Một tháng nguy kịch do Covid-19, bệnh nhân được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Mắc Covid-19 biến chứng ARDS, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nam bệnh nhân 43 tuổi từng ở trong tình trạng nguy kịch, phải thở máy, lọc máu và sử dụng ECMO. Sau gần một tháng hồi sức tích cực với nhiều kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện 19-8 (Bộ Công an), bệnh nhân đã hồi phục, được cai máy thở và xuất viện sáng 19/8.

Bệnh nhân bình phục sức khỏe và được ra viện sáng 19/8.
Bệnh nhân bình phục sức khỏe và được ra viện sáng 19/8.

Nam bệnh nhân D.V.N, 43 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá và loạn nhịp tim chưa rõ chẩn đoán. Chiều 16/7, anh xuất hiện triệu chứng cảm, sốt, ho, tức ngực và đi khám tại bệnh viện địa phương, được chẩn đoán viêm phổi và kê đơn điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm sau khi dùng thuốc.

Đến chiều 20/7, anh khó thở tăng nhanh, kèm đau đầu, đau mỏi cơ khớp toàn thân, anh được đưa đến bệnh viện xét nghiệm cho kết quả Covid-19 dương tính. Gia đình nhanh chóng đưa anh bằng xe cấp cứu vượt hàng trăm cây số lên Hà Nội để điều trị.

Anh được tiếp nhận tại Khoa Cấp cứu và chuyển đến khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện 19-8. Người bệnh được điều trị oxy, kháng sinh, corticoid, chống đông và các biện pháp hỗ trợ. Tuy nhiên, tình trạng lâm sàng xấu đi nhanh chóng, khó thở tăng dần, hô hấp không đáp ứng với các biện pháp hỗ trợ ban đầu. Các bác sĩ khẩn trương hội chẩn và quyết định chuyển người bệnh đến Khoa Điều trị tích cực và Chống độc.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng do viêm phổi Covid-19 biến chứng ARDS, tiên lượng rất nặng.

Ngay lập tức, cuộc hội chẩn liên chuyên khoa được triển khai với sự tham gia của Khoa Điều trị tích cực và Chống độc, Khoa Truyền nhiễm, Viện Tim mạch và Khoa Dược. Một vấn đề cấp thiết khác là bảo đảm thuốc kháng virus trong bối cảnh người bệnh đang diễn biến nguy kịch.

Thạc sĩ, dược sĩ Ngô Văn Dũng, Trưởng Khoa Dược, Bệnh viện 19-8, đã trực tiếp liên hệ với Cục Y tế, Bộ Công an đề nghị cấp khẩn thuốc kháng virus, bảo đảm người bệnh có thuốc điều trị Covid-19 kịp thời. Đồng thời, các bác sĩ hồi sức cũng chuẩn bị phương án VV-ECMO (tim phổi nhân tạo) nếu bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp hồi sức tối ưu.

Anh D.V.N được đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập theo chiến lược ARDS.net, thông khí nằm sấp, lọc máu cấp cứu, sử dụng thuốc kháng virus, kháng sinh, vận mạch, corticoid, chống đông và kiểm soát nhịp tim, cân bằng dịch, điện giải, kiềm toan, giai đoạn sau này là chạy thận nhân tạo.

Đặc biệt, trong 72 giờ đầu, các bác sĩ đã triển khai hồi sức kỹ thuật cao lọc máu hấp phụ cytokine quả kép kết hợp lọc máu liên tục.

Sau gần 30 ngày điều trị tích cực, chức năng phổi và các cơ quan từng bước hồi phục. Bệnh nhân được cai thở máy, rút ống nội khí quản và chuyển sang thở oxy. Hiện anh N. tỉnh táo, tình trạng ổn định, thở khí phòng và được xuất viện ngày 19/8.

Bác sĩ Chu Đức Thành - người trực tiếp điều trị cho người bệnh suốt một tháng qua cho biết: “Điều khiến các thầy thuốc vui mừng không chỉ là một ca bệnh nặng được cứu sống, mà còn bởi người bệnh là một đồng đội, một cán bộ, chiến sĩ Công an nhân dân. Anh đã vượt qua "cửa tử", trở về với gia đình, đồng thời trở lại với công việc, cống hiến cho sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc và phục vụ nhân dân”.

Thạc sĩ, bác sĩ Đỗ Thanh Thủy, Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện 19-8, cho biết, Covid-19 hiện đã được Bộ Y tế xếp vào bệnh truyền nhiễm nhóm B. Covid-19 vẫn có thể diễn biến nặng, đặc biệt ở những trường hợp có nguy cơ. Việc chẩn đoán sớm, đánh giá mức độ bệnh và theo dõi sát tình trạng hô hấp vẫn rất quan trọng để kịp thời phát hiện dấu hiệu chuyển nặng và can thiệp hồi sức.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ thực hiện ca ghép tạng. (Ảnh minh họa: BVCC)

Khoảng trống cần vượt qua

Phía sau mỗi ca ghép thành công không chỉ là trình độ phẫu thuật, sự phát triển của các chuyên ngành: hồi sức, miễn dịch, xét nghiệm hay công tác điều phối, mà trước những thành tựu chuyên môn ấy có một điều mà khoa học không thể tạo ra, đó là quyết định hiến tặng của một con người và sự đồng thuận đầy nhân văn của một gia đình.

Đại tá, PGS, TS Nguyễn Đình Ngân, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 phát biểu tại tọa đàm

Cận thị ngày càng trẻ hóa: Chuyên gia khuyến nghị chủ động kiểm soát thị lực

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và tiến triển nhanh hơn ở người trẻ. Trong bối cảnh thời gian sử dụng thiết bị điện tử ngày càng gia tăng, các chuyên gia nhãn khoa khuyến cáo, cần chủ động kiểm soát sự tiến triển cận thị, khám mắt định kỳ và xây dựng thói quen sinh hoạt khoa học để bảo vệ thị lực lâu dài.

Quang cảnh lễ kỷ niệm. (Ảnh: KHANG ANH)

Phẫu thuật robot bước vào giai đoạn phát triển chuyên sâu

Ngày 15/8, Bệnh viện Bình Dân tổ chức Lễ kỷ niệm 10 năm phát triển phẫu thuật robot tại Việt Nam và Hội nghị khoa học “Phẫu thuật robot trong ngoại lồng ngực, tổng quát và tiết niệu”. Sau một thập kỷ, trọng tâm của bệnh viện đã chuyển từ đưa kỹ thuật mới vào ứng dụng sang chuẩn hóa chuyên môn, đào tạo và mở rộng hợp tác.

Chương trình khám sức khỏe định kỳ cho người dân xã đảo Tam Hải kéo dài đến ngày 20/8.

Đà Nẵng: Khám sức khỏe miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải

Sáng 15/8, Bệnh viện Việt-Hàn Đà Nẵng bắt đầu tổ chức khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải, thành phố Đà Nẵng. Qua đây, giúp người cao tuổi, người yếu thế và cư dân xã đảo được kiểm tra sức khỏe ngay tại nơi sinh sống, thay vì phải di chuyển xa để tiếp cận dịch vụ y tế.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Cảnh giác viêm não Nhật Bản khi trẻ sốt, đau đầu

Từ sốt, đau đầu tưởng như thông thường, bệnh nhi 9 tuổi nhanh chóng diễn tiến đến hôn mê, suy hô hấp, yếu liệt tứ chi. Bác sĩ cảnh báo viêm não Nhật Bản chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, trong khi khoảng 50% trẻ sống sót có thể để lại di chứng thần kinh.