Làm chủ kỹ thuật Sandwich điều trị dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em

Mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức gây chèn ép tim và trung thất, bé gái 5 tuổi đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich), giúp lồng ngực trở về hình thái cân đối.

Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.
Bác sĩ can thiệp phẫu thuật cho bệnh nhi.

Mới đây, các bác sĩ Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương đã điều trị thành công cho bé gái N.D (5 tuổi, ở Ninh Bình) mắc dị dạng thành ngực phức tạp bằng kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (kỹ thuật Sandwich) ít xâm lấn.

Theo gia đình, trẻ được phát hiện dị dạng thành ngực từ khoảng một năm trước. Gần một tháng trở lại đây, trẻ xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi, tức ngực và khó thở khi vận động. Gia đình đã đưa trẻ đi khám tại bệnh viện địa phương và được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại Trung tâm Ngoại tổng hợp, qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu, các bác sĩ xác định trẻ mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng lồi-lõm xương ức. Trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ ghi nhận tình trạng cong lồi và cốt hóa bất thường tại vị trí thân xương ức, kèm theo phì đại các sụn sườn. Đồng thời, 1/3 dưới thân xương ức bị lõm vào trong gây chèn ép tim và trung thất.

nch09874-7298.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân chia sẻ về hiệu quả của kỹ thuật Sandwich trong điều trị các trường hợp dị dạng lồi-lõm xương ức phức tạp ở trẻ em.

Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân – nguyên Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, Trung tâm Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: Lồi-lõm xương ức là một dị dạng thành ngực phức tạp, hiếm gặp trong nhóm bệnh lý dị dạng thành ngực trước. Bệnh biểu hiện bởi tình trạng lồi xương ức kết hợp với lõm xương ức. Do mang đặc điểm tổn thương phối hợp, việc chẩn đoán và phẫu thuật điều trị thường khó khăn hơn so với các trường hợp lồi hoặc lõm xương ức đơn thuần.

Trước đây, việc điều trị các trường hợp này chủ yếu dựa vào phẫu thuật mở với nhiều thao tác cắt, chỉnh và tái tạo các đoạn sụn, xương ngực bị biến dạng để đưa lồng ngực về hình thái phù hợp. Tuy nhiên, hiện nay với sự phát triển kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich procedure) đã mang lại phương pháp điều trị hiệu quả cho những trường hợp dị dạng thành ngực phức tạp. Kỹ thuật này đã được Giáo sư Hyung-Joo Park (Hàn Quốc) và cộng sự mô tả từ năm 2007.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân, bệnh nhi N.D mắc dị dạng thành ngực phức tạp với tình trạng vừa lồi vừa lõm xương ức, trong đó phần lồi chiếm ưu thế và kèm theo biến dạng xoay vặn xương ức. Sau khi tiến hành hội chẩn chuyên sâu và đánh giá toàn diện tình trạng bệnh, ê-kíp phẫu thuật đã quyết định áp dụng kỹ thuật Sandwich nhằm chỉnh sửa đồng thời cả hai bất thường cấu trúc của lồng ngực.

Ngày 4/6, bệnh nhi được tiến hành phẫu thuật, qua các đường tiếp cận ít xâm lấn ở hai bên thành ngực, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành bóc tách khoang sau xương ức, giải phóng hoàn toàn các dải dính và cấu trúc co kéo, tạo khoảng an toàn giữa xương ức với tim, phổi và trung thất.

Trên cơ sở đánh giá hình thái biến dạng, các bác sĩ đã tạo hình hệ thống thanh nâng và thanh ép phù hợp với cấu trúc lồng ngực của bệnh nhi. Thanh nâng được đặt phía sau xương ức để nâng vùng lõm, trong khi thanh ép được cố định phía trước nhằm điều chỉnh phần lồi. Sự phối hợp của hai thanh kim loại đưa xương ức về vị trí cân đối, gần với giải phẫu bình thường.

Sau phẫu thuật, sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện sau 7 ngày điều trị. Tiến sĩ, bác sĩ Tô Mạnh Tuân cho biết, với phương pháp này, sau khoảng 2 năm khi rút thanh kim loại, lồng ngực của trẻ sẽ cân đối như bình thường.

nch09866-2520-1868-5843.jpg
Bệnh nhi bình phục sức khỏe.

Nhìn con gái vui vẻ trò chuyện cùng các bác sĩ, điều dưỡng trong ngày xuất viện, chị Th. – mẹ bệnh nhi vẫn chưa hết xúc động khi nhớ lại quãng thời gian dài sống trong lo lắng vì dị tật lồng ngực của con ngày càng tiến triển nặng.

