Cứu sống bệnh nhân viêm màng não mủ có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp

Viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp. Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể tiến triển nhanh dẫn đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Mới đây, các bác sĩ tại Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã điều trị thành công một trường hợp viêm màng não mủ trên nền nhiều bệnh lý mạn tính nguy hiểm như đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân B.Q.T (56 tuổi, ở Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục (39-40 độ C), đau đầu dữ dội, lơ mơ và có dấu hiệu gáy cứng. Trước đó, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 đã điều trị 7 năm, kèm tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, tại thời điểm vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương - cơ sở Thái Thịnh, bệnh nhân lơ mơ, đường huyết tăng cao (14,7mmol/l), có biểu hiện gáy cứng và dấu hiệu nhiễm trùng huyết, nghi ngờ viêm màng não.

Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, dùng kháng sinh mạnh đường tĩnh mạch và chuyển đến Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cơ sở Tứ Hiệp.

Tại đây, bệnh nhân được xác định chẩn đoán viêm màng não mủ, chưa loại trừ đột qụy não; theo dõi áp xe gan, chưa loại trừ u gan; Kèm theo đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim, rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh liều cao theo phác đồ viêm màng não (Meropenem+Vancomycin), dexamethason, manitol giảm phù não, chống huyết khối, đồng thời kiểm soát chặt đường huyết và huyết áp.

Hình ảnh cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân có phù não lan tỏa, nhiều khối giảm âm ở gan nghi áp xe hoặc u, trong khi cấy máu, cấy nước tiểu âm tính.

Mặc dù nhập viện trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, an thần, nhưng nhờ chẩn đoán nhanh và xử trí kịp thời, chỉ sau 3 ngày, bệnh nhân giảm sốt, ý thức cải thiện dần.

Sau khi bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn sốt, bệnh nhân được tiếp tục điều trị nội khoa tích cực và theo dõi hình ảnh gan trong thời gian tới.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân chia sẻ: Trường hợp trên là một minh chứng điển hình cho việc viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp.

Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, viêm màng não trên nền đái tháo đường có thể tiến triển nhanh đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.