Suy thận vì bệnh xoắn khuẩn vàng da sau mưa lũ

Sau mưa lũ, nhiều ca bệnh nhiễm xoắn khuẩn Leptospira nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương điều trị, trong đó có những ca biến chứng nặng nề.

Thứ Tư, ngày 22/10/2025 - 16:11

Bệnh nhân nằm điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Sốt cao kéo dài sau mưa lũ, cần chú ý đến bệnh xoắn khuẩn vàng da

Ông B.Đ.Q (65 tuổi, trú tại Thái Nguyên) thường xuyên lội nước để di chuyển đồ đạc trong nhà sau mưa lũ. Bốn ngày trước khi nhập viện, ông bắt đầu sốt cao, rét run, đau mỏi cơ toàn thân. Sang ngày hôm sau, ông xuất hiện vàng da vàng mắt tăng dần, mệt nhiều và nôn ra máu.

Tới ngày thứ 4 của bệnh, ông mới được đưa vào bệnh viện tỉnh, sau đó nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vàng mắt vàng da, nôn máu, thiếu máu nặng, sốc, toan chuyển hóa và suy đa tạng (suy thận, suy gan, suy tim), rối loạn đông máu.

Thạc sĩ, bác sĩ Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu cho biết, qua thăm khám, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Leptospira thể nặng (còn được gọi là bệnh Weil), tiên lượng tử vong rất cao. Người bệnh được xử trí nội soi dạ dày cấp cứu để cầm máu và truyền cấp các chế phẩm máu, đồng thời can thiệp hồi sức tích cực bằng đặt ống thở nội khí quản thở máy và lọc máu.

Bệnh nhân T.Q.H (45 tuổi, ở Cao Bằng) nhập viện ở ngày thứ tư với biểu hiện sốt cao 40 độ C, rét run, đau đầu, buồn nôn ra máu đỏ tươi. Kết quả xét nghiệm tại bệnh viện tuyến tỉnh cho thấy men gan tăng cao, suy gan, suy thận cấp nên được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Cả 3 bệnh nhân đều có điểm chung là thường xuyên lội nước.

Khi nhập viện tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, bệnh nhân có mắt sung huyết, củng mạc mắt vàng, đau mỏi toàn thân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Leptospira, viêm gan cấp do nhiễm độc, suy thận.

Sau 7 ngày liên tục sốt nóng, sốt rét từng cơn (nhiệt độ cao nhất 40 độ C), đau mỏi cơ, đau họng, mệt mỏi, ăn uống kém, khó thở, tức ngực, bệnh nhân T.V.T (34 tuổi ở Tuyên Quang) được chuyển từ bệnh viện tỉnh lên Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng mắt sung huyết, đau mỏi cơ toàn thân, nhiễm trùng huyết do Leptospira, suy thận.

Khai thác bệnh sử của cả 3 bệnh nhân đều có điểm chung là thường xuyên lội nước, tiếp xúc với bùn đất trong vùng ngập lụt do ảnh hưởng của đợt mưa bão vừa qua. Đây là điều kiện thuận lợi để xoắn khuẩn Leptospira xâm nhập qua cơ thể qua các vết trầy xước hoặc niêm mạc.

Xoắn khuẩn vàng da thường bùng phát sau mưa lũ

Thạc sĩ, bác sĩ Phan Văn Mạnh, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết, bệnh Leptospira (xoắn khuẩn vàng da) là bệnh truyền nhiễm cấp tính do các xoắn khuẩn gây bệnh thuộc chi Leptospira, họ Leptospiraceae gây ra.

Nguồn lây nhiễm chính là từ các loài động vật gặm nhấm (như chuột), vật nuôi (trâu, bò, lợn, mèo, chó…). Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể người thông qua tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với nước tiểu hoặc mô của động vật bị nhiễm bệnh.

"Bệnh Leptospira có phổ lâm sàng rất đa dạng, từ các triệu chứng nhẹ tới các thể bệnh rất nặng gây nhiều biến chứng nguy hiểm như tổn thương gan, suy thận, xuất huyết phổi, viêm cơ tim và sốc với tỷ lệ tử vong cao”, bác sĩ Mạnh cho hay.

Bệnh thường bùng phát sau mưa lũ, khi môi trường ẩm ướt tạo điều kiện cho vi khuẩn lan theo dòng nước. Hai cơn bão số 10 và 11 vừa qua khiến nhiều khu vực, đặc biệt là vùng chăn nuôi, hệ thống vệ sinh kém, trở thành ổ chứa tiềm tàng của Leptospira.

Bác sĩ Mạnh khuyến cáo, để phòng bệnh xoắn khuẩn vàng da sau mưa lũ, người dân cần đặc biệt chú ý giữ gìn vệ sinh cá nhân và môi trường sống. Không sử dụng nước ngập, nước ao hồ, giếng bị ô nhiễm để tắm giặt hay rửa rau sống; mọi nguồn nước dùng trong sinh hoạt cần được đun sôi hoặc khử khuẩn bằng Cloramin B theo hướng dẫn của ngành y tế.

Khi buộc phải lội nước, cần mang ủng, găng tay, tránh để da tiếp xúc trực tiếp với bùn đất. Nếu có vết trầy xước, nên rửa sạch bằng nước sạch và các chất sát khuẩn. Đồng thời, người dân cũng cần thường xuyên dọn dẹp nhà cửa, chuồng trại, diệt chuột và thu gom rác thải, nước tiểu động vật đúng nơi quy định để hạn chế nguồn lây.

"Sau khi tiếp xúc với nước bẩn, nếu thấy sốt, đau mỏi cơ, vàng da, hoặc các biểu hiện bất thường về sức khỏe khác, cần đến cơ sở y tế sớm để được khám và điều trị kịp thời, tránh bệnh diễn biến nguy hiểm", bác sĩ Mạnh nhấn mạnh.

THIÊN LAM