Bé trai 7 tuổi hai lần chiến thắng u lympho Burkitt nhờ ca ghép tế bào gốc đồng loài đầu tiên

Sau hai lần đối mặt với căn bệnh u lympho Burkitt cực hiếm và nguy hiểm, bé trai 7 tuổi ở Hải Phòng đã được hồi sinh nhờ ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài đầu tiên cho bệnh nhi u lympho Burkitt tái phát tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mở ra hy vọng mới cho nhiều trẻ mắc ung thư máu và ung thư hạch.

Bệnh nhi được chăm sóc và theo dõi sát sao trong quá trình sau ghép.
Bệnh nhi được chăm sóc và theo dõi sát sao trong quá trình sau ghép.

Vượt qua thách thức, thực hiện ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài đầu tiên cho bệnh u lympho Burkitt tái phát

Tháng 9/2021, trẻ có biểu hiện đau chân, mệt mỏi, sưng mắt. Gia đình nghĩ trẻ mắc bệnh lý thông thường, tuy nhiên khi đi khám tại bệnh viện địa phương, xét nghiệm máu cho kết quả bất thường, bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương.

Tại đây, sau khi thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc u lympho Burkitt di căn tủy xương (giai đoạn IV)/bạch cầu cấp dòng lympho L3, có thâm nhiễm thần kinh trung ương.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Ngọc Lan - nguyên Giám đốc Trung tâm Ung thư, Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh bạch cầu cấp dòng lympho là bệnh ung thư thường gặp ở trẻ em, chiếm khoảng 30%. Tuy nhiên, bạch cầu cấp dòng lympho L3 chỉ chiếm 1-5% tổng số người bệnh bạch cầu cấp dòng lympho. Bệnh thường tiến triển nhanh, nặng và nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.

Do bệnh có đặc tính tiến triển nhanh, các bác sĩ phải áp dụng phác đồ điều trị tích cực bằng hóa chất liều cao kết hợp thuốc điều trị đích cho trẻ. Sau 9 lần điều trị tích cực, trẻ đã đạt lui bệnh hoàn toàn và ngừng thuốc từ tháng 6/2022, được theo dõi định kỳ.

Tuy nhiên, đến tháng 12/2025, sau hơn 3 năm theo dõi, trẻ có biểu hiện sốt, chán ăn. Kết quả chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Nhi Trung ương cho thấy bệnh tái phát với khối u lớn ở mạc treo ổ bụng và tổn thương thận. Phẫu thuật sinh thiết mở khối u khẳng định trẻ tái phát bệnh, chưa có di căn xa. Hóa trị tích cực cho trẻ được tiến hành ngay với hy vọng trẻ đạt lui bệnh hoàn toàn và ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài, đem lại cơ hội khỏi bệnh.

Ngày 23/3, dưới sự chủ trì của Tiến sĩ, bác sĩ Phan Hữu Phúc - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương, các chuyên gia trong nước và quốc tế đã hội chẩn để xây dựng phác đồ điều trị tối ưu. Phương án duy nhất để kiểm soát bệnh và tái tạo hệ tạo máu cho trẻ là ghép tế bào gốc đồng loài từ chị gái ruột phù hợp HLA 10/10.

Thử thách lớn nhất của ca ghép là người cho, người nhận bất đồng nhóm máu, khiến việc truyền chế phẩm máu, xử lý sản phẩm tế bào gốc tủy xương và theo dõi hậu phẫu rất phức tạp để hạn chế nguy cơ tan máu, chậm mọc hồng cầu và biến chứng liên quan.

Bên cạnh đó, một số loại thuốc cần thiết cho phác đồ điều trị chưa có sẵn trong nước, các bác sĩ điều trị phải liên tục trao đổi với chuyên gia quốc tế để tìm phương án thay thế kịp thời.

714851170-1010491261538292-4441902576355007492-n-734.jpg
Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Ngọc Lan - nguyên Giám đốc Trung tâm Ung thư thăm khám cho bệnh nhi sau ghép tế bào gốc.

Bác sĩ Lan tâm tư, bệnh viện đã thực hiện nhiều ca ghép tế bào gốc, nhưng đây là lần đầu tiên áp dụng trên bệnh nhi u lympho không Hodgkin (một dạng ung thư hạch) tái phát. Nếu không tiến hành ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài, người bệnh gần như không có cơ hội sống sót. Đây cũng là ca bệnh chưa có nhiều kinh nghiệm lâm sàng tại các nước đang phát triển, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa.

