Từ ngày 1/7/2026: Thay đổi mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

Khi mức lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng/tháng theo quy định của Chính phủ từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tăng tương ứng. Cụ thể, người thứ nhất trong gia đình tham gia bảo hiểm y tế có mức đóng là 1.366.200 đồng mỗi năm.

Các y, bác sĩ khám cho người có khuyết tật, người trong hộ cận nghèo tại Phòng khám 21 Phan Chu Trinh, Hà Nội.
Các y, bác sĩ khám cho người có khuyết tật, người trong hộ cận nghèo tại Phòng khám 21 Phan Chu Trinh, Hà Nội.

Tăng nhẹ mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ ngày 1/7/2026

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết, bảo hiểm y tế hộ gia đình là chính sách an sinh xã hội để chăm sóc sức khỏe nhân dân, được Nhà nước bảo hộ, không vì mục đích lợi nhuận, do cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện.

Người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là những người chưa có thẻ bảo hiểm y tế, bao gồm: Người thuộc hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình; Người sinh sống và làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; Người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động.

Trong đó, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cho các thành viên được quy định ở thời điểm hiện nay là:

Người thứ nhất: Đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng/tháng (với số tiền tương ứng là 105.300 đồng/tháng hoặc 1.263.600 đồng/năm).

Người thứ hai, thứ ba, thứ tư và thứ năm trở đi đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50%, 40% mức đóng của người thứ nhất.

Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo mức lương cơ sở hiện hành là 2.340.000 đồng/tháng đến ngày 30/6/2026 cụ thể như sau:

Thành viên hộ gia đình
Mức đóng/tháng
Mức đóng/năm
Người thứ nhất
105.300 đồng
1.263.600 đồng
Người thứ hai
73.710
884.520
Người thứ ba
63.180
758.160
Người thứ tư
52.650
631.800
Từ người thứ năm trở đi
42.120
505.440

Khi lương cơ sở tăng lên 2.530.000 đồng/tháng theo quy định của Chính phủ từ ngày 1/7/2026, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình cũng được điều chỉnh tăng tương ứng.

Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở mới là 2.530.000 đồng/tháng với số tiền tương ứng là 113.850 đồng/tháng và 1.366.200 đồng/năm. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình từ tháng 7/2026 chi tiết cho từng thành viên như sau:

Thành viên hộ gia đình
Mức đóng/tháng
Mức đóng/năm
Người thứ nhất
113.850 đồng
1.366.200 đồng
Người thứ hai
79.695 đồng
956.340 đồng
Người thứ ba
68.310 đồng
819.720 đồng
Người thứ tư
56.925 đồng
683.100 đồng
Từ người thứ năm trở đi
45.540 đồng
546.480 đồng

Một điểm cần lưu ý là theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, học sinh-sinh viên là đối tượng bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế nên nhóm đối tượng này không tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Ngân sách nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên, Do đó, từ ngày 1/7/2026, học sinh, sinh viên tự đóng bảo hiểm y tế tối đa 56.925 đồng/tháng, tương ứng 683.100 đồng/năm. Trong trường hợp địa phương có chính sách hỗ trợ thêm, số tiền thực tế học sinh-sinh viên phải đóng bảo hiểm y tế sẽ thấp hơn.

Quyền lợi với bảo hiểm y tế hộ gia đình

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội cho biết, tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình, người tham gia sẽ được hưởng các quyền lợi sau: Được giảm trừ mức đóng cho thành viên hộ gia đình cùng tham gia bảo hiểm y tế; Được cấp thẻ bảo hiểm y tế bản điện tử; Được chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định trên thẻ bảo hiểm y tế; Được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý; Được cơ quan bảo hiểm xã hội, cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế; Được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.

Nếu không tham gia bảo hiểm y tế, cá nhân có thể gặp một số rủi ro như: Không có thẻ bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe khi ốm đau, bệnh tật; Phải tự chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh khi ốm đau; Khó có khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao và thuốc đắt tiền; Luôn lo lắng vì giá dịch vụ y tế ngày càng tăng cao; Kinh tế gia đình sa sút khi không may mắc bệnh hiểm nghèo; Các thành viên khác trong gia đình sẽ không được Nhà nước hỗ trợ kinh phí khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, người tham gia cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế còn hạn sử dụng hoặc hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID - bảo hiểm xã hội số và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh; căn cước/căn cước công dân/tài khoản định danh điện tử (VNeID) mức độ 2 đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội lưu ý thêm, đối với người tham gia lần đầu hoặc không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng đủ bảo hiểm y tế.

Người tham gia cần sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ và không sử dụng thẻ của người khác trong khám chữa bệnh.

Việc gia hạn thẻ tại trụ sở cơ quan bảo hiểm xã hội, Cổng dịch vụ công quốc gia, Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội, tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng, ứng dụng ngân hàng để thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng liên tục và không bị gián đoạn, trước khi thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cá nhân có thể đăng ký trên Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng dịch vụ công Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đăng ký tại cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc các tổ chức hỗ trợ phát triển đối tượng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế gần nhất để được tư vấn, hỗ trợ.

