Cứu sống bệnh nhân viêm màng não mủ có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp

Viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp. Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể tiến triển nhanh dẫn đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Mới đây, các bác sĩ tại Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã điều trị thành công một trường hợp viêm màng não mủ trên nền nhiều bệnh lý mạn tính nguy hiểm như đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân B.Q.T (56 tuổi, ở Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục (39-40 độ C), đau đầu dữ dội, lơ mơ và có dấu hiệu gáy cứng. Trước đó, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 đã điều trị 7 năm, kèm tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, tại thời điểm vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương - cơ sở Thái Thịnh, bệnh nhân lơ mơ, đường huyết tăng cao (14,7mmol/l), có biểu hiện gáy cứng và dấu hiệu nhiễm trùng huyết, nghi ngờ viêm màng não.

Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, dùng kháng sinh mạnh đường tĩnh mạch và chuyển đến Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cơ sở Tứ Hiệp.

Tại đây, bệnh nhân được xác định chẩn đoán viêm màng não mủ, chưa loại trừ đột qụy não; theo dõi áp xe gan, chưa loại trừ u gan; Kèm theo đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim, rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh liều cao theo phác đồ viêm màng não (Meropenem+Vancomycin), dexamethason, manitol giảm phù não, chống huyết khối, đồng thời kiểm soát chặt đường huyết và huyết áp.

Hình ảnh cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân có phù não lan tỏa, nhiều khối giảm âm ở gan nghi áp xe hoặc u, trong khi cấy máu, cấy nước tiểu âm tính.

Mặc dù nhập viện trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, an thần, nhưng nhờ chẩn đoán nhanh và xử trí kịp thời, chỉ sau 3 ngày, bệnh nhân giảm sốt, ý thức cải thiện dần.

Sau khi bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn sốt, bệnh nhân được tiếp tục điều trị nội khoa tích cực và theo dõi hình ảnh gan trong thời gian tới.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân chia sẻ: Trường hợp trên là một minh chứng điển hình cho việc viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp.

Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, viêm màng não trên nền đái tháo đường có thể tiến triển nhanh đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ khám cho bệnh nhân tại Khoa khám bệnh, Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. (Ảnh: THẾ ĐẠI)

Trụ cột của lộ trình miễn viện phí toàn dân

Triển khai Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Bộ Y tế đang xây dựng lộ trình nhằm hướng tới mục tiêu mở rộng dịch vụ y tế cơ bản và bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận khám chữa bệnh thiết yếu.

(Ảnh: LÊ ĐỨC)

Bảo vệ sức khỏe thế nào trước "làn sóng bụi mịn" ở Hà Nội?

Hà Nội liên tục nằm trong nhóm những thành phố ô nhiễm nhất thế giới trong ngày, sánh ngang hoặc vượt qua các “điểm nóng” quen thuộc như Delhi, Lahore hay Baghdad. Vì thế, người cao tuổi, trẻ nhỏ, người có bệnh lý nền... cần lưu ý các biện pháp để tự bảo vệ sức khỏe trong những ngày ô nhiễm không khí nặng nề. 

Miễn viện phí sẽ thúc đẩy hoàn thiện hệ thống y tế theo hướng bền vững, giảm nguy cơ người dân trì hoãn hoặc bỏ điều trị do chi phí. (Ảnh minh họa)

Lộ trình thực hiện chính sách miễn viện phí: Tăng công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế

Mặc dù tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế ở nước ta đã đạt 94,2% vào năm 2024 và mạng lưới khám, chữa bệnh được mở rộng tới tận tuyến xã, song chi từ tiền túi của người dân vẫn chiếm hơn 40% tổng chi y tế. Do vậy, chủ trương miễn viện phí là yêu cầu khách quan và cần thiết để bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của người dân.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan tặng quà cho người khuyết tật tại lễ kỷ niệm.

Thúc đẩy hòa nhập xã hội đối với người khuyết tật vì sự tiến bộ của cộng đồng

Ngày 2/12, tại Hà Nội, Bộ Y tế phối hợp các đơn vị liên quan tổ chức Chương trình chào mừng Ngày quốc tế về người khuyết tật (3/12) và Diễn đàn lắng nghe tiếng nói của người khuyết tật với chủ đề “Thúc đẩy hòa nhập xã hội đối với người khuyết tật vì sự tiến bộ của cộng đồng”.

Ảnh minh họa

Tăng cường hiệu quả trong chiến lược cai nghiện thuốc lá

Hiện nay, các sản phẩm thay thế nicotine truyền thống đã và đang được sử dụng rộng rãi trong chương trình cai thuốc lá quốc gia và được hướng dẫn cụ thể trong Sổ tay hướng dẫn tư vấn điều trị cai nghiện thuốc lá tại Việt Nam do Bộ Y tế cung cấp. Tuy nhiên, hiệu quả của các biện pháp này chưa đạt kỳ vọng trong thực tiễn.