Lần đầu tiên triển khai phẫu thuật thay khớp gối bản lề tăng trưởng cho bệnh nhi ung thư xương

Lần đầu tiên tại Việt Nam, các bác sĩ khoa Ngoại Cơ xương khớp, Bệnh viện K đã thay khớp gối tăng trưởng thành công cho bệnh nhi 10 tuổi mắc ung thư xương. Ca phẫu thuật đánh dấu bước tiến mới trong điều trị bảo tồn chi thể, mang lại hy vọng cho trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thay khớp gối tăng trưởng cho bệnh nhi 10 tuổi mắc ung thư xương đầu dưới xương đùi.
Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thay khớp gối tăng trưởng cho bệnh nhi 10 tuổi mắc ung thư xương đầu dưới xương đùi.

Lần đầu tiên tại Bệnh viện K, các bác sĩ khoa Ngoại Cơ xương khớp đã thực hiện thành công ca phẫu thuật thay khớp gối tăng trưởng cho bệnh nhi 10 tuổi mắc ung thư xương đầu dưới xương đùi. Đây là một bước tiến lớn trong điều trị bảo tồn chi thể cho bệnh nhi ung thư xương tại Việt Nam, mở ra hy vọng mới cho nhiều trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Bệnh nhi K.P.M., 10 tuổi, quê tại Điện Biên, người dân tộc Hà Nhì, nhập viện trong tình trạng sưng đau vùng đùi trái kéo dài, đi lại khó khăn. Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm hình ảnh học, kết quả MRI cho thấy bệnh nhi M. có khối tổn thương kích thước 12x9cm ở đầu dưới xương đùi, ăn mòn vỏ xương, phá vỡ màng xương và lan vào phần mềm. Kết quả sinh thiết xác định bệnh nhi mắc osteosarcoma đầu dưới xương đùi trái– một thể ung thư xương ác tính thường gặp ở lứa tuổi thiếu niên.

Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại Cơ xương khớp, Bệnh viện K cho biết, đánh giá được bệnh tình và thể trạng hiện tại của bệnh nhi, nếu như không kịp thời điều trị và can thiệp thì có thể bệnh nhi sẽ gặp rất nhiều trở ngại trong đi lại và cuộc sống sau này, do đó các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa gồm Khoa Ngoại Cơ xương khớp, Nội Nhi, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh để đánh giá kỹ càng, bệnh nhi được chỉ định hóa trị bổ trợ để thu nhỏ khối u trước phẫu thuật. Bệnh nhi đã được điều trị hóa chất bổ trợ trước mổ 2 chu kỳ phác đồ MAP đánh giá sau điều trị kết quả khối u khu trú, co nhỏ về kích thước.

Lựa chọn khó khăn giữa cắt cụt chi và bảo tồn với khớp tăng trưởng

Thông thường với ung thư xương ở trẻ em, đặc biệt ở vị trí gần khớp gối, nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển chi thể rất cao. Trước đây, phần lớn các trường hợp sẽ được chỉ định cắt cụt để đảm bảo triệt căn. Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật ngoại khoa và công nghệ khớp nhân tạo, hướng điều trị bảo tồn chi thể bằng thay khớp gối nhân tạo đã trở thành một lựa chọn khả thi.

Tuy nhiên ở bệnh nhi này mới 10 tuổi, thời gian tăng trưởng và khả năng phát triển chiều cao còn nhiều. Nếu chỉ thay khớp nhân tạo thông thường chắc chắn sẽ ảnh hưởng khả năng phát triển chiều dài của xương đùi trái khiến bệnh nhi bị chân trái ngắn hơn chân phải trong tương lai. Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến chức năng vận động cũng như thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân về sau.

Sau khi đánh giá kỹ lưỡng, ê-kíp phẫu thuật quyết định thực hiện thay khớp gối nhân tạo có cơ chế tăng trưởng, giúp bệnh nhi không chỉ được bảo tồn chi mà còn duy trì được sự phát triển bình thường của chân phải trong những năm tiếp theo. Đây là khớp nhân tạo được thiết kế đặc biệt giúp bệnh nhân có thể điều chỉnh chiều dài chân trái cho phù hợp với sự phát triển của chân phải mà chỉ cần thực hiện một phẫu thuật nhỏ. Tuy nhiên đây là một kỹ thuật lần đầu tiên được thực hiện tại bệnh viện K cũng như tại Việt Nam, đòi hỏi chuyên môn cao của phẫu thuật viên và ê-kíp mổ.

