Tám giờ vi phẫu nối mạch cứu đầu gối người thương binh 85 tuổi

Mang vết thương từ chiến trường miền nam suốt hơn nửa thế kỷ, người thương binh 85 tuổi phải chịu cảnh đầu gối đau nhức, chảy dịch kéo dài do viêm rò mạn tính. Bằng ca vi phẫu nối mạch kéo dài 8 giờ, các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã xử lý triệt để tổn thương, giúp người bệnh bảo tồn chi và phục hồi khả năng đi lại.

Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình-Thẩm mỹ thăm khám người bệnh.
Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình-Thẩm mỹ thăm khám người bệnh.

Người bệnh N.D.T (85 tuổi, Thanh Hóa) là thương binh từng chiến đấu tại chiến trường miền nam. Trong một trận đánh, ông bị địch bắn bằng súng tiểu liên làm xương bánh chè văng ra ngoài, kèm theo tổn thương hỏa khí sâu phần mềm chung quanh. Do điều kiện thời chiến hạn chế, vết thương không được điều trị triệt để. Hơn 50 năm sau, vị trí chấn thương cũ liên tục chảy dịch, gây đau đớn, đi lại khó khăn và ảnh hưởng đến sinh hoạt của ông.

Trước đó, gia đình đã tìm kiếm nhiều phương pháp xử trí khác nhưng không mang lại hiệu quả. Sau khi được tư vấn bởi các chuyên gia đầu ngành, gia đình quyết định lựa chọn Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là nơi can thiệp và điều trị cho người bệnh. Tại đây, sau khi thăm khám, các chuyên gia xác định cụ cựu chiến binh bị mất xương bánh chè và viêm rò mạn tính gân bánh chè cùng bên do hỏa khí - một tổn thương phức tạp, lâu năm và khó điều trị.

Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình-Thẩm mỹ cho biết, đây là một người bệnh đặc biệt và bị một tổn thương cũng rất đặc biệt. Để giải quyết dứt điểm tình trạng viêm mạn tính và cải thiện chức năng cũng như chất lượng sống cho người bệnh cần một phẫu thuật phức tạp bao gồm cắt bỏ rộng rãi phần viêm nhiễm và thay thế bằng một tổ chức có sức sống tốt.

chuyen-vat-che-phu.png
Hình ảnh mô phỏng sau khi người bệnh phẫu thuật vi phẫu chuyển vạt.

Với một người bệnh cao tuổi, chuyển vạt tự do có nối mạch máu nhỏ dưới kính hiển vi phẫu thuật không phải lựa chọn ưu tiên. Mặc dù, trường hợp cụ T. may mắn không có bệnh lý nền nhưng chắc chắn chất lượng mạch máu sẽ không được tốt cần xem xét khi quyết định phẫu thuật vi phẫu.

Từ đánh giá ban đầu, đội ngũ chuyên gia gồm Phẫu thuật Tạo hình-Thẩm mỹ, Chấn thương Chỉnh hình, Gây mê và Hồi sức đã thống nhất phương án phẫu thuật chuyển vạt cuống mạch liền từ vùng đùi cùng bên để tạo hình che phủ vùng tổn thương ở đầu gối và sẵn sàng cho phương án hai là chuyển vạt tự do có nối mạch máu vi phẫu (nếu cuống mạch liền không thể thực hiện) nhằm xử lý triệt để vùng tổn thương cho người bệnh.

Trong mổ, các bác sĩ nhận thấy mạch máu tại vết thương bị biến đổi cấu trúc và xơ vữa nên không thể tiến hành chuyển vạt cuống liền bắt buộc phải chuyển sang phương án hai - cắt rời mạch máu chuyển đến nối với mạch máu ở vị trí mới dưới kính hiển vi phẫu thuật.

Tuy vậy, thành mạch máu xơ vữa bị tách thành hai lớp khiến thao tác nối mạch trở nên cực kỳ khó khăn và nguy cơ tắc mạch rất cao. Nếu việc nối mạch không bảo đảm chính xác bởi kíp mổ nhiều kinh nghiệm, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ hoại tử vạt, thậm chí hoại tử chi.

