu hiện ù tai như có tiếng ve kêu, kèm theo nghe kém tai trái. Bệnh nhân đã từng thăm khám và đo thính lực tại cơ sở y tế gần nhà, tuy nhiên chưa phát hiện bất thường.

Thường trực lo lắng và đặt dấu hỏi về nguyên nhân gây ra tình trạng trên, bệnh nhân đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa Medlatec Tây Hồ.

Tại Phòng khám, chị H. được nội soi tai mũi họng, tuy nhiên hai ống tai sạch, màng nhĩ sáng, chưa phát hiện bất thường.

Bác sĩ tiếp tục chỉ định bệnh nhân chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não tìm căn nguyên gây bệnh, hình ảnh phát hiện khối vùng góc cầu tiểu não-lỗ tai trong trái dọc theo đường đi của dây thần kinh số 8, kích thước khoảng 9x4mm. Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, bác sĩ kết luận nguyên nhân chính xác gây tình trạng ù tai, nghe kém của bệnh nhân do khối u tại dây thần kinh số 8 gây ra.

Bác sĩ Nguyễn Đình Hiệp - Chuyên khoa Tai mũi họng cho biết, tuy khối u lành tính, có thời gian tiến triển chậm, nhưng không được can thiệp điều trị kịp thời bằng phương pháp xạ phẫu/ phẫu thuật loại bỏ khối u có thể khiến bệnh nhân mất thính lực. Đặc biệt trường hợp này, bệnh nhân đã gặp triệu chứng trong suốt hai năm mới phát hiện bệnh.

U dây thần kinh số 8 thường tiến triển chậm

Theo bác sĩ Hiệp, u dây thần kinh số 8, hay còn được biết đến là u dây thần kinh tiền đình ốc tai là một loại u não lành tính xuất phát từ dây thần kinh 8 của não. Đây là căn bệnh có thể bắt gặp ở bất cứ người nào, không kể giới tính, độ tuổi, nhưng phần lớn bệnh xảy ra ở người nằm trong độ tuổi từ 30-60 tuổi.

Mặc dù là một dạng u lành tính, thường diễn tiến chậm, tuy nhiên, bác sĩ Nguyễn Đình Hiệp cho biết, nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời, khối u có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: Ù tai: Triệu chứng khởi phát hay gặp nhất. Người bệnh có cảm giác ù tai, hoặc nghe như có tiếng “ve kêu” trong đầu.

Bệnh nhân có biểu hiện giảm/ mất thính lực: Thính lực có xu hướng kém dần, muộn hơn khiến tai mất hoàn toàn thính lực gây điếc, thường là điếc một bên tai; hội chứng tiền đình/ tiểu não: Chóng mặt, mất thăng bằng, đi lảo đảo, không vững, đi như người say rượu…; hội chứng tăng áp lực nội sọ: Thường xuất hiện khi u to, chèn ép não thất 4 gây giãn não thất, biểu hiện gồm đau đầu, nôn, phù gai thị.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị chèn ép dây thần kinh sọ lân cận: Gây đau tê mặt do chèn ép dây 5, liệt nửa mặt ngoại vi do chèn ép dây 7, lác trong do chèn ép dây 6, nói khó/ nuốt khó do chèn ép dây 9...

Bác sĩ nhấn mạnh, những bệnh nhân nặng do u lan rộng chèn ép có thể nằm liệt giường, hôn mê, thậm chí dẫn đến tử vong.

Thông qua kinh nghiệm thăm khám, bác sĩ Hiệp chia sẻ, u dây thần kinh số 8 là căn bệnh dễ bị bỏ sót do triệu chứng ban đầu thường mờ nhạt. Nếu người dân đến thăm khám tại các cơ sở y tế không đầy đủ phương tiện chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như chụp cắt lớp vi tính/ chụp cộng hưởng từ sọ não sẽ khó có thể phát hiện bệnh.

Các bác sĩ thường chẩn đoán u dây thần kinh số 8 dựa vào một số phương pháp như chụp CT, chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc cản quang. Đây là những phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể cho thấy rõ những tổn thương của người bệnh.

Trên kết quả hình ảnh chụp CT hay cộng hưởng từ có thể cho thấy đặc điểm của khối u là hình tròn hay hình bầu dục, vị trí chính xác ở ống tai trong, lan rộng vào vùng góc tiểu cầu. Khối u có thể thuần nhất hoặc dạng nang,... Qua kết quả hình ảnh này cũng có thể cho thấy những thay đổi ở vùng ống tai trong và từ đó xác định được phương pháp phẫu thuật phù hợp với bệnh nhân.

Do đó, ngay khi xuất hiện các biểu hiện ù tai, nghe kém, người dân nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để được bác sĩ thăm khám, chỉ định các phương pháp phù hợp giúp tìm ra chính xác căn nguyên gây bệnh.

Hiện nay, có 3 phương pháp điều trị bệnh u dây thần kinh số 8 thường được áp dụng bao gồm: Điều trị triệu chứng: Phương pháp này phù hợp với những người bệnh có khối u nhỏ, ít triệu chứng, bệnh nhân cao tuổi hoặc có thể trạng sức khỏe không tốt,... Ngoài việc áp dụng những phương pháp giúp thuyên giảm triệu chứng bệnh, các bác sĩ cũng sẽ thường xuyên theo dõi định kỳ tình trạng khối u bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, để từ đó, xử trí kịp thời nếu có biểu hiện bất thường.

Phương pháp xạ phẫu phù hợp với những khối u có kích thước nhỏ hoặc áp dụng với các trường hợp đã phẫu thuật nhưng u còn sót lại hoặc tái phát.

Phẫu thuật lấy u là phương pháp rất phổ biến và mang lại hiệu quả cao đối với bệnh nhân có u dây thần kinh số 8. Tùy theo từng bệnh nhân cụ thể, bác sĩ có thể phẫu thuật theo đường chẩm sau xoang Sigmoid, phẫu thuật theo đường xuyên thái dương ngoài màng cứng hoặc theo đường xuyên mê nhĩ,…

MẠNH TRẦN