Làm chủ kỹ thuật Sandwich điều trị dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em

Mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức gây chèn ép tim và trung thất, bé gái 5 tuổi đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich), giúp lồng ngực trở về hình thái cân đối.

Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.
Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.

Mới đây, các bác sĩ Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã điều trị thành công cho bé gái N.D (5 tuổi, ở Ninh Bình) mắc dị dạng thành ngực phức tạp bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (kỹ thuật Sandwich) ít xâm lấn.

Theo gia đình, trẻ được phát hiện dị dạng thành ngực từ khoảng một năm trước. Gần một tháng trở lại đây, trẻ xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, tức ngực và khó thở khi vận động. Gia đình đã đưa trẻ đi khám tại bệnh viện địa phương và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại Trung tâm Ngoại tổng hợp, qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định trẻ mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng lồi-lõm xương ức. Trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ ghi nhận tình trạng cong lồi và cốt hóa bất thường tại vị trí thân xương ức, kèm theo phì đại các sụn sườn. Đồng thời, 1/3 dưới thân xương ức bị lõm vào trong gây chèn ép tim và trung thất.

nch09874-7298.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân chia sẻ về hiệu quả của kỹ thuật Sandwich trong điều trị các trường hợp dị dạng lồi-lõm xương ức phức tạp ở trẻ em.

Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân – nguyên Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: Lồi-lõm xương ức là một dị dạng thành ngực phức tạp, hiếm gặp trong nhóm bệnh lý dị dạng thành ngực trước. Bệnh biểu hiện bởi tình trạng lồi xương ức kết hợp với lõm xương ức. Do mang đặc điểm tổn thương phối hợp, việc chẩn đoán và phẫu thuật điều trị thường khó khăn hơn so với các trường hợp lồi hoặc lõm xương ức đơn thuần.

Trước đây, việc điều trị các trường hợp này chủ yếu dựa vào phẫu thuật mở với nhiều thao tác cắt, chỉnh và tái tạo các đoạn sụn, xương ngực bị biến dạng để đưa lồng ngực về hình thái phù hợp. Tuy nhiên, hiện nay với sự phát triển kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich procedure) đã mang lại phương pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp dị dạng thành ngực phức tạp. Kỹ thuật này đã được Giáo sư Hyung-Joo Park (Hàn Quốc) và cộng sự mô tả từ năm 2007.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân, bệnh nhi N.D mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức, trong đó phần lồi chiếm ưu thế và kèm theo biến dạng xoay vặn xương ức. Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên sâu và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định áp dụng kỹ thuật Sandwich nhằm chỉnh sửa đồng thời cả hai bất thường cấu trúc của lồng ngực.

Ngày 4/6, bệnh nhi được tiến hành phẫu thuật, qua các đường tiếp cận ít xâm lấn ở hai bên thành ngực, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành bóc tách khoang sau xương ức, giải phóng hoàn toàn các dải dính và cấu trúc co kéo, tạo khoảng an toàn giữa xương ức với tim, phổi và trung thất.

Trên cơ sở đánh giá hình thái biến dạng, các bác sĩ đã tạo hình hệ thống thanh nâng và thanh ép phù hợp với cấu trúc lồng ngực của bệnh nhi. Thanh nâng được đặt phía sau xương ức để nâng vùng lõm, trong khi thanh ép được cố định phía trước nhằm điều chỉnh phần lồi. Sự phối hợp của hai thanh kim loại đưa xương ức về vị trí cân đối, gần với giải phẫu bình thường.

Sau phẫu thuật, sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện sau 7 ngày điều trị. Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân cho biết, với phương pháp này, sau khoảng 2 năm khi rút thanh kim loại, lồng ngực của trẻ sẽ cân đối như bình thường.

nch09866-2520-1868-5843.jpg
Bệnh nhi bình phục sức khỏe.

Nhìn con gái vui vẻ trò chuyện cùng các bác sĩ, điều dưỡng trong ngày xuất viện, chị Th. – mẹ bệnh nhi vẫn chưa hết xúc động khi nhớ lại quãng thời gian dài sống trong lo lắng vì dị tật lồng ngực của con ngày càng tiến triển nặng.

Việc triển khai thành công kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich) tại Bệnh viện Nhi Trung ương đánh dấu bước tiến mới trong điều trị các dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em. Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội phát triển khỏe mạnh cho bệnh nhi mà còn khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật điều trị dị dạng thành ngực phức tạp của Bệnh viện Nhi Trung ương.

Các chuyên gia khuyến cáo, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa khi phát hiện các bất thường về hình dạng lồng ngực như ngực lồi, ngực lõm hoặc mất cân đối để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Hải Đăng khám lại cho người bệnh sau ghép gan.

Ghép gan cứu sống thiếu niên 16 tuổi mắc xơ gan di truyền, suy hô hấp nặng

Sau khi hai anh chị ruột lần lượt qua đời vì xơ gan di truyền, Đỗ Đăng Khoa (16 tuổi, Cổ Đô, Hà Nội) cũng nhiều lần cận kề cái chết bởi những biến chứng nặng nề. Ca ghép gan thành công tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã giúp em giành lại cơ hội sống và mở ra hy vọng cho người cha nghèo sau nhiều năm gồng gánh đau thương.