Ca phẫu thuật kéo dài 8 giờ với sự phối hợp nhịp nhàng của nhiều chuyên khoa. Hậu phẫu, người bệnh được chăm sóc theo dõi nghiêm ngặt về toàn thân, vạt, thay băng, vệ sinh, dùng thuốc quá trình hồi phục đã diễn ra an toàn. Mạch máu được xác định nối thành công và vết thương hơn nửa thế kỷ đã được điều trị triệt để.

Sau quá trình tập phục hồi chức năng, người bệnh đã có thể đi lại gần như bình thường.

Có thể bạn quan tâm

VinGenChip do công ty Genstory phát triển dựa trên nền tảng VN1K hiện là một trong những công nghệ đang được sử dụng trong Dự án Ngân hàng Gene liệt sĩ và thân nhân do Nhà nước.

Từ dữ liệu gene người Việt đến hành trình tri ân các anh hùng liệt sĩ

Hàng trăm nghìn liệt sĩ vẫn chưa được xác định danh tính sau nhiều thập kỷ chiến tranh. Hôm nay, bài toán ấy đang được tiếp cận bằng một cách toàn diện hơn: xây dựng ngân hàng gene thân nhân trên quy mô quốc gia và sử dụng đặc trưng gene người Việt nhằm xác định mối quan hệ huyết thống giữa thân nhân và liệt sĩ.

Các chuyên gia tọa đàm trao đổi các nội dung với đại diện các cơ quan báo chí. (Ảnh: PV)

Lan tỏa kiến thức và nâng cao sức khỏe hô hấp ở trẻ nhỏ

Ngày 26/7, tại Hà Nội, với sự hỗ trợ khoa học của Công ty trách nhiệm hữu hạn Pfizer Việt Nam, Hội Phụ sản Việt Nam tổ chức tọa đàm “Chiến lược chăm sóc cho phụ nữ mang thai: Mẹ chủ động - con được bảo vệ” với sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực sản phụ khoa và nhi khoa.

[Video] Phú Thọ ra quân khám sức khỏe miễn phí cho người dân

[Video] Phú Thọ ra quân khám sức khỏe miễn phí cho người dân

Sáng 25/7, UBND tỉnh Phú Thọ tổ chức Lễ ra quân khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân trên địa bàn tỉnh, hướng tới mục tiêu quản lý sức khỏe toàn dân theo vòng đời và xây dựng hồ sơ sức khỏe điện tử cho mỗi người dân.

Nhân viên y tế xã Hiệp Phước đến nhà khám sức khỏe cho người cao tuổi.

Thành phố Hồ Chí Minh đưa khám sức khỏe đến tận nhà người dân yếu thế

Trước thực tế không phải mọi người đều có điều kiện đến các điểm khám sức khỏe tập trung, đơn cử như người cao tuổi, người khuyết tật hoặc người mắc bệnh mạn tính nặng, việc di chuyển trở thành rào cản khiến họ khó tiếp cận dịch vụ y tế, dù đây là nhóm cần được theo dõi sức khỏe thường xuyên nhất.

Ê-kíp thực hiện ca ghép thận tại Bệnh viện Nhân dân 115.

Ghép thận lần thứ ba thành công cho bệnh nhân từng hai lần thải ghép

Các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân 115, Thành phố Hồ Chí Minh vừa thực hiện thành công ca ghép thận lần thứ ba cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có tiền sử hai lần ghép thận thất bại và bất thường mạch máu phức tạp. Đây là ca ghép thận thứ ba đầu tiên tại bệnh viện và là trường hợp thứ hai được ghi nhận tại Việt Nam.

Ê-kíp bác sĩ tiến hành ghép tạng cho người nhận.

Chạy đua với "thời gian vàng" để trao cơ hội sống từ 2 nguồn tạng hiến

Mỗi phút đều quý giá khi gan và tim hiến được điều phối từ 2 bệnh viện khác nhau cùng về Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong một ngày. Sự phối hợp khẩn trương, đồng bộ giữa các đơn vị đã giúp 2 ca ghép diễn ra thành công, lan tỏa ý nghĩa nhân văn từ nghĩa cử hiến tạng và tinh thần sẻ chia vì sự sống.

Cán bộ y tế tiêm vaccine cho trẻ trong độ tuổi để phòng các bệnh truyền nhiễm trên địa bàn Hà Nội.

