Cứu sống du khách nước ngoài có khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ

Vượt qua những thách thức của ca phẫu thuật phức tạp, các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai đã cứu du khách Ba Lan 69 tuổi đang nguy kịch do động mạch chủ ngực-bụng bị lóc tách kèm khối phình khổng lồ sắp vỡ.

Thử thách sinh tử

Ông Janusz (69 tuổi), vốn khỏe mạnh, đột ngột đau dữ dội vùng ngực lan xuống lưng rồi bụng trong chuyến du lịch Việt Nam. Sau khi được chẩn đoán "Lóc tách động mạch chủ ngực - bụng Stanford B" tại một Bệnh viện Quốc tế, ông được chuyển ngay đến Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, hàng loạt xét nghiệm chuyên sâu, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính (CT) đã phát hiện thảm kịch kép: Không chỉ lóc tách phức tạp, ông Janusz còn mang trong bụng một "quả bom nổ chậm" - khối phình động mạch chủ bụng khổng lồ, đường kính lên tới 9cm (gấp 3 lần bình thường), đang có dấu hiệu vỡ, máu tụ sau phúc mạc.

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu nhấn mạnh, đây là tình trạng cực kỳ nguy hiểm. Người bệnh có thể tử vong tức thì do sốc mất máu ồ ạt nếu khối phình vỡ hoàn toàn. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu thay đoạn động mạch chủ bị tổn thương là bắt buộc để giành giật sự sống.

Ca mổ được tiên lượng là một thử thách sinh tử. Sự kết hợp giữa lóc tách và phình động mạch chủ kích thước quá lớn làm tăng vọt nguy cơ: Chảy máu không kiểm soát, tổn thương các mạch máu nuôi thận, ruột, suy đa tạng sau mổ, thậm chí tử vong ngay trên bàn mổ.

Một cuộc hội chẩn toàn viện khẩn cấp được triệu tập, tập hợp trí tuệ của các chuyên gia đầu ngành về gây mê hồi sức, huyết học truyền máu, tim mạch, nội khoa... để vạch ra kế hoạch phẫu thuật tối ưu và chuẩn bị sẵn sàng lượng máu lớn dự trù.

162bf0dc-430f-464c-b08b-7bfa87fae52f-mceu-57746117311749637538493.jpg
Hình ảnh tổn thương và phương pháp xử trí cho bệnh nhân.

Diễn biến trong phòng mổ còn căng thẳng hơn dự đoán. Ngay khi mở bụng, ê-kip phẫu thuật đối mặt với tình huống nguy hiểm: Khối phình khổng lồ đã vỡ, máu tràn vào khoang sau phúc mạc. Thời gian tính bằng giây.

Với bản lĩnh và tay nghề dày dặn kinh nghiệm được đúc rút từ hàng nghìn ca mổ phức tạp, các phẫu thuật viên của Khoa Phẫu thuật Lồng ngực và Mạch máu đã nhanh chóng kiểm soát được điểm vỡ, kẹp clamp cầm máu tạm thời.

Điều đặc biệt là các phẫu thuật viên làm được điều này trong khi vẫn bảo tồn tối đa các nhánh động mạch thận và động mạch mạc treo tràng dưới - yếu tố sống còn để người bệnh không rơi vào suy đa tạng sau này.

Sau đó, các bác sĩ tiến hành quá trình thay thế hoàn hảo đoạn động mạch chủ-chậu bị tổn thương bằng một đoạn mạch máu nhân tạo. Từng đường khâu nối mạch máu tỉ mẩn, chính xác dưới kính vi phẫu.

Để bảo đảm kiểm soát chảy máu tuyệt đối, keo sinh học tiên tiến được sử dụng tăng cường. Suốt quá trình, với sự phối hợp nhịp nhàng cùng ê-kíp gây mê hồi sức, huyết áp và nhịp tim bệnh nhân luôn được duy trì ổn định, lượng máu mất được bù trừ kịp thời.

Sự hồi phục của ông Janusz được ví như "phép màu". Chỉ sau 1 ngày, ông đã được rút ống nội khí quản, cai máy thở. Sau 2 ngày, ông chuyển từ phòng hồi sức tích cực về buồng bệnh thường.

Tỉnh dậy sau phẫu thuật và hồi phục rất nhanh, bệnh nhân không giấu nổi niềm hạnh phúc: "Tôi cảm giác như được tái sinh, được sống cuộc đời thứ hai ngay tại Việt Nam. Các bác sĩ ở đây thật tuyệt vời!".

Người vợ xúc động: "Chúng tôi vô cùng biết ơn các bác sĩ, điều dưỡng Bạch Mai. Sự tận tâm, chuyên môn cao và tốc độ cấp cứu đã cứu sống chồng tôi. Chăm sóc từ trước, trong đến sau mổ đều chu đáo vượt ngoài mong đợi".

Nâng cao chất lượng điều trị, thu hút bệnh nhân người nước ngoài

Tiến sĩ, bác sĩ Ngô Gia Khánh cho biết, ca bệnh của ông Janusz là một thí dụ điển hình cho bệnh lý động mạch chủ phức tạp và hiếm gặp: Sự kết hợp nguy hiểm giữa lóc tách động mạch chủ ngực bụng và phình động mạch chủ bụng khổng lồ đã vỡ.

