Giành giật sự sống cho bệnh nhân mất tới 4 lít máu do vỡ phình động mạch chủ bụng

Bệnh nhân nam 61 tuổi nhập viện trong tình trạng vỡ phình động mạch chủ bụng, mất tới 4 lít máu chỉ có 10% cơ hội sống sót theo y văn đã được cứu sống kỳ tích. 

Bệnh nhân được cấp cứu kịp thời.
Bệnh nhân được cấp cứu kịp thời.

Người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng da xanh nhợt, vã mồ hôi lạnh, huyết áp tụt sâu, đau dữ dội vùng bụng-lưng. Ngay khi tiếp nhận, bác sĩ Hoàng Kim Quân và ê-kíp cấp cứu Tim mạch xác định đây là một “thảm họa ngoại khoa”: Vỡ phình động mạch chủ bụng với tỷ lệ tử vong rất cao.

Bệnh nhân đã rơi vào sốc mất máu độ IV (mất trên 70% thể tích máu), nguy cơ suy đa tạng cận kề. Kết quả siêu âm tại giường nhanh chóng củng cố chẩn đoán, đặt ra yêu cầu phải phẫu thuật ngay lập tức. Một cuộc mổ “cân não” được kích hoạt trong từng phút, từng giây.

Nguyên tắc hàng đầu trong xử trí vỡ phình động mạch chủ bụng là “không được trì hoãn”. Báo động đỏ toàn viện được kích hoạt, kéo theo quy trình phối hợp liên chuyên khoa đã được huấn luyện thuần thục.

Trong cuộc chạy đua này, Trung tâm Huyết học-Truyền máu giữ vai trò “hậu cần chiến lược”. Ngay khi nhận thông tin “vỡ phình động mạch chủ bụng”, trung tâm lập tức kích hoạt quy trình cấp cứu đặc biệt, chuẩn bị sẵn 10-15 đơn vị máu và các chế phẩm máu thiết yếu chỉ trong vòng 30 phút đầu, đồng thời bảo đảm cung ứng liên tục theo diễn biến phẫu thuật.

Sự phối hợp chặt chẽ giữa Trung tâm Huyết học và ê-kíp Gây mê-Hồi sức do bác sĩ Đỗ Thu Trang phụ trách có ý nghĩa quyết định trong việc bù khối lượng tuần hoàn, kiểm soát rối loạn đông máu phức tạp do mất máu ồ ạt.

f6915360-50ed-4171-9f1b-1e9c252610ef-mceu-71317852721766024628114.jpg
Bác sĩ thăm khám lại cho người bệnh.

Song song với đó, tại phòng mổ, ê-kíp Gây mê-Hồi sức phải đối mặt với 3 nguy cơ sau mất máu nặng gồm toan máu, hạ thân nhiệt và rối loạn đông máu. Việc ổn định huyết động, duy trì thân nhiệt trở nên quan trọng không kém việc cầm máu.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Công Thắng cùng ê-kíp Khoa Phẫu thuật Lồng ngực-Mạch máu nhanh chóng tiếp cận và kiểm soát động mạch chủ với độ chính xác tuyệt đối. Mỗi giây trôi qua đều mang ý nghĩa sống còn. Chìa khóa thành công là tái lập lưu thông máu sớm nhất có thể.

Khi ca phẫu thuật kết thúc, cánh cửa phòng mổ khép lại nhưng hành trình cứu sống người bệnh vẫn tiếp diễn. Bệnh nhân được chuyển sang Đơn vị Hồi sức ngoại do bác sĩ Nguyễn Giáp Việt Dũng phụ trách.

Giai đoạn hậu phẫu tiềm ẩn nhiều nguy cơ như suy đa tạng, nhiễm trùng, viêm phổi… Việc theo dõi sát, điều chỉnh rối loạn chức năng và chăm sóc toàn diện đã giúp người bệnh từng bước vượt qua ranh giới sinh tử, phục hồi ổn định và sẵn sàng xuất viện sau 10 ngày.

Nhìn lại ca bệnh, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Lê Công Thắng chia sẻ, thành công này là kết quả của tinh thần đồng đội. Phẫu thuật viên chỉ là một mắt xích. Nếu không có nguồn máu kịp thời, không có kiểm soát huyết động hiệu quả của Gây mê-Hồi sức và sự tiếp sức bền bỉ của Hồi sức ngoại, mọi nỗ lực đều có thể đổ vỡ.

Đánh giá về ca mổ, Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực-Mạch máu nhấn mạnh, đây là minh chứng cho thấy các phẫu thuật viên trẻ của Bệnh viện Bạch Mai không chỉ vững chuyên môn mà còn đủ bản lĩnh xử trí những tình huống phức tạp nhất. Một ê-kíp vận hành như một khối thống nhất, từ chẩn đoán, huyết học, gây mê đến phẫu thuật và hồi sức, chính là yếu tố quyết định tạo nên kỳ tích.

Phình động mạch chủ bụng được coi là “kẻ giết người thầm lặng” vì thường không có triệu chứng cho đến khi vỡ. Thời tiết lạnh làm co mạch, tăng huyết áp đột ngột, khiến nguy cơ biến chứng tăng cao. Phòng bệnh và phát hiện sớm có ý nghĩa sống còn, giúp người bệnh tránh được những đại phẫu đầy rủi ro và giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.

Có thể bạn quan tâm

Nhân viên y tế khám sàng lọc sức khỏe đầu năm cho học sinh. (Ảnh minh họa: Bệnh viện đa khoa Đống Đa)

Cảnh giác cơn hen cấp ở trẻ những tuần đầu năm học

Trẻ mắc hen phế quản có nguy cơ tái phát cơn cấp khi trở lại trường, nhất là trong 2-3 tuần đầu sau khai giảng. Virus đường hô hấp, môi trường lớp học, bụi, nấm mốc và thay đổi nhiệt độ là những yếu tố có thể kích hoạt cơn hen, đòi hỏi gia đình và nhà trường chủ động phòng ngừa.

Bệnh nhi hồi phục sau ca ghép. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Bé 11 tháng tuổi mắc viêm ruột khởi phát sớm do đột biến gene hiếm gặp

Bệnh nhi T.N nhập viện khi mới 11 tháng tuổi, chỉ nặng 6kg, suy dinh dưỡng nặng, gần như không thể tự ngồi hay đi lại. Sau nhiều xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương xác định trẻ mắc một dạng viêm ruột khởi phát sớm do đột biến gene hiếm gặp. Ghép tế bào gốc tạo máu là cơ hội duy nhất để cứu sống trẻ.

Thạc sĩ, chuyên gia tâm lý Hoàng Quốc Lân khám, tư vấn cho bệnh nhân. (Ảnh: Nhân vật cung cấp)

Nhận diện sớm những bất thường tâm lý, hành vi ở trẻ để ngăn hậu quả đáng tiếc

Những thay đổi bất thường về cảm xúc, hành vi ở trẻ có thể xuất phát từ nhiều áp lực và trải nghiệm trong cuộc sống. Theo Thạc sĩ, chuyên gia tâm lý Hoàng Quốc Lân, việc nhận diện sớm các dấu hiệu, đồng hành và hỗ trợ kịp thời có thể giúp trẻ vượt qua khó khăn trước khi vấn đề trở nên nghiêm trọng.

Phút tri ân trước nghĩa cử cao đẹp của anh và gia đình. (Ảnh: BV cung cấp)

Giữa mất mát, người mẹ quyết định hiến tạng con trai cứu nhiều người

Người con trai vừa từ Nhật Bản trở về chăm mẹ bất ngờ mắc xuất huyết não do vỡ phình động mạch, tổn thương não không thể hồi phục. Trong nỗi đau mất người thân, gia đình đã đồng ý hiến trái tim, gan, hai quả thận và hai giác mạc của anh, trao cơ hội sống và tìm lại ánh sáng cho nhiều người bệnh.

Ê-kíp phẫu thuật áp dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít hợp kim titanium đường trong miệng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Nẹp vít hàm mặt qua đường rạch trong khoang miệng giúp bảo tồn khớp nhai và tính thẩm mỹ

Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Đức Hòa (Tây Ninh) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương bằng nẹp vít hàm mặt. Đáng chú ý, toàn bộ quá trình tiếp cận ổ gãy đều được thực hiện qua đường rạch trong khoang miệng, giúp bảo tồn tính thẩm mỹ và phục hồi chức năng vận động khớp nhai cho người bệnh.

Bác sĩ khám lại cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Cảnh giác Adenovirus gây sốt cao 40 độ C ở trẻ nhỏ

Bé trai 4 tuổi ở Ninh Bình nhập viện sau 2 ngày sốt cao liên tục, có thời điểm 40 độ C, kèm sưng đau họng, amidan có giả mạc và ăn uống kém. Bác sĩ cảnh báo Adenovirus có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp nếu bệnh tiến triển xuống đường hô hấp dưới.

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Bé trai 12 tuổi dị tật tai bẩm sinh, cholesteatoma phá hủy xương chũm

Trên nền dị tật vành tai, ống tai bẩm sinh hai bên, bé trai 12 tuổi mắc cholesteatoma đã lan rộng vào xương chũm, gây tiêu hủy xương và viêm cấp. Các bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương phải phẫu thuật loại bỏ bệnh tích, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng để chuẩn bị cho việc tái tạo vành tai sau này.

[Video] Dự kiến nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 85% từ năm 2027

[Video] Dự kiến nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 85% từ năm 2027

Từ ngày 1/7/2027 nâng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp hiện được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh lên 85%, tiến tới 90% từ ngày 1/7/2029. Đây là nội dung đang được Bộ Y tế dự thảo tại Nghị định quy định lộ trình tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế, phù hợp mức đóng và khả năng cân đối của quỹ.