Thuốc điều trị đích giúp bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn ổn định bệnh suốt 6 năm

Các bác sĩ Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu (Bệnh viện Bạch Mai) vừa ghi nhận một trường hợp bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn được điều trị bằng thuốc TKIs thế hệ I từ năm 2017 đến nay với thời gian ổn định bệnh kéo dài tới 6 năm.

Hình ảnh cắt lớp vi tính theo dõi trong quá trình điều trị, tổn thương xơ hóa tại vị trí u cũ (mũi tên xanh) và giãn khu trú các nhánh phế quản liền kề (mũi tên vàng).
Hình ảnh cắt lớp vi tính theo dõi trong quá trình điều trị, tổn thương xơ hóa tại vị trí u cũ (mũi tên xanh) và giãn khu trú các nhánh phế quản liền kề (mũi tên vàng).

Hiệu quả của thuốc điều trị đích với ung thư phổi

Bệnh nhân nữ, 72 tuổi, nhập viện tháng 6/2017 do đau ngực trái âm ỉ kéo dài, sụt cân khoảng 8kg trong vòng 6 tháng. Đáng chú ý, bệnh nhân không ho, không khó thở trong suốt thời gian này.

Thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, huyết động ổn định. Thăm khám tim phổi chưa ghi nhận dấu hiệu bất thường rõ ràng. Các xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu trong giới hạn bình thường, chỉ điểm khối u CEA và Cyfra 21-1 không tăng. Điện tâm đồ và siêu âm tim không phát hiện dấu hiệu thiếu máu cơ tim.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) lồng ngực cho thấy khối u thùy trên phổi trái kích thước 20x15mm, bờ tua gai, xâm lấn rãnh liên thùy, kèm theo nhiều nốt mờ rải rác hai phổi, kích thước 5-10mm, phù hợp với tổn thương thứ phát, cùng hạch rốn phổi trái kích thước 10mm.

Sinh thiết xuyên thành ngực tổn thương phổi trái cho kết quả mô bệnh học là ung thư biểu mô tuyến. Xét nghiệm đột biến gene phát hiện đột biến EGFR dạng xóa đoạn exon 19. Các thăm dò bổ sung bằng PET/CT và cộng hưởng từ não không phát hiện thêm tổn thương di căn ngoài phổi.

Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi trái không tế bào nhỏ dạng biểu mô tuyến, giai đoạn T4N1M1 (di căn phổi), có đột biến EGFR.

Sau hội chẩn chuyên môn, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc erlotinib liều 150mg/ngày đường uống.

Sau 6 tháng điều trị, triệu chứng đau ngực giảm rõ rệt, bệnh nhân dung nạp thuốc tốt. Tác dụng phụ chủ yếu là ban da dạng chấm và mụn ở vùng đầu, vùng sinh dục - những biểu hiện thường gặp của thuốc và được đánh giá là dấu hiệu dự báo đáp ứng điều trị tốt. Kết quả chụp CT kiểm tra cho thấy khối u đáp ứng điều trị, chuyển thành tổn thương xơ hóa, giảm ngấm thuốc sau tiêm.

Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và điều trị duy trì bằng erlotinib. Đến thời điểm đánh giá lại vào tháng 5/2023, sau 6 năm điều trị liên tục, bệnh nhân vẫn trong tình trạng ổn định: Không đau ngực, không khó thở, các chỉ điểm khối u CEA và Cyfra 21-1 duy trì trong giới hạn bình thường.

Kết quả chụp CT ngực-bụng và cộng hưởng từ sọ não không ghi nhận thêm tổn thương mới. Tại vị trí u cũ, tổn thương xơ hóa gây co kéo rãnh liên thùy và giãn khu trú các nhánh phế quản lân cận, song không ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và không gây triệu chứng lâm sàng.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp đáp ứng kéo dài hiếm gặp với thuốc điều trị đích thế hệ I, cho thấy vai trò bền vững của nhóm thuốc này trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến EGFR, ngay cả ở giai đoạn muộn.

Các liệu pháp miễn dịch đang phát huy tác dụng trong điều trị các bệnh ung thư

Tại Việt Nam, ung thư phổi phổ biến sau ung thư vú và ung thư gan, hàng năm phát hiện khoảng gần 25 nghìn ca mắc mới ung thư phổi, trong đó có khoảng hơn 22 ngàn ca tử vong mỗi năm. Ung thư phổi thường gặp ở người lớn tuổi từ 55 tuổi trở lên, độ tuổi trung bình mắc bệnh là 70 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở nam giới nhiều hơn nữ giới.

Ung thư phổi đang để lại gánh nặng bệnh tật cho người bệnh và ngành y vì đại đa số các trường hợp ung thư phổi được phát hiện đã ở giai đoạn muộn. Nếu bệnh nhân được phát hiện sớm thì tỷ lệ sống thêm từ 5 năm trở lên lên tới hơn 90%. Tuy nhiên việc sàng lọc, phát hiện, chẩn đoán và điều trị còn không ít thách thức.

Những năm gần đây, điều trị ung thư phổi giai đoạn muộn đã có nhiều bước tiến quan trọng với sự ra đời của các liệu pháp miễn dịch và điều trị đích nhắm vào các đột biến gene như EGFR, ALK, ROS1… Liệu pháp miễn dịch là phương pháp mới, ít tác dụng phụ, hiệu quả cao, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư dạ dày...Liệu pháp miễn dịch giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, giúp hệ thống miễn dịch truy vết, tiêu diệt các tế bào ung thư.