Các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam thực hiện ca can thiệp tim mạch kỹ thuật cao. (Ảnh: MẠNH DƯƠNG)

Kiến tạo hệ sinh thái chăm sóc tim mạch toàn diện

Chuyên ngành tim mạch tại Việt Nam đang có những bước phát triển mạnh mẽ từ việc việc ứng dụng công nghệ cao, hướng tới điều trị chính xác, đến nâng cao hiệu quả dự phòng và cứu sống người bệnh. Tuy nhiên, mục tiêu bảo đảm sức khỏe tim mạch cho cộng đồng đòi hỏi hệ thống y tế có bước phát triển cả bề rộng và chiều sâu.

Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Nhất Định, Phó Giám đốc Học viện Quân y phát biểu khai mạc khóa huấn luyện.

Nâng cao chất lượng lực lượng y tế trong tham gia hoạt động gìn giữ hòa bình Liên hợp quốc

Chiều 24/6, tại Hà Nội, Học viện Quân y tổ chức khai mạc khóa huấn luyện chuyên môn y tế cho Bệnh viện dã chiến cấp 1, Đội công binh số 5 tham gia hoạt động gìn giữ hòa bình Liên hợp quốc. Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Vũ Nhất Định, Phó Giám đốc Học viện Quân y dự và phát biểu khai mạc khóa huấn luyện.

Thành phố Hà Nội xây dựng kế hoạch khám sức khỏe định kỳ cho người dân trong năm 2026 (Ảnh: BẢO LONG)

Thống nhất trong khám sức khỏe định kỳ cho người dân

Để triển khai đầy đủ, hiệu quả Luật Phòng bệnh, thời gian qua, Chính phủ, Bộ Y tế đã ban hành các văn bản quy phạm pháp luật, hướng dẫn chuyên môn, nhất là việc tổ chức khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc miễn phí cho người dân, tạo cơ sở để các địa phương thực hiện thống nhất công tác này.

Quang cảnh tại Hội nghị ASCO Breakthrough 2025. (Ảnh: TL)

Cập nhật những tiến bộ mới trong nghiên cứu và điều trị ung thư

Sử dụng ADN tự do của khối u trong máu để phát hiện đồng thời 10 loại ung thư; cá thể hóa điều trị ung thư vú theo đặc điểm sinh học từng người bệnh hay tích hợp chăm sóc giảm nhẹ ngay từ khi chẩn đoán... là những xu hướng nổi bật sẽ được trình bày tại Hội nghị ASCO Breakthrough 2026 diễn ra tại Singapore từ ngày 25-27/6.

Trong quá trình nội soi tiêu hóa, bác sĩ ghi nhận tổn thương u sùi đại tràng nghi ngờ ác tính của bệnh nhân.

Những dấu hiệu tiêu hóa tưởng vô hại nhưng có thể là cảnh báo ung thư

Nhiều người cho rằng táo bón, đầy bụng hay rối loạn tiêu hóa chỉ là những vấn đề thông thường. Tuy nhiên, theo các bác sĩ tiêu hóa, đây cũng có thể là dấu hiệu sớm của những bệnh lý nguy hiểm như polyp tiền ung thư hoặc ung thư đại trực tràng, khiến không ít trường hợp chỉ được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn.

Hình ảnh nội soi ghi nhận dị vật dài khoảng 3cm, 1 đầu đâm sâu vào thành đại tràng, có dịch mủ chung quanh.

Vĩnh Long: Phẫu thuật thành công bệnh nhân bị tắc ruột do u trực tràng kèm dị vật đâm thủng trực tràng

Ngày 23/6, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát của bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi cấp cứu, kịp thời cứu sống một bệnh nhân bị tắc ruột do khối u trực tràng, đồng thời bị dị vật đâm thủng thành đại tràng gây nhiễm trùng nghiêm trọng.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K ứng dụng robot phẫu thuật điều trị ung thư cổ tử cung cho người bệnh.

Cá thể hóa điều trị - chìa khóa nâng cao hiệu quả điều trị ung thư giai đoạn sớm

Cùng một loại ung thư, cùng một giai đoạn bệnh nhưng mỗi người bệnh cần một chiến lược điều trị khác nhau, dựa trên đặc điểm tổn thương, thể trạng, nhu cầu và mục tiêu điều trị. Vì vậy, cá thể hóa điều trị đang là xu hướng được ứng dụng trong ung thư học nhằm tối ưu hiệu quả điều trị và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Thạc sĩ, bác sĩ Đinh Hữu Việt trong một ca phẫu thuật vi phẫu tinh hoàn tìm tinh trùng Micro TESE.

Từ hy vọng mong manh đến cơ hội làm cha nhờ tiến bộ y học

Nhiều nam giới khi nhận kết quả xét nghiệm không có tinh trùng thường rơi vào tâm lý bi quan, cho rằng cơ hội có con bằng chính nguồn gene của mình đã khép lại. Tuy nhiên, theo các chuyên gia nam học, với sự phát triển của y học hiện đại, không ít trường hợp vô tinh vẫn có thể thực hiện thành công các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản.