Phát huy hiệu quả bệnh án điện tử

Triển khai bệnh án điện tử không chỉ là việc số hóa hồ sơ bệnh án, mà phản ánh một sự dịch chuyển căn bản về tư duy, từ chỗ coi dữ liệu chỉ là sản phẩm phụ của hoạt động chuyên môn sang xác định dữ liệu là một tài nguyên, có ý nghĩa quyết định đối với năng lực quản trị của toàn ngành y tế.

Khảo sát hiệu quả việc triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh). (Ảnh do bệnh viện cung cấp)
Khảo sát hiệu quả việc triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện Chợ Rẫy (Thành phố Hồ Chí Minh). (Ảnh do bệnh viện cung cấp)

Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh Tăng Chí Thượng cho biết: Để có đầy đủ các dữ liệu về sức khỏe của người dân, dữ liệu về khám, chữa bệnh..., ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh đang tập trung xây dựng Hệ sinh thái dữ liệu y tế dựa trên nguyên tắc: “Bệnh án điện tử và hồ sơ sức khỏe điện tử là dữ liệu lõi - kho dữ liệu y tế là nền tảng - quản trị thông minh là đích đến”. Tuy nhiên, trong quá trình triển khai, thành phố đối mặt với thách thức khi quản trị một hệ thống y tế với quy mô rất lớn, gồm 164 bệnh viện, hơn 13.000 cơ sở y tế và số lượng nhân lực lên tới hơn 44.000 người.

Đáng chú ý, thách thức lớn nhất trong triển khai bệnh án điện tử không nằm ở công nghệ mà nằm ở sự khác biệt rất lớn về nguồn lực giữa các cơ sở khám, chữa bệnh.

Đối với các bệnh viện lớn, có nguồn thu ổn định, có đội ngũ công nghệ thông tin tương đối mạnh và kinh nghiệm triển khai các hệ thống như HIS, LIS, PACS thì việc triển khai bệnh án điện tử về cơ bản không gặp khó khăn.

Đối với các bệnh viện tuyến quận, huyện (trước đây), nơi mà bài toán cân đối thu-chi để duy trì hoạt động thường xuyên là một áp lực lớn, thì việc triển khai bệnh án điện tử đặt ra những thách thức cả về tài chính, hạ tầng và nhân lực.

Trong bối cảnh đó, nếu để các đơn vị tự triển khai, “tự bơi” thì kết quả thực hiện là điều có thể dự đoán trước, với hệ quả tất yếu là hình thành những “ốc đảo dữ liệu”, không thể kết nối, liên thông và khai thác hiệu quả ở quy mô toàn ngành.

Như vậy, việc chỉ ban hành quy định mà không đi kèm cơ chế hỗ trợ thực chất sẽ không thể bảo đảm triển khai bệnh án điện tử một cách đồng bộ. Ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh đã lựa chọn cách tiếp cận “quản lý nhà nước thống nhất-hỗ trợ thực chất” thông qua việc chủ động triển khai một giải pháp mang tính đột phá, đó là triển khai nền tảng Bệnh án điện tử dùng chung (EMR Cloud).

Đây không chỉ là một giải pháp công nghệ, mà thật sự là “bà đỡ” cho các bệnh viện còn khó khăn về hạ tầng và nguồn lực tài chính; giúp các cơ sở khám, chữa bệnh có thể thực hiện đúng quy định pháp luật về bệnh án điện tử mà không bị bỏ lại phía sau.

EMR Cloud được thiết kế theo hướng chuẩn hóa, an toàn và dùng chung, với mô hình hybrid kết hợp giữa hệ thống tại chỗ và điện toán đám mây; tích hợp sẵn kho hơn 800 biểu mẫu bệnh án và hồ sơ chuyên môn được chuẩn hóa ngay từ gốc; đồng thời áp dụng các giải pháp mã hóa dữ liệu và ký số tập trung, đáp ứng yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn, bảo mật thông tin y tế.

