Nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi cho cháu bé bị gãy xương cánh tay

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa xử lý nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi qua hai đường rạch da khoảng 5mm, giúp cháu bé hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn tối đa màng xương, nguồn cấp máu và vùng sụn tăng trưởng của trẻ.

Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)
Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhi Đ.H.A. (14 tuổi), bị chấn thương vai phải sau tai nạn xe đạp điện. Sau tai nạn, trẻ đau nhiều, sưng nề, biến dạng vùng vai và gần như không thể vận động cánh tay phải. Kết quả X-quang cho thấy gãy đầu trên xương cánh tay phải di lệch nhiều.

Trước khi chuyển đến Bệnh viện Đại học Y Dược, bệnh nhi đã được thăm khám tại một cơ sở y tế khác và được tư vấn phẫu thuật mổ mở với đường rạch da dài. Điều khiến gia đình đặc biệt lo lắng là bệnh nhi mới 14 tuổi, vẫn đang trong giai đoạn phát triển. Ngoài vấn đề thẩm mỹ do sẹo mổ, gia đình cũng mong muốn lựa chọn phương pháp điều trị hạn chế tối đa tổn thương mô mềm và ảnh hưởng đến quá trình phát triển của xương.

Trực tiếp thăm khám và điều trị cho bệnh nhi, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Huy Phương - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao cho biết, điều trị gãy xương ở trẻ em và trẻ vị thành niên có những đặc điểm khác với người trưởng thành. Ở độ tuổi này, hệ xương vẫn đang phát triển, sụn tăng trưởng ở đầu các xương dài có vai trò rất quan trọng. Vì vậy, mục tiêu điều trị không chỉ đơn thuần là đưa ổ gãy về vị trí phù hợp và tạo độ vững mà còn cần hạn chế tối đa tổn thương mô mềm, màng xương, hệ thống mạch máu nuôi xương và tránh những can thiệp không cần thiết vào vùng sụn tăng trưởng.

Sau khi đánh giá phim X-quang và đặc điểm tổn thương, ê-kíp quyết định lựa chọn phương pháp nắn chỉnh kín và kết hợp xương bằng đinh nội tủy đàn hồi dưới sự hỗ trợ của hệ thống X-quang tăng sáng C-arm.

Phẫu thuật viên không mở trực tiếp ổ gãy mà tạo hai đường rạch da nhỏ, khoảng 5mm ở vùng đầu dưới xương cánh tay, sau đó đưa hai đinh đàn hồi vào trong ống tủy. Dưới kiểm soát liên tục của C-arm, các bác sĩ nắn chỉnh ổ gãy, phục hồi trục xương và đưa các đinh qua ống tủy lên vùng đầu trên xương cánh tay để duy trì kết quả nắn chỉnh.

h870296-3912.jpg
Ê-kíp can thiệp dưới sự hỗ trợ của hệ thống X-quang tăng sáng C-arm. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Theo Tiến sĩ Nguyễn Huy Phương, ưu điểm đáng chú ý của kỹ thuật này không chỉ là vết mổ nhỏ. Và điều quan trọng hơn là không phải mở và bóc tách trực tiếp ổ gãy. Nhờ đó có thể hạn chế tổn thương mô mềm, bảo tồn màng xương và nguồn cấp máu quanh ổ gãy - những yếu tố rất quan trọng đối với quá trình liền xương ở trẻ. Đồng thời, quá trình đặt đinh được kiểm soát dưới C-arm nhằm hạn chế ảnh hưởng đến vùng sụn tăng trưởng.

Bệnh nhi diễn biến hậu phẫu thuận lợi, đau giảm và được hướng dẫn tập vận động phù hợp. Đến ngày thứ ba sau phẫu thuật, trẻ có thể chủ động vận động cánh tay phải, hai vai cân đối và hai vết mổ nhỏ tiến triển tốt.

Theo các bác sĩ, kết quả vận động sớm là tín hiệu thuận lợi, tuy nhiên bệnh nhi vẫn cần được theo dõi định kỳ bằng thăm khám và X-quang để đánh giá quá trình liền xương, duy trì kết quả nắn chỉnh cũng như sự phát triển của đầu trên xương cánh tay.