Có thể bạn quan tâm

Cảnh báo mạo danh cơ quan bảo hiểm xã hội yêu cầu cập nhật thông tin trên VssID.

Cảnh báo lừa đảo yêu cầu cài đặt thẻ bảo hiểm xã hội điện tử

Gần đây, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ghi nhận tình trạng một số đối tượng mạo danh cán bộ bảo hiểm xã hội để tiếp cận người dân, lừa đảo nhằm chiếm đoạt tài sản. Thủ đoạn của bọn chúng ngày càng tinh vi, gây ảnh hưởng đến quyền lợi và an toàn tài chính của người tham gia, thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Từng bước mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mãn tính, khám sức khỏe định kỳ. (Ảnh: ĐỖ THOA)

Mở rộng phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế đối với một số dịch vụ y tế, khám sức khỏe

Từ năm 2026, từng bước tăng tỷ lệ, mức thanh toán cho phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh và đối tượng ưu tiên phù hợp lộ trình tăng mức đóng, khả năng cân đối Quỹ Bảo hiểm y tế. Trong đó, mở rộng phạm vi chi trả đối với dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ.

Một góc quang cảnh hội nghị.

Tăng cường công tác tuyên truyền chính sách và bảo đảm an sinh xã hội cho người dân

Hội Liên hiệp Phụ nữ Thành phố Hồ Chí Minh và Bảo hiểm xã hội thành phố đặt mục tiêu mỗi năm vận động, phát triển ít nhất 840 hội viên phụ nữ tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện; đồng thời, phấn đấu tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế đạt từ 95% trở lên vào năm 2026 và hướng tới bao phủ toàn dân vào năm 2030.

Lễ ra quân tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình, hưởng ứng Tháng vận động triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân năm 2026.

Cần Thơ lan tỏa chính sách bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế toàn dân

Thời gian qua, với sự quan tâm chỉ đạo của Thành ủy, Ủy ban nhân dân thành phố cùng sự phối hợp đồng bộ của các cấp, ngành và địa phương, Bảo hiểm xã hội Cần Thơ đã từng bước lan tỏa phát triển đối tượng, công tác phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố đã đạt nhiều kết quả tích cực.

Người dân được hỗ trợ thực hiện ủy quyền nhận lương hưu tại Nhà văn hóa Tổ dân phố Bạch Đằng, phường Hà Đông, Hà Nội. (Ảnh VSS)

Chủ động rà soát ủy quyền nhận lương hưu để bảo đảm quyền lợi người hưởng

Trước 1/7/2026, nhiều trường hợp ủy quyền nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng có thể hết hiệu lực. Bảo hiểm xã hội các địa phương chủ động rà soát, phối hợp hỗ trợ người hưởng lập lại văn bản ủy quyền, hoặc chuyển sang nhận qua tài khoản cá nhân, bảo đảm chi trả đúng người, đúng chế độ, không để gián đoạn chi trả.

Khám tầm soát, lấy máu xét nghiệm tiểu đường cho người dân. (Ảnh: Bệnh viện Nội tiết Trung ương)

Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho hơn 3,3 triệu bệnh nhân đái tháo đường

Quỹ Bảo hiểm y tế hiện đang chi trả cho khoảng 7,98 triệu người tăng huyết áp, hơn 400 nghìn trường hợp can thiệp tim mạch, hơn 3,3 triệu người mắc đái tháo đường. Trong năm 2025, các bệnh không lây nhiễm ghi nhận khoảng 51 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí thanh toán lên tới 19,85 nghìn tỷ đồng. 

Cán bộ Trạm Y tế phường Đống Đa, Hà Nội khám sức khỏe cho người dân hưởng ứng Ngày Sức khỏe toàn dân 7/4 năm 2026. (Ảnh nhandan.vn)

Quý I/2026: Hơn 7.100 tỷ đồng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Hà Nội

Trong 3 tháng đầu năm 2026, trên địa bàn Hà Nội có hơn 3,2 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với chi phí hơn 7.100 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã tăng cường các giải pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thông qua phân tích dữ liệu, kiểm tra, giám sát, kịp thời chấn chỉnh các nội dung bất hợp lý.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội phát động Tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân năm 2025, tháng 5/2025. (Ảnh HSS)

Tháng vận động bảo hiểm xã hội toàn dân 2026 với chủ đề “Điểm tựa an sinh trọn đời”

Tháng cao điểm tuyên truyền, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026 có chủ đề “Bảo hiểm xã hội - điểm tựa an sinh trọn đời”. Lễ phát động và ra quân hưởng ứng Tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân sẽ tổ chức đồng loạt vào đầu tháng 5/2026.

Các khách mời tham gia chương trình giao lưu trực tuyến. (Ảnh HSS)

Giải đáp trực tuyến về chế độ thai sản và ốm đau cho người lao động

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 quy định một số điểm mới về chế độ thai sản và ốm đau. Sự chủ động của cơ quan Bảo hiểm xã hội trong hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, đồng thời tháo gỡ các vướng mắc phát sinh về hai chế độ này hết sức cần thiết, tạo điều kiện thuận lợi tối đa và bảo đảm người lao động được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi.