Ứng dụng nội soi hỗ trợ phẫu thuật cho bệnh nhi 5 tuổi bị động kinh kháng trị hiếm gặp

Với việc ứng dụng nội soi hỗ trợ trong phẫu thuật điều trị động kinh kháng trị, bệnh nhi 5 tuổi đã được điều trị triệt để tình trạng động kinh và gần một tháng sau phẫu thuật, trẻ không ghi nhận các cơn ngã do mất trương lực.

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhi.
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhi.

Bệnh viện Vinmec Central Park (Thành phố Hồ Chí Minh) vừa điều trị thành công cho một bệnh nhi 5 tuổi bị động kinh kháng trị. Đáng chú ý, đây là một trong những ca đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng nội soi hỗ trợ trong phẫu thuật điều trị động kinh kháng trị, mở ra hướng điều trị hiệu quả và ít xâm lấn hơn cho các trường hợp tưởng chừng vô phương cứu chữa.

Bé Nguyễn T.T.A. sinh ra với tuổi thơ không trọn vẹn như nhiều bạn nhỏ khác. Khi mới 8 tháng tuổi, em đã bắt đầu xuất hiện những cơn co giật đầu tiên và được chẩn đoán mắc hội chứng West - một dạng động kinh nặng, hiếm gặp ở trẻ nhỏ.

Thời gian đầu điều trị, bệnh có giai đoạn tạm ổn định. Nhưng chỉ khoảng một năm sau, các cơn động kinh bắt đầu quay trở lại với tần suất ngày càng dày đặc. Dù đã được điều trị ở nhiều bệnh viện và phối hợp nhiều loại thuốc chống động kinh ở liều tối đa, tình trạng của bé vẫn không thể kiểm soát và xuất hiện tình trạng kháng thuốc.

Đáng lo ngại hơn, bé bắt đầu xuất hiện những cơn ngã mất trương lực. Đây là dạng cơn động kinh nguy hiểm khiến cơ thể đột ngột mềm rũ, đầu gập xuống rồi ngã gục xuống đất mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước nào.

Bố của bệnh nhi nghẹn ngào tâm sự, trung bình mỗi ngày, bé ghi nhận khoảng 6-7 cơn động kinh, có thời điểm còn nhiều hơn. “Có lúc bé đang chơi thì đột ngột mềm người rồi đổ sập xuống đất, đầu va mạnh vào nền nhà. Gia đình lúc nào cũng phải kè kè bên cạnh vì sợ con gặp chấn thương”, anh chia sẻ.

Những cú ngã bất ngờ khiến gia đình bệnh nhi sống trong chuỗi ngày bất an, không lối thoát. Mọi chuyện chỉ thay đổi khi gia đình quyết định đưa em đến Bệnh viện Vinmec Central Park.

Tại đây, bệnh nhi được đánh giá toàn diện theo mô hình chẩn đoán đa mô thức. Các bác sĩ tiến hành nhiều kỹ thuật chuyên sâu như chụp cộng hưởng từ sọ não 3.0 Tesla (MRI), điện não đồ video (Video-EEG) và hội chẩn đa chuyên khoa giữa các chuyên gia phẫu thuật thần kinh, nội thần kinh, nhi khoa, gây mê và hồi sức.

anh-2.png
Bệnh nhi khỏe mạnh xuất viện.

Chia sẻ về tình trạng của bệnh nhi, Thạc sĩ, bác sĩ Trần Thị Phước Yên - bác sĩ Nội thần kinh Vinmec Central Park cho biết: “Tình trạng bệnh nhi đã diễn tiến nặng trở thành động kinh kháng trị, điều trị nội khoa không còn kiểm soát được cơn bệnh, cần can thiệp phẫu thuật sớm. Mục tiêu là kiểm soát các cơn ngã mất trương lực, giảm nguy cơ chấn thương sọ não và hạn chế những ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển của trẻ”.

Sau khi hội chẩn và đánh giá chuyên sâu, các bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật cắt toàn bộ thể chai cho bé. Thể chai là cấu trúc kết nối hai bán cầu não, đóng vai trò quan trọng trong việc lan truyền các xung động động kinh. Việc cắt cấu trúc này giúp ngăn chặn sự lan truyền sóng động kinh giữa hai bán cầu, từ đó kiểm soát các cơn ngã mất trương lực - dạng cơn nguy hiểm thường gặp ở bệnh nhân động kinh kháng trị.

Ngày 2/2, ca phẫu thuật được thực hiện bởi Thạc sĩ, bác sĩ Trương Văn Trí - Trưởng khoa Ngoại Thần kinh Vinmec Central Park cùng với Phó Giáo sư, Tiến sĩ Shunsuke Nakae - chuyên gia thần kinh đến từ Đại học Fujita (Nhật Bản).

Theo Thạc sĩ, bác sĩ Trương Văn Trí, điểm khó của ca phẫu thuật nằm ở 1/3 sau của thể chai - cấu trúc nằm sâu trong não và khó tiếp cận. “Để tiếp cận khu vực này, phẫu thuật viên phải vén bán cầu não để đi vào. Việc này có thể gây tổn thương vùng vỏ não vận động và làm trẻ yếu liệt sau mổ”, bác sĩ Trí cho biết.

Để bảo đảm độ chính xác và an toàn, ê-kíp Vinmec Central Park đã ứng dụng những công nghệ hiện đại bậc nhất trong phòng mổ. Hệ thống định vị sọ não S8 được sử dụng để xác định chính xác vị trí phẫu thuật. 2/3 trước của thể chai được xử lý bằng kính vi phẫu, trong khi 1/3 sau phần khó nhất của phẫu trường được tiếp cận với sự hỗ trợ của nội soi thần kinh, giúp mở rộng góc quan sát các cấu trúc nằm sâu trong não, giảm kéo vén bán cầu não.

Bác sĩ Trí cho hay, việc sử dụng nội soi giúp phẫu thuật viên quan sát đầy đủ hơn các cấu trúc nằm sâu trong não, đặc biệt ở vùng 1/3 sau của thể chai, giảm thiểu các biến chứng thần kinh và mạch máu có thể xảy ra, giúp trẻ ít đau sau mổ và hồi phục nhanh hơn.

Sau nhiều giờ cân não, ca phẫu thuật thành công, bệnh nhi hồi phục tốt và được theo dõi sát bởi ê-kíp thần kinh, gây mê hồi sức và nhi khoa. Trong gần một tháng đầu sau mổ, trẻ không ghi nhận các cơn ngã do mất trương lực.

Kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật đạt mục tiêu kiểm soát thành công các cơn động kinh, đồng thời tạo tiền đề cho quá trình theo dõi và phục hồi lâu dài.

“Sau phẫu thuật, bé đã dứt hoàn toàn các cơn co giật và trở nên lanh lẹ hơn rất nhiều. Điều đó với gia đình tôi giống như một phép màu”, cha của bệnh nhi xúc động chia sẻ.

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp phẫu thuật ghép tim Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Đưa trái tim hiến tặng vượt hơn 1.700km cứu sống bệnh nhi 15 tuổi

Tối 14/7, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện thành công ca ghép tim cho bệnh nhi 15 tuổi mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối. Trái tim hiến tặng được vận chuyển khẩn cấp từ Hà Nội vào Thành phố Hồ Chí Minh, vượt quãng đường hơn 1.700km để trao cơ hội sống cho người bệnh.

Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Liên Hương bày tỏ xúc động khi nhắc đến những hy sinh thầm lặng của đội ngũ cán bộ y tế dự phòng, y tế cơ sở trên cả nước.

Tôn vinh những "người gác cửa" thầm lặng của sức khỏe cộng đồng

Không trực tiếp đứng trên bàn mổ hay xuất hiện trong những ca cấp cứu nghẹt thở, đội ngũ y tế dự phòng vẫn ngày đêm âm thầm ngăn dịch bệnh từ sớm, đưa vaccine đến từng trẻ em và bảo vệ sức khỏe hàng triệu người dân. Theo Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Liên Hương, đó là những đóng góp cần được nhìn nhận và tôn vinh nhiều hơn.