Việc triển khai thành công kỹ thuật nội soi sử dụng thanh đôi (Sandwich) tại Bệnh viện Nhi Trung ương đánh dấu bước tiến mới trong điều trị các dị dạng thành ngực phức tạp ở trẻ em. Thành công của ca phẫu thuật không chỉ mang lại cơ hội phát triển khỏe mạnh cho bệnh nhi mà còn khẳng định năng lực làm chủ các kỹ thuật điều trị dị dạng thành ngực phức tạp của Bệnh viện Nhi Trung ương.

Các chuyên gia khuyến cáo, cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa khi phát hiện các bất thường về hình dạng lồng ngực như ngực lồi, ngực lõm hoặc mất cân đối để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Các y, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Mỹ Đức (Hà Nội) khám mắt cho học sinh Trường trung học phổ thông Mỹ Đức A. (Ảnh: THẮNG ĐẠT)

Chăm sóc mắt cho học sinh

Những năm gần đây, tật khúc xạ ở học sinh, nhất là cận thị học đường ngày càng được quan tâm. Vì vậy, cần chú trọng phát hiện sớm, khám mắt định kỳ và nâng cao nhận thức về chăm sóc mắt cho thế hệ trẻ từ gia đình đến nhà trường.

Đại diện các hội y khoa ký tuyên bố đồng thuận thúc đẩy giảm natri, phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ (Ảnh: BAN TỔ CHỨC)

Các hội y khoa đồng thuận thúc đẩy giảm natri, phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ

Ngày 31/10, các hội: Đột quỵ Việt Nam, Tiết chế Dinh dưỡng Việt Nam, Người giáo dục bệnh đái tháo đường Việt Nam và Dinh dưỡng Việt Nam đã ký Tuyên bố đồng thuận về giảm natri, bổ sung kali, tăng cường i-ốt trong muối ăn và ghi nhãn dinh dưỡng mặt trước bao bì để phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ.

Bệnh nhân mắc não mô cầu dễ rơi vào trạng thái sốc, suy đa tạng chỉ trong vài ngày nếu không được điều trị kịp thời.

Chủ động phòng bệnh não mô cầu

Bệnh não mô cầu đang có xu hướng gia tăng ở cả trẻ em và người lớn. Đây là căn bệnh có diễn tiến nhanh, nguy hiểm, bệnh nhân có thể tử vong chỉ sau vài ngày nếu không được điều trị kịp thời. Người dân cần sớm nhận biết triệu chứng của bệnh để có những biện pháp can thiệp y tế đúng lúc, tránh bệnh trở nặng mới nhập viện điều trị.

Đồng chí Trần Đức Thắng trao Huân chương Lao động hạng Nhì tặng Bệnh viện Tim Hà Nội (Ảnh: Quang Hùng)

Phát triển Bệnh viện tim Hà Nội chuyên sâu, hiện đại và nhân văn

Khởi đầu từ một cơ sở có quy mô 50 giường bệnh, trang thiết bị và nguồn nhân lực còn nhiều khó khăn, đến nay Bệnh viện Tim Hà Nội đã phát triển thành một trung tâm chuyên khoa hiện đại, từng bước được đầu tư đồng bộ về hạ tầng, trang thiết bị y tế và nguồn nhân lực chuyên môn chất lượng cao.

Đồng chí Nguyễn Hồ Hải, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Cà Mau (bìa phải) trao tặng hoa và Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh cho các tập thể tiêu biểu, xuất sắc tham gia thực hiện Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị tại địa phương. (Ảnh: HỮU TÙNG)

Hơn 99% người dân vùng sông nước Cà Mau được khám sàng lọc sức khỏe miễn phí

Chiều 30/10, Ban chỉ đạo thực hiện Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị tại Cà Mau tổ chức hội nghị tổng kết đợt cao điểm khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho người dân năm 2026. Sự kiện đánh dấu bước tiến lớn của địa phương trong việc thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân và xây dựng dữ liệu y tế số hóa.

Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình” tổ chức sáng 29/10 tại Trường đại học Y Hà Nội. (Ảnh: BTC)

Vai trò của Y học gia đình trong chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới

Ngày 29/10, Trường đại học Y Hà Nội phối hợp Cộng đồng Wallonie-Bruxelles (Vương quốc Bỉ) tổ chức Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình”, để chia sẻ kinh nghiệm và thúc đẩy các giải pháp phát triển y học gia đình, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt Nam.

Các đại biểu tại Tọa đàm "Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”. (Ảnh: MINH DUY)

Cảnh báo sức khỏe trên bao bì thuốc lá: Đề xuất tăng diện tích lên ít nhất 85%

Sau 13 năm triển khai Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá, 6/6 mẫu cảnh báo sức khỏe đang áp dụng tại Việt Nam chưa được thay đổi lần nào và không tăng diện tích. Các chuyên gia đề xuất tăng diện tích cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên bao bì thuốc lá từ 50% lên ít nhất 85% mỗi mặt của bao, tút, hộp thuốc lá.