Nối lại thần kinh và phục hồi gương mặt bé trai 26 tháng tuổi sau vụ chó tấn công

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thực hiện vi phẫu cấu cứu cho bệnh nhi 26 tháng tuổi bị chó tấn công, gây đa chấn thương nghiêm trọng vùng đầu, mặt, cổ, trong đó có vết cắn sát động mạch cảnh và làm 2 răng hàm trên gãy, lọt sâu vào hốc mắt.

Ca phẫu thuật được triển khai khẩn trương. (Ảnh: BVCC)
Ca phẫu thuật được triển khai khẩn trương. (Ảnh: BVCC)

Tai nạn kinh hoàng từ chó nhà, bé trai 26 tháng tuổi đa chấn thương vùng hàm mặt

Cháu bé nhập viện trong trạng thái hoảng loạn với nhiều vết thương nguy hiểm vùng đầu và mặt gây chảy máu nhiều, trong đó có 2 vùng tổn thương cực kỳ nguy nguy hiểm là: Một vết thương sâu chạy dài từ thái dương qua vùng má đến dưới cổ phải nằm sát vị trí động mạch cảnh.

"Đây là một tổn thương rất nặng vì vết cắn chỉ cần thấp hơn chút nữa là hoàn toàn có thể gây tổn thương trực tiếp động mạch cảnh, dẫn đến nguy cơ chảy máu cấp gây tử vong hoặc để lại các di chứng nặng nề cho trẻ về sau", Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt-Tạo hình và Thẩm mỹ nhận định.

Vết thương vùng cổ má cũng có nguy cơ tổn thương các nhánh thần kinh số 7 gây liệt mặt phải cũng như tổn thương ống tuyến và tuyến nước bọt mang tai phải. Nếu không phát hiện và xử lý kịp thời tổn thương dây thần kinh số 7 và ống tuyến nước bọt, hậu quả về sau sẽ cực kỳ nặng nề. Nước bọt thay vì tiết vào miệng sẽ chảy ròng rã ra da, làm tiêu hủy các tổ chức thịt và khiến vết thương không thể liền.

Đứt dây thần kinh số 7 sẽ khiến cháu bé bị liệt mặt, méo mồm, mắt nhắm không kín dẫn đến viêm loét giác mạc, ảnh hưởng sâu sắc đến toàn bộ cuộc đời, tâm lý và thẩm mỹ của trẻ.

Vết thương thứ hai là vết thương lóc niêm mạc hàm trên và dập nát phần mềm rộng ở mi dưới và gò má trái, tạo ra vết thương lớn thông từ ổ miệng lên tận hốc mắt của trẻ làm hai răng hàm trên bị gãy đẩy lọt vào nằm sâu bên trong hốc mắt, đe dọa trực tiếp đến nhãn cầu và thị lực của mắt.

Ngoài ra còn rất nhiều các vết thương khác do chó cắn gây ra lóc da đầu rộng và dập nát ở môi và vùng dưới cằm của trẻ gây chảy máu nhiều.

Bác sĩ chạy đua cứu tính mạng, giữ lại khuôn mặt và chức năng cho trẻ

Ngay khi tiếp nhận ca bệnh phức tạp, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã lập tức kích hoạt hệ thống cấp cứu đa chuyên khoa. Do cháu bé mới 26 tháng tuổi và đang trong trạng thái hoảng loạn, việc thăm khám thông thường không thể đánh giá hết các tổn thương dập nát.

Trong phòng mổ, sau khi trẻ được gây mê toàn thân, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình Thẩm mỹ đã phải sử dụng kính vi phẫu thuật để tiếp tục kiểm tra đánh giá và xử trí từng tổn thương.

Dưới kính hiển vi, bác sĩ tiến hành phẫu tích tỉ mỉ từ gốc đến các nhánh thần kinh mặt để xác định đoạn thần kinh tổn thương, đồng thời khâu phục hồi lại hoàn toàn tuyến nước bọt mang tai.

img-3015.jpg

Các bác sĩ đã lấy bỏ thành công 2 chiếc răng ra khỏi hốc mắt một cách an toàn, bảo tồn nguyên vẹn nhãn cầu, làm sạch, chỉnh sửa lại phần xương gãy và khâu tạo hình vết thương ở vùng má, mi mắt trái.

Một điều đặc biệt nguy hiểm đối với các vết thương thương do súc vật cắn, thường chứa lượng vi khuẩn rất lớn, nguy cơ dẫn đến nhiễm khuẩn kỵ khí rất cao ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của trẻ nhất là với các vết thương ở vùng đầu và mặt. Do đó, việc cắt lọc và bơm rửa làm sạch vết thương cũng như chiến lược khâu tạo hình các vết thương trong quá trình mổ cấp cứu là vô cùng quan trọng.

"Nếu khâu quá kín khi vết thương không được kiểm soát tốt sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn yếm khí phát triển gây hoại tử, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh", bác sĩ Hà cho hay.

Nhờ kinh nghiệm chuyên sâu trong lĩnh vực phẫu thuật tạo hình, vi phẫu thần kinh - mạch máu và điều trị liệt mặt, ê-kíp phẫu thuật đã giải quyết toàn bộ các tổn thương phức tạp chỉ trong một lần đại phẫu duy nhất, mang lại cơ hội hồi phục cao nhất cho bệnh nhi.