Lực lượng chức năng kiểm tra công tác bảo đảm an toàn thực phẩm tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh trên địa bàn Thành phố Hà Nội. (Ảnh: THU THẢO)

Quản lý an toàn thực phẩm theo chuỗi cung ứng

Tình trạng thực phẩm không bảo đảm an toàn, thực phẩm giả vẫn diễn biến phức tạp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người dân; làm suy giảm niềm tin của người tiêu dùng và tác động tiêu cực đến môi trường sản xuất, kinh doanh chân chính. Thực tiễn đó đặt ra yêu cầu cần phải có mô hình quản lý phù hợp.

Thứ trưởng Y tế Trần Văn Thuấn chủ trì cuộc họp.

Bộ Y tế tập trung cao nhất cho nhiệm vụ giám định ADN xác định danh tính liệt sĩ

Bộ Y tế yêu cầu huy động tối đa nguồn lực để giám định ADN xác định danh tính hài cốt liệt sĩ trong Chiến dịch 500 ngày đêm, đồng thời đẩy mạnh các mô hình chăm sóc sức khỏe người có công theo hướng quản lý liên tục, phục hồi chức năng và chăm sóc dài hạn, hướng tới kỷ niệm 80 năm Ngày Thương binh-Liệt sĩ.

Sửa đổi Luật An toàn thực phẩm theo hướng chuyển từ tiền kiểm sang hậu kiểm dựa trên đánh giá nguy cơ. (Ảnh minh họa)

Sửa đổi Luật An toàn thực phẩm: Chặn thực phẩm bẩn từ gốc, siết quản lý toàn chuỗi

Sau hơn 15 năm thực hiện, Luật An toàn thực phẩm năm 2010 bộc lộ nhiều bất cập trước sự phát triển của thương mại điện tử, chuỗi cung ứng và các loại hình kinh doanh mới. Bộ Y tế đề xuất sửa luật theo hướng quản lý toàn bộ chuỗi thực phẩm, tăng hậu kiểm và đẩy mạnh truy xuất nguồn gốc nhằm bảo vệ sức khỏe người dân.

Test dị ứng cho bệnh nhân.

Nguy cơ khó lường từ dị ứng thuốc và thức ăn

Chỉ vài phút sau khi ăn hải sản, một bệnh nhân xuất hiện nổi mề đay toàn thân, ngứa dữ dội, sưng môi và cảm giác khó thở. Một trường hợp khác sau khi uống thuốc cảm, kháng sinh cũng gặp tình trạng tương tự, thậm chí có nguy cơ tiến triển thành sốc phản vệ nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh nhân hiện đang được điều trị tích cực tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Liên cầu lợn gây viêm màng não, bác sĩ cảnh báo biến chứng phù não đe dọa tính mạng

Chỉ 2 ngày sau khi ăn tiết canh lợn, ông Đ.V.C. (45 tuổi, trú tại Bắc Ninh) đang khỏe mạnh bỗng sốt cao, đau đầu, buồn nôn rồi nhanh chóng rơi vào hôn mê, rối loạn ý thức. Bác sĩ cho biết bệnh có thể diễn tiến rất nhanh, đồng thời khuyến cáo người dân tuyệt đối không ăn tiết canh và thịt lợn chưa nấu chín kỹ.

Cấp cứu 115 có mặt tại hiện trường để đưa bệnh nhân đến bệnh viện an toàn.

Điều dưỡng trưởng cứu sống nam thanh niên ngừng tim sau cơn co giật tại quán cà-phê

Đang ngồi uống cà-phê cùng gia đình, chị Nguyễn Thị Mai Hương, Điều dưỡng trưởng Khoa Bệnh nhiệt đới (Bệnh viện đa khoa Đống Đa) đã kịp thời phát hiện nam thanh niên ngừng tuần hoàn sau cơn co giật, thực hiện hồi sinh tim phổi giúp người bệnh có mạch trở lại trước khi lực lượng cấp cứu 115 đến hiện trường.

Các thầy thuốc xứ Thanh khám bệnh cho người dân xã biên giới Trung Lý.

Tăng cường công tác khám, chữa bệnh cho người dân vùng cao

Xung kích vì cộng đồng, hướng hoạt động y tế tới đồng bào miền núi cao, cuối tuần qua, Câu lạc bộ Thầy thuốc xứ Thanh tại Hà Nội phối hợp Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh, Sở Y tế Thanh Hóa, chính quyền địa phương tổ chức chương trình “Ấm tình quê hương" tại xã biên giới Trung Lý.