Thực hiện nghiêm quy định về đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu

Hiện tại, một số thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương không đúng đối tượng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT. Do đó, bảo hiểm xã hội các tỉnh tổ chức hướng dẫn, thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo đúng quy định.
Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt, Hà Nội. (Ảnh: Nguyễn Đăng)
Khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Ung bướu Hưng Việt, Hà Nội. (Ảnh: Nguyễn Đăng)

Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn số 3637/BHXH-CSYT gửi bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Bảo hiểm xã hội Công an nhân dân (gọi chung là bảo hiểm xã hội các tỉnh) về việc thực đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

Công văn nêu rõ, thời gian vừa qua, bảo hiểm xã hội các tỉnh đã phối hợp Sở Y tế hướng dẫn người tham gia bảo hiểm y tế thực hiện đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế.

Tuy nhiên, qua kiểm tra, rà soát dữ liệu trên Hệ thống tổng hợp và phân tích dữ liệu tập trung ngành bảo hiểm xã hội Việt Nam (Data Warehouse), hiện có một số thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương không đúng đối tượng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện một số nội dung sau.

Thứ nhất, tổ chức hướng dẫn, thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo đúng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT và các nội dung chỉ đạo của Bảo hiểm xã hội Việt Nam tại Công văn số 08/bảo hiểm xã hội-CSYT ngày 4/1/2021 về việc thực hiện đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

Thứ hai, chủ động phối hợp Sở Y tế xác định, lập và công bố danh sách các cơ sở khám, chữa bệnh đủ điều kiện đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và khả năng đáp ứng số lượng thẻ đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu của các cơ sở theo các tuyến trên địa bàn theo đúng quy định.

Thứ ba, thống nhất bằng văn bản với Sở Y tế về số lượng, đối tượng đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương theo đúng quy định tại khoản 1, Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các tỉnh thực hiện nghiêm túc. Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc, bảo hiểm xã hội tỉnh kịp thời phối hợp Sở Y tế giải quyết, bảo đảm thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo quy định.

Ban Thực hiện chính sách bảo hiểm y tế chủ trì, phối hợp Trung tâm Công nghệ thông tin theo dõi, đôn đốc, tổng hợp báo cáo Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam kết quả thực hiện hằng quý.

Có thể bạn quan tâm

Khám tầm soát, lấy máu xét nghiệm tiểu đường cho người dân. (Ảnh: Bệnh viện Nội tiết Trung ương)

Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho hơn 3,3 triệu bệnh nhân đái tháo đường

Quỹ Bảo hiểm y tế hiện đang chi trả cho khoảng 7,98 triệu người tăng huyết áp, hơn 400 nghìn trường hợp can thiệp tim mạch, hơn 3,3 triệu người mắc đái tháo đường. Trong năm 2025, các bệnh không lây nhiễm ghi nhận khoảng 51 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với tổng chi phí thanh toán lên tới 19,85 nghìn tỷ đồng. 

Cán bộ Trạm Y tế phường Đống Đa, Hà Nội khám sức khỏe cho người dân hưởng ứng Ngày Sức khỏe toàn dân 7/4 năm 2026. (Ảnh nhandan.vn)

Quý I/2026: Hơn 7.100 tỷ đồng chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Hà Nội

Trong 3 tháng đầu năm 2026, trên địa bàn Hà Nội có hơn 3,2 triệu lượt khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, với chi phí hơn 7.100 tỷ đồng. Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã tăng cường các giải pháp kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thông qua phân tích dữ liệu, kiểm tra, giám sát, kịp thời chấn chỉnh các nội dung bất hợp lý.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội phát động Tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân năm 2025, tháng 5/2025. (Ảnh HSS)

Tháng vận động bảo hiểm xã hội toàn dân 2026 với chủ đề “Điểm tựa an sinh trọn đời”

Tháng cao điểm tuyên truyền, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026 có chủ đề “Bảo hiểm xã hội - điểm tựa an sinh trọn đời”. Lễ phát động và ra quân hưởng ứng Tháng vận động, triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân sẽ tổ chức đồng loạt vào đầu tháng 5/2026.

Các khách mời tham gia chương trình giao lưu trực tuyến. (Ảnh HSS)

Giải đáp trực tuyến về chế độ thai sản và ốm đau cho người lao động

Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 quy định một số điểm mới về chế độ thai sản và ốm đau. Sự chủ động của cơ quan Bảo hiểm xã hội trong hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, đồng thời tháo gỡ các vướng mắc phát sinh về hai chế độ này hết sức cần thiết, tạo điều kiện thuận lợi tối đa và bảo đảm người lao động được thụ hưởng đầy đủ quyền lợi.

Các tổ bầu cử trên địa bàn phường Hoàn Kiếm hoàn tất việc trang trí khu vực bỏ phiếu, bảo đảm trang nghiêm, đúng quy định. (Ảnh ĐẠI LONG)

Ngành bảo hiểm xã hội nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân trước ngày bầu cử

Các đơn vị trực thuộc, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong thời gian diễn ra bầu cử đại biểu Quốc hội khóa XVI và đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp.

Hoạt động nghiệp vụ tại Trung tâm Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số (Bảo hiểm xã hội Việt Nam).

Chỉ số hài lòng với phục vụ của cơ quan bảo hiểm xã hội năm 2025 tăng hơn 2%

Chỉ số hài lòng chung của tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của cơ quan bảo hiểm xã hội năm 2025 đạt 89,50%, tăng 2,03% so với năm 2024. Con số này cho thấy sự cải thiện về chất lượng phục vụ của hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng như phản ánh hiệu quả của công tác cải cách hành chính, chuyển đổi số.