Cúm mùa có thể gây biến chứng nặng ở cả người trẻ khỏe mạnh

Theo bác sĩ chuyên khoa cấp II Nguyễn Trung Cấp, phần lớn bệnh nhân mắc cúm mùa có diễn biến nhẹ với các triệu chứng thường gặp như sốt, ho, đau mỏi người, sổ mũi và có thể hồi phục sau khoảng 5-7 ngày. Tuy nhiên, vẫn có một tỷ lệ bệnh nhân tiến triển nặng, thậm chí tử vong do các biến chứng của bệnh.

Kiến tạo "tấm lưới y tế" cho du lịch khám phá tại Việt Nam

Kiến tạo "tấm lưới y tế" cho du lịch khám phá tại Việt Nam

Từ độ cao hơn 6.000m trên cao nguyên Tây Tạng đến những cung leo núi ở Nepal, những hang động sâu hay vùng biển dành cho thợ lặn, phía sau mỗi hành trình mạo hiểm đều là một hệ thống bảo đảm an toàn được chuẩn bị kỹ lưỡng: bảo hiểm, cứu hộ, trực thăng y tế, bệnh viện và mạng lưới phản ứng nhanh.

Kiểm tra hạ tầng, trang thiết bị phục vụ chuyển đổi số, bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn Hà Nội. (Ảnh: TRUNG TUYẾN)

Nền tảng xây dựng bệnh viện thông minh

Chuyển đổi số lĩnh vực y tế giờ đây không chỉ là nhiệm vụ của từng cá nhân, từng đơn vị, mà còn là điều kiện tiên quyết để hình thành hạ tầng dữ liệu quốc gia, phục vụ quản lý, điều hành, nhất là hướng tới xây dựng hệ thống bệnh viện thông minh.

Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, thay vì phải trải qua một cuộc đại phẫu với việc tháo rời và tái tạo lại gần như toàn bộ khối xương trán-ổ mắt, nhiều bệnh nhi hiện nay đã được điều trị bằng kỹ thuật kéo giãn phức hợp trán-ổ mắt.

Bước tiến trong điều trị dị tật sọ mặt: Mỗi ngày kéo giãn xương 1mm thay thế đại phẫu

Thay vì phải trải qua cuộc đại phẫu bóc tách và tái tạo toàn bộ vùng trán-ổ mắt, nhiều trẻ mắc dị tật dính liền sớm khớp sọ tại Bệnh viện Nhi Trung ương được điều trị bằng kỹ thuật kéo giãn phức hợp trán-ổ mắt. Chỉ với tốc độ 1mm mỗi ngày, xương mới dần hình thành, giúp điều chỉnh biến dạng khuôn mặt.

Các bệnh nhân khỏe mạnh xuất viện.

Vụ 8 công nhân ngộ độc khí H₂S ở Ninh Bình: 5 người xuất viện, 3 trường hợp tiếp tục điều trị

Sau nhiều ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, đến nay, 5/8 công nhân bị ngộ độc khí hydro sulfide (H₂S) đã được xuất viện. Hai trường hợp ngộ độc nặng vẫn đang được theo dõi tổn thương tim, một người bệnh tiếp tục điều trị do phát hiện thêm vấn đề sức khỏe.

Điều dưỡng trưởng Khoa Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Hải Dương bị một nhóm người hành hung. (Ảnh: MXH)

Bộ Y tế yêu cầu làm rõ vụ điều dưỡng bị hành hung

Sau vụ việc một điều dưỡng trưởng khoa tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương bị một nhóm người hành hung ngay trong bệnh viện và tại nhà riêng, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) đã có văn bản đề nghị Sở Y tế thành phố Hải Phòng khẩn trương phối hợp điều tra, xử lý nghiêm vụ việc.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÁI HÀ)

Phẫu thuật thành công cho bệnh nhân ung thư phổi bằng kỹ thuật tạo hình phế quản

Thay vì phải cắt bỏ toàn bộ một lá phổi như nhiều trường hợp ung thư phổi trước đây, các bác sĩ Bệnh viện K đã áp dụng thành công kỹ thuật tạo hình phế quản (Sleeve) – một trong những kỹ thuật khó của ngoại khoa lồng ngực giúp loại bỏ khối u, bảo tồn tối đa nhu mô phổi và chức năng hô hấp cho người bệnh có khối u phổi lớn.