Các thuốc điều trị đích ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong ung thư phổi ở cả giai đoạn sớm và giai đoạn muộn, góp phần kéo dài thời gian sống cũng như cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Các thuốc ức chế tyrosine kinase (TKIs) thế hệ I, dù đã được đưa vào sử dụng từ năm 2005, đến nay vẫn giữ vai trò nhất định trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ.

Có thể bạn quan tâm

Các y bác sĩ thăm khám, tư vấn sức khỏe cho người dân xã Đặng Thùy Trâm.

Vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới

Tuổi trẻ ngành Y không chỉ được đo bằng nhiệt huyết, mà phải được khẳng định bằng năng lực, bằng kỷ luật nghề nghiệp, bằng sự sẵn sàng đi đến nơi khó khăn hơn, phục vụ những người cần được chăm sóc nhiều hơn. Đó mới là vẻ đẹp bền vững của thanh niên ngành Y trong thời đại mới.

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Hành trình lý trí và sự lãng mạn của nhà khoa học

Để chủ động đối phó với những nguy cơ chưa xuất hiện, nhà khoa học cần một tư duy rộng mở và sẵn sàng thử nghiệm các giả thuyết vượt khuôn khổ. Chính nhờ những khoảng lặng nghề nghiệp, nơi thơ ca và tinh thần sáng tạo đồng hành, các nhà khoa học mới có thể “nhìn trước” và phát triển những giải pháp vượt khuôn khổ.

Các đại biểu dự Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026.

Chuẩn đầu ra các ngành đào tạo lĩnh vực Y-Dược học cổ truyền

Chiều 20/3, tại Hà Nội, Học viện Y-Dược học cổ truyền Việt Nam (Bộ Y tế) tổ chức Hội nghị sinh viên năm học 2025-2026. Đây là hoạt động thường niên nhằm định hướng phát triển của Học viện; chuẩn đầu ra các ngành đào tạo; kỳ thi đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh; nâng cao chất lượng đào tạo của Học viện.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cùng các bác sĩ hội chẩn trường hợp ghép tạng domino đặc biệt.

[Infographic] Kỳ tích ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thực hiện thành công ca ghép đa tạng domino lần đầu tiên tại Việt Nam, đánh dấu bước tiến quan trọng của y học nước nhà. Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, “Domino” là hiệu ứng khi một ca ghép đặc biệt mở ra cơ hội cứu sống thêm nhiều bệnh nhân khác.

(Ảnh minh họa)

Thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng

Sau khi ghi nhận thêm 2 trường hợp nghi ngộ độc thực phẩm sau khi ăn cá ủ chua tại Đà Nẵng, Cục An toàn thực phẩm đề nghị Sở Y tế thành phố Đà Nẵng chỉ đạo ngay cơ sở khám, chữa bệnh có bệnh nhân đang điều trị, tập trung nguồn lực tích cực điều trị cho bệnh nhân ngộ độc thực phẩm, không để ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Trung Anh, Giám đốc Bệnh viện Lão khoa Trung ương phát biểu tại hội thảo.

Hướng tới hệ thống toàn diện và bền vững trong chăm sóc sức khỏe sa sút trí tuệ

Trong bối cảnh già hóa dân số đang diễn ra với tốc độ nhanh chóng, Việt Nam đang phải đối mặt với sự gia tăng mạnh mẽ của các bệnh lý mạn tính, đặc biệt là sa sút trí tuệ. Thực trạng này không chỉ tạo áp lực lên hệ thống y tế mà còn đặt ra những thách thức lớn về kinh tế, xã hội và chăm sóc dài hạn.

Trẻ em bị mắc bệnh viêm não mô cầu. (Ảnh minh họa)

Không để dịch bệnh viêm màng não mô cầu lan rộng tại cộng đồng

Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương chỉ đạo các đơn vị tăng cường giám sát, phát hiện mới bệnh viêm màng não mô cầu tại cơ sở y tế; điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm, điều trị dự phòng, theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe các trường hợp tiếp xúc gần với người mắc bệnh và triển khai các biện pháp xử lý ổ dịch kịp thời

Người bệnh điều trị tại khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương.

Tự ý bỏ thuốc điều trị đái tháo đường, người phụ nữ suýt mất mạng vì biến chứng

Tin vào lời quảng cáo có thể chữa khỏi hoàn toàn đái tháo đường bằng thuốc nam, nữ bệnh nhân tại Hà Nội đã tự ý bỏ thuốc điều trị suốt 3 năm. Hậu quả, người bệnh phải nhập viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê nhiễm toan ceton, suy hô hấp và viêm phổi do cúm A – biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.

Khảo sát hiệu quả việc triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh). (Ảnh do bệnh viện cung cấp)

Phát huy hiệu quả bệnh án điện tử

Triển khai bệnh án điện tử không chỉ là việc số hóa hồ sơ bệnh án, mà phản ánh một sự dịch chuyển căn bản về tư duy, từ chỗ coi dữ liệu chỉ là sản phẩm phụ của hoạt động chuyên môn sang xác định dữ liệu là một tài nguyên, có ý nghĩa quyết định đối với năng lực quản trị của toàn ngành y tế.