Phẫu thuật giải ép thành công dây thần kinh số 9, 10 bằng phương pháp nội soi

Việc phẫu thuật bằng phương pháp nội soi giải ép cho bệnh nhân tổn thương dây thần kinh số 9 và 10, các bác sĩ đã bảo tồn tối đa dây thần kinh và không để lại di chứng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ thăm khám người bệnh sau phẫu thuật.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ thăm khám người bệnh sau phẫu thuật.

Bệnh nhân N.H.N (65 tuổi, Hải Phòng) bị đau vùng tai phải và góc hàm từ năm 2021. Trong suốt 4 năm, bệnh nhân đã thăm khám tại nhiều bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương nhưng không tìm được nguyên nhân chính xác, điều trị bằng thuốc không hiệu quả.

Khi đến khám tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân trong tình trạng đau dữ dội vùng sau tai bên phải và góc hàm, không có biểu hiện đau trong miệng, lưỡi hay họng. Đây là dạng đau không điển hình, khác với các trường hợp đau mặt phổ biến như đau nửa mặt do chèn ép dây thần kinh số 5 hay co giật cơ mặt do tổn thương dây số 7.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh I cho biết, trường hợp bệnh nhân này có biểu hiện đau đặc trưng tại vùng tai và góc hàm là dấu hiệu nghi ngờ tổn thương dây thần kinh số 9 và 10. Tuy nhiên, trên hình ảnh cộng hưởng từ không phải lúc nào cũng thấy rõ tổn thương. Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng.

Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị theo hướng dùng thuốc chống động kinh – phác đồ thường áp dụng cho các loại đau dây thần kinh. Tuy nhiên, suốt 4 năm dùng thuốc không giảm đau, khiến người bệnh mệt mỏi, stress, đau tăng khi ăn, nói chuyện, thậm chí chỉ cần một làn gió thổi qua cũng gây cơn đau nhói.

Hiện nay, bệnh lý này được điều trị phẫu thuật bằng hai phương pháp chính là cắt dây thần kinh 9, 10 chọn lọc hoặc mổ giải ép. Trong trường hợp này, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ trực tiếp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi giải ép, ưu điểm bảo tồn tối đa dây thần kinh 9, 10 và không để lại di chứng.

Ca phẫu thuật được thực hiện qua một đường rạch nhỏ phía sau tai. Khi mở màng cứng, các bác sĩ phát hiện động mạch tiểu não sau dưới đang chèn ép từ phía trước, đẩy dây thần kinh số 9 và 10 ra sau. Ê-kíp đã tiến hành tách động mạch này ra, đưa về phía trước và đệm mạch nhân tạo, bảo tồn hoàn toàn các dây thần kinh.

Kết quả sau mổ bệnh nhân gần như hết hoàn toàn cơn đau (giảm trên 90%), chỉ còn nói hơi khàn - biến chứng tạm thời do dây thần kinh số 9 và 10 có liên quan đến chức năng thanh âm.

Vợ bệnh nhân chia sẻ: "Từ năm 2021, bác cứ đau giật từng cơn, đi khám khắp nơi, soi họng, tai, cằm, đều không phát hiện bất thường. Bác sĩ bảo không có khối u. Chúng tôi cũng từng nghĩ là bệnh dây thần kinh nhưng ở bệnh viện tư không phát hiện được gì, uống thuốc mãi không đỡ. Đến khi về Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức mới biết là do mạch máu chèn vào dây thần kinh".

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đồng Văn Hệ khuyến cáo: Với những cơn đau khu trú vùng tai, góc hàm, lưỡi… không rõ nguyên nhân cần được khám bởi bác sĩ chuyên ngành ngoại hoặc nội thần kinh, tránh nhầm lẫn với các bệnh lý răng hàm mặt hoặc tai mũi họng thông thường, từ đó có hướng điều trị đúng và kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.