Thực hiện nghiêm quy định về đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, bảo hiểm xã hội các địa phương đã chủ động phối hợp ngành y tế và các cơ sở y tế triển khai công tác giám định, thanh toán và quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật. 

Mười thủ tục hành chính toàn trình về lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế sẽ được thực hiện trên địa bàn Hà Nội từ ngày 16/3/2026.

Các đơn vị trực thuộc, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong thời gian diễn ra bầu cử đại biểu Quốc hội khóa XVI và đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp.

Người dân đã có tài khoản ngân hàng và đăng ký tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 có thể tích hợp tài khoản hưởng an sinh xã hội trên ứng dụng VNeID nhanh chóng, dễ dàng.

Trong năm 2026, ngành bảo hiểm xã hội tiếp tục tăng cường kiểm soát, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ công trực tuyến; tổ chức tiếp nhận, giải quyết và trả kết quả thủ tục hành chính theo quy định, hướng tới giải quyết thủ tục hành chính không phụ thuộc vào địa giới hành chính. 

Đến hết tháng 2/2026, chính sách bảo hiểm xã hội đã thu hút hơn 21 triệu người tham gia phản ánh niềm tin và sự phát triển về an sinh xã hội của nước ta. 

Thủ tục hành chính được Bộ Y tế tái cấu trúc là thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế, với mã thủ tục 1.014140.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội đã chi trả gộp hai tháng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng của tháng 2, 3 năm 2026 vào kỳ chi lương tháng 2/2026 cho 607.443 người hưởng, với số tiền hơn 8.300 tỷ đồng.

“Sổ tay thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội” đã chính thức ra mắt.

Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã tích cực mở rộng diện bao phủ, trao tặng sổ bảo hiểm, thẻ bảo hiểm y tế cho người dân có hoàn cảnh khó khăn. Ngành cũng triển khai nhiều hoạt động ý nghĩa góp phần ổn định cuộc sống người dân, hướng tới mục tiêu “Không để ai bị bỏ lại phía sau”.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn tạm thời về chi trả kinh phí hỗ trợ người lao động tham gia đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề.

Thời gian qua, tình trạng chậm, trốn đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp đã dần được khắc phục, có những chuyển biến tích cực. Tuy nhiên tình trạng này vẫn diễn biến phức tạp ở một số doanh nghiệp, nhất là doanh nghiệp nhỏ, siêu nhỏ hoặc gặp khó khăn tài chính.

Chỉ số hài lòng chung của tổ chức, cá nhân đối với sự phục vụ của cơ quan bảo hiểm xã hội năm 2025 đạt 89,50%, tăng 2,03% so với năm 2024. Con số này cho thấy sự cải thiện về chất lượng phục vụ của hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng như phản ánh hiệu quả của công tác cải cách hành chính, chuyển đổi số.

Chiều 25/2, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến toàn quốc triển khai thực hiện Thông tư số 12/2026/TT-BTC của Bộ Tài chính.

Trong dịp Tết Bính Ngọ 2026, hơn 3,5 triệu người hưởng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng đã được nhận gộp hai tháng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội vào cùng kỳ chi trả tháng 2/2026. Tổng kinh phí chi trả của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho đợt này là gần 45 nghìn tỷ đồng.

Trong một số trường hợp đặc biệt, người tham gia bảo hiểm y tế dù chưa có hoặc chưa xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám, chữa bệnh, vẫn có thể được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của thẻ.

Theo quy định của pháp luật hiện hành, cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả hằng tháng các chế độ lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội và trợ cấp hằng tháng; đồng thời thực hiện thu hồi số tiền đã chi trả đối với một số trường hợp nhằm bảo đảm chi đúng người, đúng chế độ và đúng quy định.

Chiều 11/2, tại Hà Nội, Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Lê Hùng Sơn đã đến thăm, tặng quà bệnh nhi có hoàn cảnh đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương nhân dịp Tết Nguyên đán Bính Ngọ 2026.

Từ ngày 9/2/2026, có 9 sàn giao dịch việc làm hoạt động tại địa bàn Hà Nội nhằm nâng cao hiệu quả tuyển dụng, hỗ trợ người lao động và doanh nghiệp.

Sổ bảo hiểm xã hội bản điện tử được tạo lập từ Cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm theo mã số bảo hiểm xã hội duy nhất. Sổ được lưu trữ, cập nhật thường xuyên tại kho quản lý dữ liệu điện tử của người tham gia và được tích hợp với tài khoản VNelD mức độ 2, tài khoản VssID, chứa thông tin đầy đủ như sổ bảo hiểm xã hội bản giấy.

Hệ số điều chỉnh tiền lương tháng đã đóng bảo hiểm xã hội và hệ số điều chỉnh thu nhập tháng đã đóng bảo hiểm xã hội của năm 2026 là 1,00.

Ngày 5/2, Bộ Tài chính ban hành Quyết định số 241/QĐ-BTC về việc công bố dữ liệu quốc gia về bảo hiểm và hướng dẫn kết nối, khai thác sử dụng dữ liệu quốc gia về bảo hiểm thay thế giấy tờ trong giải quyết thủ tục hành chính.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành công văn số 309/BHXH-TTHT về việc tuyên truyền chào mừng thành công Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XIV của Đảng, kỷ niệm 96 năm Ngày thành lập Đảng Cộng sản Việt Nam, kỷ niệm 31 năm Ngày thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam, mừng Xuân Bính Ngọ 2026.

Ngành bảo hiểm xã hội bảo đảm hoạt động diễn ra thông suốt, hiệu quả, không để gián đoạn công việc, ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp trong dịp Tết Bính Ngọ.

Người dân đã đăng ký tài khoản định danh điện tử VNeID mức độ 2 có thể xem thông tin, lịch sử khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên ứng dụng VNeID nhanh chóng, dễ dàng.

Kế hoạch cải cách hành chính năm 2026 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu cải cách hành chính phải xuất phát từ lợi ích của người dân, doanh nghiệp; lấy người dân, doanh nghiệp làm trung tâm; lấy sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp là thước đo đánh giá chất lượng phục vụ của hệ thống bảo hiểm xã hội.

Việc hiểu hoặc áp dụng quy định theo hướng yêu cầu bác sĩ, kỹ thuật viên “chờ đủ thời gian” mới tiếp tục thực hiện ca dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế chưa phù hợp bản chất của hướng dẫn y tế chuyên môn. Điều này có thể ảnh hưởng đến thời gian, quyền lợi của người bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm xã hội Hà Nội tổ chức tập huấn kỹ năng, nghiệp vụ công tác tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính. Qua đó, nhằm nâng cao đạo đức công vụ, trách nhiệm để phục vụ người dân và doanh nghiệp tốt hơn.