Cứu sống bệnh nhân viêm màng não mủ có bệnh nền đái tháo đường, tăng huyết áp

Viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp. Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, bệnh có thể tiến triển nhanh dẫn đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Mới đây, các bác sĩ tại Khoa Điều trị tích cực – Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã điều trị thành công một trường hợp viêm màng não mủ trên nền nhiều bệnh lý mạn tính nguy hiểm như đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân B.Q.T (56 tuổi, ở Hải Phòng) nhập viện trong tình trạng sốt cao liên tục (39-40 độ C), đau đầu dữ dội, lơ mơ và có dấu hiệu gáy cứng. Trước đó, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2 đã điều trị 7 năm, kèm tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, tại thời điểm vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nội tiết Trung ương - cơ sở Thái Thịnh, bệnh nhân lơ mơ, đường huyết tăng cao (14,7mmol/l), có biểu hiện gáy cứng và dấu hiệu nhiễm trùng huyết, nghi ngờ viêm màng não.

Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt nội khí quản, dùng kháng sinh mạnh đường tĩnh mạch và chuyển đến Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cơ sở Tứ Hiệp.

Tại đây, bệnh nhân được xác định chẩn đoán viêm màng não mủ, chưa loại trừ đột qụy não; theo dõi áp xe gan, chưa loại trừ u gan; Kèm theo đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, suy tim, rối loạn lipid máu.

Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh liều cao theo phác đồ viêm màng não (Meropenem+Vancomycin), dexamethason, manitol giảm phù não, chống huyết khối, đồng thời kiểm soát chặt đường huyết và huyết áp.

Hình ảnh cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân có phù não lan tỏa, nhiều khối giảm âm ở gan nghi áp xe hoặc u, trong khi cấy máu, cấy nước tiểu âm tính.

Mặc dù nhập viện trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, an thần, nhưng nhờ chẩn đoán nhanh và xử trí kịp thời, chỉ sau 3 ngày, bệnh nhân giảm sốt, ý thức cải thiện dần.

Sau khi bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn sốt, bệnh nhân được tiếp tục điều trị nội khoa tích cực và theo dõi hình ảnh gan trong thời gian tới.

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đăng Quân chia sẻ: Trường hợp trên là một minh chứng điển hình cho việc viêm màng não có thể khởi phát nhanh và nguy hiểm hơn ở những người có bệnh nền mạn tính, đặc biệt là đái tháo đường và tăng huyết áp.

Nếu không được phát hiện và xử trí sớm, viêm màng não trên nền đái tháo đường có thể tiến triển nhanh đến nhiễm trùng huyết, tổn thương thần kinh không hồi phục hoặc tử vong.

Có thể bạn quan tâm

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.