Phẫu thuật giải ép thành công dây thần kinh số 9, 10 bằng phương pháp nội soi

Việc phẫu thuật bằng phương pháp nội soi giải ép cho bệnh nhân tổn thương dây thần kinh số 9 và 10, các bác sĩ đã bảo tồn tối đa dây thần kinh và không để lại di chứng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ thăm khám người bệnh sau phẫu thuật.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ thăm khám người bệnh sau phẫu thuật.

Bệnh nhân N.H.N (65 tuổi, Hải Phòng) bị đau vùng tai phải và góc hàm từ năm 2021. Trong suốt 4 năm, bệnh nhân đã thăm khám tại nhiều bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương nhưng không tìm được nguyên nhân chính xác, điều trị bằng thuốc không hiệu quả.

Khi đến khám tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân trong tình trạng đau dữ dội vùng sau tai bên phải và góc hàm, không có biểu hiện đau trong miệng, lưỡi hay họng. Đây là dạng đau không điển hình, khác với các trường hợp đau mặt phổ biến như đau nửa mặt do chèn ép dây thần kinh số 5 hay co giật cơ mặt do tổn thương dây số 7.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh I cho biết, trường hợp bệnh nhân này có biểu hiện đau đặc trưng tại vùng tai và góc hàm là dấu hiệu nghi ngờ tổn thương dây thần kinh số 9 và 10. Tuy nhiên, trên hình ảnh cộng hưởng từ không phải lúc nào cũng thấy rõ tổn thương. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng.

Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị theo hướng dùng thuốc chống động kinh – phác đồ thường áp dụng cho các loại đau dây thần kinh. Tuy nhiên, suốt 4 năm dùng thuốc không giảm đau, khiến người bệnh mệt mỏi, stress, đau tăng khi ăn, nói chuyện, thậm chí chỉ cần một làn gió thổi qua cũng gây cơn đau nhói.

Hiện nay, bệnh lý này được điều trị phẫu thuật bằng hai phương pháp chính là cắt dây thần kinh 9, 10 chọn lọc hoặc mổ giải ép. Trong trường hợp này, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ trực tiếp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi giải ép, ưu điểm bảo tồn tối đa dây thần kinh 9, 10 và không để lại di chứng.

Ca phẫu thuật được thực hiện qua một đường rạch nhỏ phía sau tai. Khi mở màng cứng, các bác sĩ phát hiện động mạch tiểu não sau dưới đang chèn ép từ phía trước, đẩy dây thần kinh số 9 và 10 ra sau. Ê-kíp đã tiến hành tách động mạch này ra, đưa về phía trước và đệm mạch nhân tạo, bảo tồn hoàn toàn các dây thần kinh.

Kết quả sau mổ bệnh nhân gần như hết hoàn toàn cơn đau (giảm trên 90%), chỉ còn nói hơi khàn - biến chứng tạm thời do dây thần kinh số 9 và 10 có liên quan đến chức năng thanh âm.

Vợ bệnh nhân chia sẻ: "Từ năm 2021, bác cứ đau giật từng cơn, đi khám khắp nơi, soi họng, tai, cằm, đều không phát hiện bất thường. Bác sĩ bảo không có khối u. Chúng tôi cũng từng nghĩ là bệnh dây thần kinh nhưng ở bệnh viện tư không phát hiện được gì, uống thuốc mãi không đỡ. Đến khi về Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức mới biết là do mạch máu chèn vào dây thần kinh".

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ khuyến cáo: Với những cơn đau khu trú vùng tai, góc hàm, lưỡi… không rõ nguyên nhân cần được khám bởi bác sĩ chuyên ngành ngoại hoặc nội thần kinh, tránh nhầm lẫn với các bệnh lý răng hàm mặt hoặc tai mũi họng thông thường, từ đó có hướng điều trị đúng và kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Người bệnh tiểu đường nên tăng cường các loại thực phẩm giàu protein. (Ảnh minh họa)

Dinh dưỡng đúng cách: Tuyến phòng thủ quan trọng trước biến chứng đái tháo đường

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết và phòng ngừa biến chứng.

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên phát biểu chỉ đạo.

Sớm xây dựng Nghị định và Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dân số, hoàn thành các nhiệm vụ đề ra

Chiều 22/1, Cục Dân số, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị Tổng kết công tác năm 2025, triển khai kế hoạch năm 2026. Năm 2025, là năm “về đích”, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng quyết định trong việc thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ chính trị mà Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Cục Dân số đã đề ra.

Quyền Giám đốc Trung tâm sản phẩm thuốc lá FDA (Hoa Kỳ) Bret Koplow nhấn mạnh về việc cần phân loại rủi ro nicotine. (Ảnh: Tobacco Reporter)

Giảm tác hại từ thuốc lá

Việt Nam vẫn nằm trong top 15 quốc gia có tỷ lệ nam giới hút thuốc cao nhất thế giới, với hơn 15 triệu người sử dụng, do đó, việc cần bổ sung "Giảm yếu tố nguy cơ" vào Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá đang trở thành nhu cầu cấp thiết.

Ê-kíp bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật.

Điều trị kịp thời thai phụ 34 tuần bị u buồng trứng xoắn hoại tử

Tại Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện đa khoa Thủ Đức vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp u buồng trứng xoắn hoại tử trên thai phụ 34 tuần, thuộc nhóm cấp cứu sản phụ khoa phức tạp. Ca bệnh được xử trí thành công một lần nữa cho thấy tầm quan trọng của chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan: Chính sách “miễn viện phí” cho người dân là giải pháp “đột phá trong đột phá”

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan: Chính sách “miễn viện phí” cho người dân là giải pháp “đột phá trong đột phá”

 Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan khẳng định, phát triển y tế dự phòng, củng cố y tế cơ sở và từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí trong phạm vi bảo hiểm y tế sẽ tạo ra những thay đổi căn bản, đáp ứng kỳ vọng của nhân dân trong giai đoạn phát triển mới của đất nước.