Một trở ngại khác lại đến khi chi phí phẫu thuật thay khớp là rất lớn và không được bảo hiểm chi trả trong khi gia đình em M. thuộc dân tộc thiểu số hết sức khó khăn về kinh tế. Trước những khó khăn như vậy nhưng với sự quyết tâm giữ chi cho bệnh nhân, Khoa Ngoại cơ xương khớp cũng như Khoa Nội Nhi đã phối hợp với bệnh viện kết nối được gia đình bệnh nhân với các nhà hảo tâm sẵn sàng chi trả toàn bộ chi phí phẫu thuật.

Dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Tuấn Anh – Trưởng khoa Ngoại Cơ xương khớp, cùng Thạc sĩ, Bác sĩ nội trú Hoàng Lê Minh - Phó trưởng khoa, ê-kíp đã đặt hàng vận chuyển khớp nhân tạo từ nước ngoài về Việt Nam bảo đảm phù hợp nhất với bệnh nhân, bảo đảm cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh.

Cuộc phẫu thuật kéo dài 4 giờ đồng hồ, bao gồm cắt đoạn xương đùi tổn thương dài tới 16cm, bảo tồn tối đa phần mô lành và đặt khớp gối tăng trưởng. Đặc biệt, khớp tăng trưởng sử dụng nguyên lý cơ học từ bên ngoài (external magnetic drive) cho phép kéo dài trong tương lai bằng các cuộc mổ nhỏ, ít xâm lấn.

Bệnh nhân hồi phục tích cực mở ra hy vọng lớn trong tương lai

Sau mổ, bệnh nhi được chăm sóc tại Khoa Hồi sức tích cực và chụp lại phim X-quang kiểm tra hệ thống khớp nhân tạo đúng vị trí. Sau đó bệnh nhân được hướng dẫn tập vật lý trị liệu sớm ngay sau mổ. Hiện tại sau mổ 1 tuần bệnh nhân phục hồi tốt, vết mổ liền tốt, không có biến chứng chảy máu nhiễm trùng bệnh nhi đã đứng dậy và đi lại được nhẹ nhàng.

Bệnh nhân sẽ được tiếp tục tập phục hồi chức năng, bảo đảm trở lại cuộc sống bình thường. Tương lai bệnh nhân sẽ được phẫu thuật điều chỉnh chiều dài khớp nhân tạo cho phù hợp với phát triển chiều dài của chân phải.

BSCKII Hoàng Tuấn Anh chia sẻ: “Đây là lần đầu tiên chúng tôi triển khai thay khớp gối tăng trưởng cho bệnh nhi tại Bệnh viện K. Ca mổ không chỉ mở ra cơ hội phục hồi toàn diện cho bệnh nhi mà còn đánh dấu một bước tiến trong điều trị ung thư xương bảo tồn chi tại Việt Nam. Điều quan trọng nhất là bảo toàn chức năng và tương lai phát triển cho các em nhỏ”.

Có thể bạn quan tâm

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hải, Phó Hiệu trưởng Trường đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) hướng dẫn sinh viên về thực hành lâm sàng răng hàm mặt.

Đổi mới đào tạo nhân lực chất lượng cao ngành y tế

Đào tạo bác sĩ nội trú cũng là một hệ đào tạo đặc thù của khối ngành sức khỏe. Trong bối cảnh cả ngành y tế cũng như giáo dục đại học đang đứng trước yêu cầu đổi mới và hội nhập quốc tế, thì việc đào tạo đội ngũ nhân lực này cũng cần phải có những thay đổi.

Bệnh nhân H. và 2 gói thuốc đông y gia truyền giả bị lừa mua.

Cẩn trọng với thuốc đông y gia truyền giả

Thời gian gần đây, nhiều vụ việc sản xuất, kinh doanh thuốc đông y giả liên tục bị cơ quan chức năng phát hiện và thu giữ. Sản phẩm được quảng cáo là thuốc đông y gia truyền có tác dụng chữa bách bệnh, kể cả ung thư, nhưng bên trong lại chứa chất cấm.

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.