Từ ngày 1/7/2026: Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Khi mức lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng/tháng theo quy định của Chính phủ từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tăng tương ứng. Cụ thể, người thứ nhất trong gia đình tham gia bảo hiểm y tế có mức đóng là 1.366.200 đồng mỗi năm.

Các y, bác sĩ khám cho người có khuyết tật, người trong hộ cận nghèo tại Phòng khám 21 Phan Chu Trinh, Hà Nội.
Các y, bác sĩ khám cho người có khuyết tật, người trong hộ cận nghèo tại Phòng khám 21 Phan Chu Trinh, Hà Nội.

Tăng nhẹ mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 1/7/2026

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết, bảo hiểm y tế hộ gia đình là chính sách an sinh xã hội để chăm sóc sức khỏe nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, không vì mục đích lợi nhuận, do cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện.

Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm: Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình; Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động.

Trong đó, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên được quy định ở thời điểm hiện nay là:

Người thứ nhất: Đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng/tháng (với số tiền tương ứng là 105.300 đồng/tháng hoặc 1.263.600 đồng/năm).

Người thứ hai, thứ ba, thứ tư và thứ năm trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50%, 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng/tháng đến ngày 30/6/2026 cụ thể như sau:

Thành viên hộ gia đình
Mức đóng/tháng
Mức đóng/năm
Người thứ nhất
105.300 đồng
1.263.600 đồng
Người thứ hai
73.710
884.520
Người thứ ba
63.180
758.160
Người thứ tư
52.650
631.800
Từ người thứ năm trở đi
42.120
505.440

Khi lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng/tháng theo quy định của Chính phủ từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tăng tương ứng.

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở mới là 2.530.000 đồng/tháng với số tiền tương ứng là 113.850 đồng/tháng và 1.366.200 đồng/năm. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ tháng 7/2026 chi tiết cho từng thành viên như sau:

Thành viên hộ gia đình
Mức đóng/tháng
Mức đóng/năm
Người thứ nhất
113.850 đồng
1.366.200 đồng
Người thứ hai
79.695 đồng
956.340 đồng
Người thứ ba
68.310 đồng
819.720 đồng
Người thứ tư
56.925 đồng
683.100 đồng
Từ người thứ năm trở đi
45.540 đồng
546.480 đồng

Một điểm cần lưu ý là theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, học sinh-sinh viên là đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế nên nhóm đối tượng này không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên, Do đó, từ ngày 1/7/2026, học sinh, sinh viên tự đóng bảo hiểm y tế tối đa 56.925 đồng/tháng, tương ứng 683.100 đồng/năm. Trong trường hợp địa phương có chính sách hỗ trợ thêm, số tiền thực tế học sinh-sinh viên phải đóng bảo hiểm y tế sẽ thấp hơn.

Quyền lợi với bảo hiểm y tế hộ gia đình

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết, tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, người tham gia sẽ được hưởng các quyền lợi sau: Được giảm trừ mức đóng cho thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế; Được cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử; Được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế; Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý; Được cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế; Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Nếu không tham gia bảo hiểm y tế, cá nhân có thể gặp một số rủi ro như: Không có thẻ bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe khi ốm đau, bệnh tật; Phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh khi ốm đau; Khó có khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao và thuốc đắt tiền; Luôn lo lắng vì giá dịch vụ y tế ngày càng tăng cao; Kinh tế gia đình sa sút khi không may mắc bệnh hiểm nghèo; Các thành viên khác trong gia đình sẽ không được Nhà nước hỗ trợ kinh phí khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng hoặc hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID - bảo hiểm xã hội số và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; căn cước/căn cước công dân/tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội lưu ý thêm, đối với người tham gia lần đầu hoặc không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế.

Người tham gia cần sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ và không sử dụng thẻ của người khác trong khám chữa bệnh.

Việc gia hạn thẻ tại trụ sở cơ quan bảo hiểm xã hội, Cổng dịch vụ công quốc gia, Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội, tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng, ứng dụng ngân hàng để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng liên tục và không bị gián đoạn, trước khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cá nhân có thể đăng ký trên Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng dịch vụ công Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đăng ký tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế gần nhất để được tư vấn, hỗ trợ.