Các bác sĩ lưu ý, không phải mọi trường hợp gãy đầu trên xương cánh tay ở trẻ đều cần phẫu thuật và cũng không phải trường hợp nào cũng phù hợp với đóng đinh nội tủy đàn hồi. Lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào tuổi của trẻ, mức độ di lệch, hình thái đường gãy, tình trạng sụn tăng trưởng, tổn thương phần mềm và khả năng nắn chỉnh ổ gãy. Với những trường hợp có chỉ định phù hợp, nắn chỉnh kín kết hợp cố định ít xâm lấn có ưu điểm hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn môi trường sinh học quanh ổ gãy, giảm kích thước sẹo mổ và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi.

Có thể bạn quan tâm

Bệnh nhân mắc não mô cầu dễ rơi vào trạng thái sốc, suy đa tạng chỉ trong vài ngày nếu không được điều trị kịp thời.

Chủ động phòng bệnh não mô cầu

Bệnh não mô cầu đang có xu hướng gia tăng ở cả trẻ em và người lớn. Đây là căn bệnh có diễn tiến nhanh, nguy hiểm, bệnh nhân có thể tử vong chỉ sau vài ngày nếu không được điều trị kịp thời. Người dân cần sớm nhận biết triệu chứng của bệnh để có những biện pháp can thiệp y tế đúng lúc, tránh bệnh trở nặng mới nhập viện điều trị.

Chăm sóc người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất. (Ảnh: KHANG ANH)

Chăm sóc người cao tuổi từ bệnh viện về gia đình

Già hóa dân số đang đặt ra câu hỏi ngày càng rõ đối với ngành y tế: Ai sẽ tiếp tục chăm sóc người cao tuổi sau khi họ rời bệnh viện? Một đợt điều trị có thể giúp người bệnh vượt qua giai đoạn cấp tính, nhưng hành trình kiểm soát bệnh tật, phục hồi sức khỏe và duy trì sinh hoạt vẫn còn dài.

Đồng chí Trần Đức Thắng trao Huân chương Lao động hạng Nhì tặng Bệnh viện Tim Hà Nội (Ảnh: Quang Hùng)

Phát triển Bệnh viện tim Hà Nội chuyên sâu, hiện đại và nhân văn

Khởi đầu từ một cơ sở có quy mô 50 giường bệnh, trang thiết bị và nguồn nhân lực còn nhiều khó khăn, đến nay Bệnh viện Tim Hà Nội đã phát triển thành một trung tâm chuyên khoa hiện đại, từng bước được đầu tư đồng bộ về hạ tầng, trang thiết bị y tế và nguồn nhân lực chuyên môn chất lượng cao.

Đồng chí Nguyễn Hồ Hải, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Cà Mau (bìa phải) trao tặng hoa và Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh cho các tập thể tiêu biểu, xuất sắc tham gia thực hiện Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị tại địa phương. (Ảnh: HỮU TÙNG)

Hơn 99% người dân vùng sông nước Cà Mau được khám sàng lọc sức khỏe miễn phí

Chiều 30/10, Ban chỉ đạo thực hiện Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị tại Cà Mau tổ chức hội nghị tổng kết đợt cao điểm khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho người dân năm 2026. Sự kiện đánh dấu bước tiến lớn của địa phương trong việc thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân và xây dựng dữ liệu y tế số hóa.

Các đại biểu tại Tọa đàm "Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”. (Ảnh: MINH DUY)

Cảnh báo sức khỏe trên bao bì thuốc lá: Đề xuất tăng diện tích lên ít nhất 85%

Sau 13 năm triển khai Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá, 6/6 mẫu cảnh báo sức khỏe đang áp dụng tại Việt Nam chưa được thay đổi lần nào và không tăng diện tích. Các chuyên gia đề xuất tăng diện tích cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên bao bì thuốc lá từ 50% lên ít nhất 85% mỗi mặt của bao, tút, hộp thuốc lá.