Do tính chất phức tạp của ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài, các quy trình chăm sóc và kiểm soát biến chứng cho bệnh nhi được giám sát và tuân thủ nghiêm ngặt. Nhóm bác sĩ và điều dưỡng thường xuyên họp để đưa ra các giải pháp tối ưu trong từng can thiệp dựa trên diễn biến của trẻ.

Thạc sĩ, điều dưỡng Nguyễn Thị Ngọc - Điều dưỡng trưởng Khoa Hóa trị tích cực và Điều trị kỹ thuật cao, Trung tâm Ung thư cho biết, ở giai đoạn chuẩn bị trước ghép, bệnh nhi phải sử dụng các hóa chất có độc tính cao nhằm tạo môi trường tủy xương tối ưu cho mọc mảnh ghép. Các hóa chất này được thải trừ qua da, đường tiêu hóa, nước tiểu và dịch tiết của người bệnh, điều này khiến nhân viên y tế, người chăm sóc có nguy cơ phơi nhiễm hóa chất, trẻ cũng dễ mắc phải các tổn thương trên da, niêm mạc.

Chính vì vậy, bất kể ngày đêm, 6 giờ/lần, điều dưỡng và người nhà cùng hỗ trợ vệ sinh cá nhân cho trẻ. Các thủ thuật, chăm sóc được thực hiện nhẹ nhàng, tỉ mỉ và khéo léo.

711720891-1010491118204973-4044929877865942974-n-8490.jpg
Ca ghép tế bào gốc tạo máu từ chị ruột cho bệnh nhi được thực hiện ngay sau khi bệnh nhi đáp ứng tốt với hóa trị.

Sau khi truyền hóa chất lần thứ 4, kết quả chụp PET-CT khối u ổ bụng của trẻ đã giảm kích thước, nhưng điểm Deauville (đánh giá mức độ hoạt động của ung thư) vẫn ở mức 4. Trẻ được phẫu thuật lần 2 để đánh giá đáp ứng điều trị. Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận khối u đã hoại tử, không còn tế bào ác tính.

Ngày 1/4, ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài chính thức được thực hiện. Tại phòng mổ Khoa Gây mê hồi sức, tế bào gốc tạo máu được thu hoạch từ tủy xương của chị gái bệnh nhi trong điều kiện vô khuẩn và gây mê toàn thân.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Quỳnh Lê - Phụ trách Trung tâm Y học tái tạo và Trị liệu tế bào, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết: tế bào gốc tạo máu sau khi thu thập được chuyển ngay đến phòng sạch xử lý tế bào, nơi các kỹ thuật viên thực hiện quy trình xử lý khép kín, kiểm soát vô trùng vô cùng nghiêm ngặt và đánh giá sản phẩm trước khi truyền cho người bệnh.

"Do người cho và nhận bất đồng nhóm máu lớn, sản phẩm tủy xương cần được xử lý chuyên biệt loại bỏ hồng cầu để hạn chế nguy cơ tan máu, nhưng vẫn bảo tồn tối đa số lượng tế bào gốc tạo máu cần thiết cho mọc mảnh ghép", bác sĩ Quỳnh Lê cho hay.

Tại Trung tâm Ung thư, quá trình truyền tế bào gốc cho bệnh nhi diễn ra khẩn trương, bảo đảm an toàn tại phòng Ghép đạt tiêu chuẩn quốc tế.

714043839-1010491138204971-7577041919199254000-n-4948.jpg
Hệ thống phân tách tế bào ngoài cơ thể theo công nghệ từ tính và hệ thống lưu trữ, xử lý tế bào gốc hiện đại tại Trung tâm Y học tái tạo và Trị liệu tế bào.

Sau ghép, bệnh nhi được chăm sóc trong môi trường kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, theo dõi sát các chỉ số huyết học, sinh hóa và miễn dịch nhằm phát hiện sớm biến chứng.

Trẻ được xuất viện vào ngày 29/4/2026. Hiện tại, sau ghép 60 ngày, các chỉ số huyết học, miễn dịch, sức khỏe của trẻ tiến triển ổn định, chỉ số nhận ghép từ người cho (chimerism) đạt 100%.

Dù từng có lúc suy sụp khi bệnh của con tái phát, gia đình vẫn chọn tin tưởng vào phác đồ của các bác sĩ. Các bác sĩ, điều dưỡng, đặc biệt là bác sĩ Lan, bác sĩ Hoài Anh luôn sát cánh, không chỉ đưa ra các quyết định chuyên môn đúng đắn mà còn là chỗ dựa tinh thần, liên tục động viên để gia đình vững tâm điều trị.