Tính đến đầu năm 2026, đã có 163 trong tổng số 164 bệnh viện trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh triển khai bệnh án điện tử (đạt tỷ lệ 99,4%), trong đó khối bệnh viện công lập đạt 100%. Đây không chỉ là bước ngoặt quan trọng để tiến tới loại bỏ bệnh án giấy, mà quan trọng hơn là điều kiện tiên quyết để hình thành nguồn dữ liệu y tế “sạch”, có cấu trúc, có khả năng kết nối và khai thác, làm nền tảng cho việc xây dựng kho dữ liệu ngành và chuyển sang phương thức quản trị y tế hiện đại, dựa trên dữ liệu.

Trong giai đoạn tới, ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh sẽ tập trung kết nối dữ liệu bệnh án điện tử của tất cả các bệnh viện trên địa bàn vào kho dữ liệu ngành. Trên nền tảng đó, từng bước đẩy mạnh ứng dụng phân tích dữ liệu và trí tuệ nhân tạo để hỗ trợ công tác điều hành và hỗ trợ quyết định lâm sàng ở mức độ phù hợp, có kiểm soát, bảo đảm hiệu quả, an toàn và đúng quy định.

Bên cạnh những nỗ lực triển khai bệnh án điện tử một cách đồng bộ tại tất cả các bệnh viện trên địa bàn, ngành y tế Thành phố Hồ Chí Minh tiếp tục hoàn thiện tám nhóm dữ liệu cốt lõi theo định hướng chuẩn hóa, liên thông và khai thác dùng chung. Đây là nền tảng căn bản để từng bước chuyển sang mô hình quản trị ngành y tế dựa trên dữ liệu, trong đó việc điều hành, hoạch định chính sách và phân bổ nguồn lực được thực hiện trên cơ sở bằng chứng, số liệu thực và thông tin kịp thời.

Từ thực tiễn triển khai trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh cho thấy việc xây dựng dữ liệu lớn y tế phải được xác định là chiến lược quản trị ngành, không phải là một dự án công nghệ thông tin đơn lẻ. Nếu tiếp cận theo hướng thuần túy công nghệ, dữ liệu rất dễ phân tán, thiếu chuẩn hóa và khó khai thác. Chỉ khi dữ liệu được đặt trong tổng thể quản trị ngành, từ chỉ đạo điều hành, phân bổ nguồn lực đến đánh giá chất lượng khám, chữa bệnh thì dữ liệu lớn mới thật sự phát huy giá trị.

Bệnh án điện tử là nền tảng cốt lõi, đồng thời cũng là khâu khó nhất và phức tạp nhất, hiện tại không thể áp dụng mô hình bệnh án điện tử duy nhất cho tất cả các cơ sở y tế, nhất là trong bối cảnh nhiều bệnh viện còn hạn chế về nguồn lực, nhân sự công nghệ thông tin và kinh nghiệm chuyển đổi số. Mô hình nền tảng dùng chung bệnh án điện tử nhằm hỗ trợ các bệnh viện gặp khó khăn trong giai đoạn đầu triển khai. Nền tảng này giúp giảm gánh nặng đầu tư ban đầu, tạo điều kiện để các cơ sở y tế từng bước làm quen với số hóa hồ sơ bệnh án, chuẩn hóa dữ liệu và thay đổi quy trình thực hành chuyên môn…

Bệnh án điện tử không chỉ là phần mềm, mà là sự thay đổi toàn diện về quy trình chuyên môn và thói quen hành nghề. Nền tảng dùng chung giúp các bệnh viện giảm rủi ro, tránh đầu tư dàn trải, đồng thời từng bước tích lũy kinh nghiệm để tiến tới các mô hình phù hợp hơn trong tương lai.

Để nền tảng bệnh án điện tử dùng chung phát huy hiệu quả, Giám đốc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh kiến nghị Bộ Y tế xem xét cho phép và khuyến khích mô hình này như một giải pháp chuyển tiếp; sớm ban hành khung tiêu chuẩn kỹ thuật tối thiểu; đồng thời có cơ chế hỗ trợ phù hợp cho các cơ sở y tế tuyến cơ sở, vùng khó khăn, nhằm bảo đảm tiến trình chuyển đổi số ngành y tế được triển khai đồng bộ, thực chất và bền vững.

Có thể bạn quan tâm

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.