Có thể bạn quan tâm

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ 70% mức đóng bảo hiểm y tế lên 72 tháng

Từ những vướng mắc phát sinh trong thực tiễn và yêu cầu đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung 21 khoản thuộc 15 điều của Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đáng chú ý, Bộ Y tế đề xuất kéo dài thời gian hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế từ 36 tháng lên 72 tháng với một số đối tượng.

Bảo hiểm xã hội cơ sở Gia Lâm (Hà Nội) truyền thông chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế tại Phiên giao dịch việc làm cụm xã Gia Lâm-Phù Đổng-Thuận An-Bát Tràng năm 2026. (Ảnh: HSS)

Hà Nội xây dựng đơn vị học tập và điểm hỗ trợ kỹ năng số tại bảo hiểm xã hội cơ sở

Một trong những nội dung trọng tâm trong Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Hà Nội là xây dựng mô hình “Đơn vị học tập” và “Điểm hỗ trợ kỹ năng số” tại bảo hiểm xã hội cơ sở. Theo đó, viên chức, người lao động trực tiếp hỗ trợ người dân thực hiện các giao dịch bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử.

Trạm Y tế xã Hoàng Hoa Thám, tỉnh Hưng Yên khám sức khỏe định kỳ cho học sinh trong xã. (Ảnh: PHẠM HÀ)

Tháo gỡ nhiều vướng mắc về khám sức khỏe miễn phí toàn dân

Bộ Y tế hướng dẫn bác sĩ xem xét nếu tại thời điểm khám sức khỏe định kỳ, các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh còn giá trị tham khảo cho chẩn đoán thì không chỉ định thực hiện lại nhằm tránh lãng phí... Đồng thời, cho phép khám tại nhà đối với người cao tuổi, người khuyết tật nặng, người bệnh nặng, người nằm một chỗ.

Tài xế lái xe công nghệ hoạt động trên đường phố Hà Nội. (Ảnh: ĐĂNG ANH)

Mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội với lao động nền tảng số

Sự phát triển của kinh tế số đang tạo ra thị trường việc làm mới với hàng triệu người tham gia thông qua các nền tảng vận tải, giao nhận, thương mại điện tử và dịch vụ… Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm xã hội đối với lao động nền tảng số đang đặt ra những yêu cầu mới về thiết kế chính sách và phương thức tổ chức thực hiện

Trạm Y tế xã Ô Diên, Hà Nội khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho người dân. (Ảnh: DIỆU THƯƠNG)

Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ tuyến y tế cơ sở

Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về điều kiện hoạt động khám bệnh, chữa bệnh, danh mục kỹ thuật, thuốc, thiết bị y tế và cơ chế khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Trạm y tế cấp xã. Đồng thời phối hợp các bộ, ngành, địa phương triển khai các giải pháp nâng cao năng lực y tế cơ sở.

Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa Đống Đa, Hà Nội. (Ảnh LÊ TẤN)

Tám tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Trong 8 tháng đầu năm 2026, Hà Nội ghi nhận hơn 9,7 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí bảo hiểm y tế thanh toán hơn 22.000 tỷ đồng. Đáng chú ý, bệnh nhân ngoại tỉnh đến khám, chữa bệnh tại Hà Nội đạt tỷ trọng lớn, chiếm tới 50,9% tổng chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế toàn thành phố.

Người dân khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Hữu Nghị. (Ảnh: THU TRANG)

Tự đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến: 50% mức hưởng được tính thế nào, thuốc có được thanh toán?

Sau hơn 2 tháng triển khai chính sách mới, người tự đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú vẫn còn băn khoăn về mức quyền lợi được hưởng, đặc biệt là cách tính 50% mức hưởng bảo hiểm y tế. Ngoài khám, xét nghiệm được hưởng trái tuyến theo quy định, thuốc có được hưởng không?

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh Tuyên Quang hướng dẫn người lao động tham gia tại Sàn giao dịch việc làm. (Ảnh: NHẬT ANH).

Chấn chỉnh chi trả lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp qua bưu điện

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có công văn yêu cầu Bảo hiểm xã hội các địa phương và Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam tăng cường chấn chỉnh, kiểm soát việc chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp..., khắc phục những vấn đề tồn tại, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng phục vụ người hưởng.