Hiện tại, tình trạng của bệnh nhi đã ổn định, người bệnh được xuất viện. Việc áp dụng các kỹ thuật vi phẫu toàn diện ngay trong điều kiện cấp cứu, các bác sĩ tiên lượng khả năng phục hồi chức năng vùng đầu, mặt của cháu có thể đạt từ 90% - 95%, xóa bỏ nguy cơ để lại di chứng nặng nề cho trẻ trong tương lai.

Qua trường hợp thương tâm này, Thạc sĩ, bác sĩ Tô Tuấn Linh, bác sĩ trong kíp mổ cấp cứu cho cháu bé khuyến cáo: Người dân, đặc biệt là trẻ nhỏ cần giữ khoảng cách an toàn với động vật, kể cả vật nuôi quen thuộc nhất là đang trong trong giai nuôi con bú hoặc lúc đang ăn, vì lúc này bản năng bảo vệ của chúng rất cao có thể có những phản ứng nguy hiểm không lường trước được. Gia đình tuyệt đối không thả rông chó mèo, nếu đưa chó ra nơi công cộng bắt buộc phải có dây xích và đeo rọ mõm bảo vệ.

Trong trường hợp trẻ em không may bị chó tấn công, cha mẹ cần hết sức bình tĩnh, nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế địa phương gần nhất để được sơ cứu, cầm máu và rửa sạch vết thương ban đầu. Sau đó, nhanh chóng chuyển tuyến đến các bệnh viện trung ương lớn, có đa chuyên khoa sâu để người bệnh được chẩn đoán toàn diện, phẫu thuật xử lý triệt để các tổn thương phức tạp bằng các phương tiện hiện đại trong "thời gian vàng", tránh để lại di chứng tàn phế đáng tiếc.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ thực hiện ca ghép tạng. (Ảnh minh họa: BVCC)

Khoảng trống cần vượt qua

Phía sau mỗi ca ghép thành công không chỉ là trình độ phẫu thuật, sự phát triển của các chuyên ngành: hồi sức, miễn dịch, xét nghiệm hay công tác điều phối, mà trước những thành tựu chuyên môn ấy có một điều mà khoa học không thể tạo ra, đó là quyết định hiến tặng của một con người và sự đồng thuận đầy nhân văn của một gia đình.

Đại tá, PGS, TS Nguyễn Đình Ngân, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 phát biểu tại tọa đàm

Cận thị ngày càng trẻ hóa: Chuyên gia khuyến nghị chủ động kiểm soát thị lực

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và tiến triển nhanh hơn ở người trẻ. Trong bối cảnh thời gian sử dụng thiết bị điện tử ngày càng gia tăng, các chuyên gia nhãn khoa khuyến cáo, cần chủ động kiểm soát sự tiến triển cận thị, khám mắt định kỳ và xây dựng thói quen sinh hoạt khoa học để bảo vệ thị lực lâu dài.

Quang cảnh lễ kỷ niệm. (Ảnh: KHANG ANH)

Phẫu thuật robot bước vào giai đoạn phát triển chuyên sâu

Ngày 15/8, Bệnh viện Bình Dân tổ chức Lễ kỷ niệm 10 năm phát triển phẫu thuật robot tại Việt Nam và Hội nghị khoa học “Phẫu thuật robot trong ngoại lồng ngực, tổng quát và tiết niệu”. Sau một thập kỷ, trọng tâm của bệnh viện đã chuyển từ đưa kỹ thuật mới vào ứng dụng sang chuẩn hóa chuyên môn, đào tạo và mở rộng hợp tác.

Chương trình khám sức khỏe định kỳ cho người dân xã đảo Tam Hải kéo dài đến ngày 20/8.

Đà Nẵng: Khám sức khỏe miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải

Sáng 15/8, Bệnh viện Việt-Hàn Đà Nẵng bắt đầu tổ chức khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải, thành phố Đà Nẵng. Qua đây, giúp người cao tuổi, người yếu thế và cư dân xã đảo được kiểm tra sức khỏe ngay tại nơi sinh sống, thay vì phải di chuyển xa để tiếp cận dịch vụ y tế.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Cảnh giác viêm não Nhật Bản khi trẻ sốt, đau đầu

Từ sốt, đau đầu tưởng như thông thường, bệnh nhi 9 tuổi nhanh chóng diễn tiến đến hôn mê, suy hô hấp, yếu liệt tứ chi. Bác sĩ cảnh báo viêm não Nhật Bản chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, trong khi khoảng 50% trẻ sống sót có thể để lại di chứng thần kinh.

Đại diện lãnh đạo Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người tặng hoa tri ân gia đình người hiến tạng. (Ảnh: CƯƠNG QUYẾT)

Xem hiến tạng là một lựa chọn tự nguyện, nhân văn và có trách nhiệm với cộng đồng

Ghép tạng là một trong những thành tựu y học vĩ đại nhất, mở ra cơ hội sống mới cho hàng triệu bệnh nhân mắc các bệnh lý suy tạng giai đoạn cuối. Tuy nhiên, phép màu y học ấy chỉ có thể trở thành hiện thực khi có những tấm lòng nhân ái, dũng cảm chấp nhận buông bỏ nỗi đau mất mát để trao đi một phần cơ thể của người thân yêu.