"Những tổn thương này thường xuất hiện âm thầm ở người cao tuổi có các bệnh nền như tăng huyết áp, mỡ máu, đái tháo đường nhưng không được kiểm soát tốt hoặc ở người hút thuốc lá lâu năm. Diễn biến thường đột ngột, nặng nhanh và tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phẫu thuật kịp thời tại các trung tâm chuyên sâu", bác sĩ Khánh nói.

Thành công của ca mổ này một lần nữa minh chứng được trình độ chuyên môn, khả năng tập hợp sức mạnh tổng lực từ các chuyên khoa liên quan trong thời gian ngắn nhất; quy trình chăm sóc, hồi sức sau mổ tối ưu; khả năng tiếp nhận và xử trí thành công ca bệnh khó, hiếm gặp cho bệnh nhân quốc tế... của bệnh viện.

Có thể bạn quan tâm

Nhân viên y tế khám sàng lọc sức khỏe đầu năm cho học sinh. (Ảnh minh họa: Bệnh viện đa khoa Đống Đa)

Cảnh giác cơn hen cấp ở trẻ những tuần đầu năm học

Trẻ mắc hen phế quản có nguy cơ tái phát cơn cấp khi trở lại trường, nhất là trong 2-3 tuần đầu sau khai giảng. Virus đường hô hấp, môi trường lớp học, bụi, nấm mốc và thay đổi nhiệt độ là những yếu tố có thể kích hoạt cơn hen, đòi hỏi gia đình và nhà trường chủ động phòng ngừa.

Bệnh nhi hồi phục sau ca ghép. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Bé 11 tháng tuổi mắc viêm ruột khởi phát sớm do đột biến gene hiếm gặp

Bệnh nhi T.N nhập viện khi mới 11 tháng tuổi, chỉ nặng 6kg, suy dinh dưỡng nặng, gần như không thể tự ngồi hay đi lại. Sau nhiều xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương xác định trẻ mắc một dạng viêm ruột khởi phát sớm do đột biến gene hiếm gặp. Ghép tế bào gốc tạo máu là cơ hội duy nhất để cứu sống trẻ.

Thạc sĩ, chuyên gia tâm lý Hoàng Quốc Lân khám, tư vấn cho bệnh nhân. (Ảnh: Nhân vật cung cấp)

Nhận diện sớm những bất thường tâm lý, hành vi ở trẻ để ngăn hậu quả đáng tiếc

Những thay đổi bất thường về cảm xúc, hành vi ở trẻ có thể xuất phát từ nhiều áp lực và trải nghiệm trong cuộc sống. Theo Thạc sĩ, chuyên gia tâm lý Hoàng Quốc Lân, việc nhận diện sớm các dấu hiệu, đồng hành và hỗ trợ kịp thời có thể giúp trẻ vượt qua khó khăn trước khi vấn đề trở nên nghiêm trọng.

Phút tri ân trước nghĩa cử cao đẹp của anh và gia đình. (Ảnh: BV cung cấp)

Giữa mất mát, người mẹ quyết định hiến tạng con trai cứu nhiều người

Người con trai vừa từ Nhật Bản trở về chăm mẹ bất ngờ mắc xuất huyết não do vỡ phình động mạch, tổn thương não không thể hồi phục. Trong nỗi đau mất người thân, gia đình đã đồng ý hiến trái tim, gan, hai quả thận và hai giác mạc của anh, trao cơ hội sống và tìm lại ánh sáng cho nhiều người bệnh.

Ê-kíp phẫu thuật áp dụng phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít hợp kim titanium đường trong miệng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Nẹp vít hàm mặt qua đường rạch trong khoang miệng giúp bảo tồn khớp nhai và tính thẩm mỹ

Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Đức Hòa (Tây Ninh) vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nắn chỉnh và kết hợp xương bằng nẹp vít hàm mặt. Đáng chú ý, toàn bộ quá trình tiếp cận ổ gãy đều được thực hiện qua đường rạch trong khoang miệng, giúp bảo tồn tính thẩm mỹ và phục hồi chức năng vận động khớp nhai cho người bệnh.

Bác sĩ khám lại cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Cảnh giác Adenovirus gây sốt cao 40 độ C ở trẻ nhỏ

Bé trai 4 tuổi ở Ninh Bình nhập viện sau 2 ngày sốt cao liên tục, có thời điểm 40 độ C, kèm sưng đau họng, amidan có giả mạc và ăn uống kém. Bác sĩ cảnh báo Adenovirus có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp nếu bệnh tiến triển xuống đường hô hấp dưới.

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Bé trai 12 tuổi dị tật tai bẩm sinh, cholesteatoma phá hủy xương chũm

Trên nền dị tật vành tai, ống tai bẩm sinh hai bên, bé trai 12 tuổi mắc cholesteatoma đã lan rộng vào xương chũm, gây tiêu hủy xương và viêm cấp. Các bác sĩ Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương phải phẫu thuật loại bỏ bệnh tích, đồng thời bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng để chuẩn bị cho việc tái tạo vành tai sau này.

[Video] Dự kiến nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 85% từ năm 2027

[Video] Dự kiến nâng mức hưởng bảo hiểm y tế lên 85% từ năm 2027

Từ ngày 1/7/2027 nâng mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp hiện được hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh lên 85%, tiến tới 90% từ ngày 1/7/2029. Đây là nội dung đang được Bộ Y tế dự thảo tại Nghị định quy định lộ trình tăng mức hưởng và phạm vi hưởng bảo hiểm y tế, phù hợp mức đóng và khả năng cân đối của quỹ.