Làm chủ kỹ thuật Sandwich điều trị dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em

Mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức gây chèn ép tim và trung thất, bé gái 5 tuổi đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich), giúp lồng ngực trở về hình thái cân đối.

Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.
Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.

Mới đây, các bác sĩ Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã điều trị thành công cho bé gái N.D (5 tuổi, ở Ninh Bình) mắc dị dạng thành ngực phức tạp bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (kỹ thuật Sandwich) ít xâm lấn.

Theo gia đình, trẻ được phát hiện dị dạng thành ngực từ khoảng một năm trước. Gần một tháng trở lại đây, trẻ xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, tức ngực và khó thở khi vận động. Gia đình đã đưa trẻ đi khám tại bệnh viện địa phương và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại Trung tâm Ngoại tổng hợp, qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định trẻ mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng lồi-lõm xương ức. Trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ ghi nhận tình trạng cong lồi và cốt hóa bất thường tại vị trí thân xương ức, kèm theo phì đại các sụn sườn. Đồng thời, 1/3 dưới thân xương ức bị lõm vào trong gây chèn ép tim và trung thất.

nch09874-7298.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân chia sẻ về hiệu quả của kỹ thuật Sandwich trong điều trị các trường hợp dị dạng lồi-lõm xương ức phức tạp ở trẻ em.

Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân – nguyên Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: Lồi-lõm xương ức là một dị dạng thành ngực phức tạp, hiếm gặp trong nhóm bệnh lý dị dạng thành ngực trước. Bệnh biểu hiện bởi tình trạng lồi xương ức kết hợp với lõm xương ức. Do mang đặc điểm tổn thương phối hợp, việc chẩn đoán và phẫu thuật điều trị thường khó khăn hơn so với các trường hợp lồi hoặc lõm xương ức đơn thuần.

Trước đây, việc điều trị các trường hợp này chủ yếu dựa vào phẫu thuật mở với nhiều thao tác cắt, chỉnh và tái tạo các đoạn sụn, xương ngực bị biến dạng để đưa lồng ngực về hình thái phù hợp. Tuy nhiên, hiện nay với sự phát triển kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich procedure) đã mang lại phương pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp dị dạng thành ngực phức tạp. Kỹ thuật này đã được Giáo sư Hyung-Joo Park (Hàn Quốc) và cộng sự mô tả từ năm 2007.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân, bệnh nhi N.D mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức, trong đó phần lồi chiếm ưu thế và kèm theo biến dạng xoay vặn xương ức. Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên sâu và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định áp dụng kỹ thuật Sandwich nhằm chỉnh sửa đồng thời cả hai bất thường cấu trúc của lồng ngực.

Ngày 4/6, bệnh nhi được tiến hành phẫu thuật, qua các đường tiếp cận ít xâm lấn ở hai bên thành ngực, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành bóc tách khoang sau xương ức, giải phóng hoàn toàn các dải dính và cấu trúc co kéo, tạo khoảng an toàn giữa xương ức với tim, phổi và trung thất.

Trên cơ sở đánh giá hình thái biến dạng, các bác sĩ đã tạo hình hệ thống thanh nâng và thanh ép phù hợp với cấu trúc lồng ngực của bệnh nhi. Thanh nâng được đặt phía sau xương ức để nâng vùng lõm, trong khi thanh ép được cố định phía trước nhằm điều chỉnh phần lồi. Sự phối hợp của hai thanh kim loại đưa xương ức về vị trí cân đối, gần với giải phẫu bình thường.

Sau phẫu thuật, sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện sau 7 ngày điều trị. Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân cho biết, với phương pháp này, sau khoảng 2 năm khi rút thanh kim loại, lồng ngực của trẻ sẽ cân đối như bình thường.

nch09866-2520-1868-5843.jpg
Bệnh nhi bình phục sức khỏe.

Nhìn con gái vui vẻ trò chuyện cùng các bác sĩ, điều dưỡng trong ngày xuất viện, chị Th. – mẹ bệnh nhi vẫn chưa hết xúc động khi nhớ lại quãng thời gian dài sống trong lo lắng vì dị tật lồng ngực của con ngày càng tiến triển nặng.

Việc triển khai thành công kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich) tại Bệnh viện Nhi Trung ương đánh dấu bước tiến mới trong điều trị các dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em. Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội phát triển khỏe mạnh cho bệnh nhi mà còn khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật điều trị dị dạng thành ngực phức tạp của Bệnh viện Nhi Trung ương.

Các chuyên gia khuyến cáo, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa khi phát hiện các bất thường về hình dạng lồng ngực như ngực lồi, ngực lõm hoặc mất cân đối để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan trao Quyết định và tặng hoa chúc mừng Quỹ Phòng bệnh. (Ảnh: LÊ HẢO)

Quỹ Phòng bệnh chính thức ra mắt đi vào hoạt động

Ngày 20/8, Quỹ Phòng bệnh (Bộ Y tế) - một quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách hoạt động theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập giúp huy động, quản lý và phân bổ hiệu quả các nguồn lực hợp pháp, bổ sung kịp thời cho những khoảng trống mà ngân sách nhà nước chưa đáp ứng đủ cho công tác phòng bệnh chính thức ra mắt.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Ngộ độc vì thói quen dùng thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau, hạ sốt vốn quen thuộc nhưng nếu dùng tùy tiện, người bệnh có thể vô tình quá liều, tổn thương gan, thậm chí nguy hiểm tính mạng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nhiều trường hợp ngộ độc paracetamol phải nhập viện vì dùng trùng hoạt chất hoặc thuốc không rõ thành phần.

Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi cho cháu bé bị gãy xương cánh tay

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa xử lý nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi qua hai đường rạch da khoảng 5mm, giúp cháu bé hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn tối đa màng xương, nguồn cấp máu và vùng sụn tăng trưởng của trẻ.

Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y trao Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng tặng Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu. (Ảnh: TUẤN DŨNG)

Nâng cao toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh, phát triển kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị bệnh lý về thận

Ngày 20/8, tại Hà Nội, Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y) tổ chức Lễ kỷ niệm 20 năm Ngày truyền thống (21/8/2006-21/8/2026) và đón nhận Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng. Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y dự và chúc mừng đơn vị.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K thực hiện phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Phẫu thuật thay toàn bộ xương đùi, giữ lại chân cho bệnh nhân bị ung thư xương

Với người bệnh 59 tuổi, việc đối diện với căn bệnh ung thư xương, nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ xương đùi là một thách thức rất lớn về cả sức khỏe và tâm lý. Do đó, cân nhắc phương án phẫu thuật loại bỏ tổn thương mà vẫn giữ được đôi chân là mong muốn của cả ê-kíp bác sĩ và gia đình người bệnh.

Cán bộ y tế tư vấn cho phụ nữ trong độ tuổi chủ động dự phòng, sàng lọc để đẩy lùi bệnh ung thư vú, ung thư cổ tử cung. (Ảnh: ĐỖ THỦY)

Phát hiện sớm để điều trị hiệu quả

Ung thư vú, ung thư cổ tử cung là hai bệnh tác động tiêu cực đối với sức khỏe phụ nữ, chiếm tỷ lệ mắc mới và tử vong cao trong nhóm ung thư ở nữ giới. Tuy nhiên, nếu được dự phòng và phát hiện sớm bằng các biện pháp sàng lọc hiệu quả, đều có thể giảm tỷ lệ tử vong vì căn bệnh nêu trên.

Tổn thương do giun rồng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Thêm một ca giun rồng được phát hiện tại Việt Nam

Bệnh viện Đặng Văn Ngữ vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 49 tuổi ở Lào Cai, có 2 tổn thương trên cẳng tay trái. Trước khi đến viện, người bệnh đã được người nhà kéo ra hai đoạn giun màu trắng dài khoảng 10-20cm. Đây là trường hợp mắc giun rồng thứ 44 được ghi nhận tại Việt Nam từ năm 2020 đến nay.

Bệnh nhân bình phục sức khỏe và được ra viện sáng 19/8.

Một tháng nguy kịch do Covid-19, bệnh nhân được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Mắc Covid-19 biến chứng ARDS, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nam bệnh nhân 43 tuổi từng ở trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, lọc máu và sử dụng ECMO. Sau gần một tháng hồi sức tích cực với nhiều kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), bệnh nhân đã hồi phục, được cai máy thở và xuất viện sáng 19/8.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Trương Tuyết Mai, Phó Viện trưởng Viện Dinh dưỡng quốc gia chia sẻ tại hội thảo. (Ảnh thiết kế bởi AI)

Bữa ăn của người Việt đang “dư năng lượng, thiếu vi chất”

Dù lượng muối tiêu thụ trung bình của người Việt đã giảm từ 9,42g/ngày năm 2015 xuống 8,07g/ngày năm 2021, mức này vẫn cao khoảng 1,6 lần khuyến nghị của WHO. Trong khi đó, tiêu thụ đồ uống có đường tăng tới 350% trong 15 năm, cho thấy những thách thức lớn trong thay đổi thói quen ăn uống và phòng ngừa bệnh không lây nhiễm.

Cháu bé đang dần bình phục sau ca phẫu thuật kéo dài hơn 4 giờ. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Báo động đỏ cứu bé trai 6 tuổi bị cọc sắt xuyên từ bụng xuống tầng sinh môn

Bé trai 6 tuổi ở Hà Nội bị ngã từ độ cao khoảng 10m, cọc hàng rào xuyên thấu vùng bụng-tầng sinh môn, nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, mạch và huyết áp không đo được. Các bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức lập tức kích hoạt báo động đỏ, phối hợp nhiều chuyên khoa phẫu thuật suốt 4 giờ để giành lại sự sống cho bệnh nhi.

Hội Hô hấp Thành phố Hồ Chí Minh ký biên bản ghi nhớ với Pfizer Việt Nam. (Ảnh: Nguyễn Lê)

Hợp tác tăng cường năng lực hệ thống y tế và thúc đẩy dự phòng vì sức khỏe cộng đồng

Hội Hô hấp Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định và Công ty TNHH Pfizer Việt Nam vừa ký kết Biên bản ghi nhớ nhằm nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế, tăng cường chất lượng chẩn đoán, dự phòng và điều trị, đồng thời thúc đẩy các hoạt động giáo dục sức khỏe cộng đồng.

Bác sĩ thực hiện ca ghép tạng. (Ảnh minh họa: BVCC)

Khoảng trống cần vượt qua

Phía sau mỗi ca ghép thành công không chỉ là trình độ phẫu thuật, sự phát triển của các chuyên ngành: hồi sức, miễn dịch, xét nghiệm hay công tác điều phối, mà trước những thành tựu chuyên môn ấy có một điều mà khoa học không thể tạo ra, đó là quyết định hiến tặng của một con người và sự đồng thuận đầy nhân văn của một gia đình.