- Mẹ bệnh nhi

Thành công từ ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài cho bệnh nhi u lympho Burkitt tái phát đầu tiên tại Bệnh viện Nhi Trung ương không chỉ khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật chuyên sâu của đội ngũ y, bác sĩ, mà còn mở ra cơ hội điều trị tiên tiến, thắp lên hy vọng sống cho nhiều trẻ em mắc u lympho và ung thư hệ tạo máu tại Việt Nam.

Qua ca bệnh này, các bác sĩ khuyến cáo, cha mẹ cần quan tâm theo dõi sức khỏe của trẻ. Khi thấy trẻ xuất hiện các dấu hiệu bất thường như nổi u, hạch, da xanh, xuất huyết, đau xương, sốt kéo dài hoặc điều trị nhiễm khuẩn thông thường không cải thiện, cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp lấy thận. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Hệ thống bệnh viện tư nhân thực hiện ghép thận thành công

Khi tuổi đời còn khá trẻ và đang là trụ cột của gia đình, anh N.V.M. (38 tuổi, quê Tây Ninh) bất ngờ phát hiện mình mắc suy thận mạn giai đoạn cuối. Giữa cú sốc bệnh tật và những tháng ngày phải lọc máu duy trì sự sống, anh may mắn có người sẵn sàng trao tặng một phần cơ thể để có cơ hội tiếp tục cuộc sống khỏe mạnh.

Đại diện các hội y khoa ký tuyên bố đồng thuận thúc đẩy giảm natri, phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ (Ảnh: BAN TỔ CHỨC)

Các hội y khoa đồng thuận thúc đẩy giảm natri, phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ

Ngày 31/10, các hội: Đột quỵ Việt Nam, Tiết chế Dinh dưỡng Việt Nam, Người giáo dục bệnh đái tháo đường Việt Nam và Dinh dưỡng Việt Nam đã ký Tuyên bố đồng thuận về giảm natri, bổ sung kali, tăng cường i-ốt trong muối ăn và ghi nhãn dinh dưỡng mặt trước bao bì để phòng ngừa bệnh tim mạch và đột quỵ.

Bệnh nhân mắc não mô cầu dễ rơi vào trạng thái sốc, suy đa tạng chỉ trong vài ngày nếu không được điều trị kịp thời.

Chủ động phòng bệnh não mô cầu

Bệnh não mô cầu đang có xu hướng gia tăng ở cả trẻ em và người lớn. Đây là căn bệnh có diễn tiến nhanh, nguy hiểm, bệnh nhân có thể tử vong chỉ sau vài ngày nếu không được điều trị kịp thời. Người dân cần sớm nhận biết triệu chứng của bệnh để có những biện pháp can thiệp y tế đúng lúc, tránh bệnh trở nặng mới nhập viện điều trị.

Chăm sóc người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất. (Ảnh: KHANG ANH)

Chăm sóc người cao tuổi từ bệnh viện về gia đình

Già hóa dân số đang đặt ra câu hỏi ngày càng rõ đối với ngành y tế: Ai sẽ tiếp tục chăm sóc người cao tuổi sau khi họ rời bệnh viện? Một đợt điều trị có thể giúp người bệnh vượt qua giai đoạn cấp tính, nhưng hành trình kiểm soát bệnh tật, phục hồi sức khỏe và duy trì sinh hoạt vẫn còn dài.

Đồng chí Trần Đức Thắng trao Huân chương Lao động hạng Nhì tặng Bệnh viện Tim Hà Nội (Ảnh: Quang Hùng)

Phát triển Bệnh viện tim Hà Nội chuyên sâu, hiện đại và nhân văn

Khởi đầu từ một cơ sở có quy mô 50 giường bệnh, trang thiết bị và nguồn nhân lực còn nhiều khó khăn, đến nay Bệnh viện Tim Hà Nội đã phát triển thành một trung tâm chuyên khoa hiện đại, từng bước được đầu tư đồng bộ về hạ tầng, trang thiết bị y tế và nguồn nhân lực chuyên môn chất lượng cao.

Đồng chí Nguyễn Hồ Hải, Ủy viên Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy Cà Mau (bìa phải) trao tặng hoa và Bằng khen của Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh cho các tập thể tiêu biểu, xuất sắc tham gia thực hiện Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị tại địa phương. (Ảnh: HỮU TÙNG)

Hơn 99% người dân vùng sông nước Cà Mau được khám sàng lọc sức khỏe miễn phí

Chiều 30/10, Ban chỉ đạo thực hiện Nghị quyết 72-NQ/TW của Bộ Chính trị tại Cà Mau tổ chức hội nghị tổng kết đợt cao điểm khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc miễn phí cho người dân năm 2026. Sự kiện đánh dấu bước tiến lớn của địa phương trong việc thực hiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân và xây dựng dữ liệu y tế số hóa.

Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình” tổ chức sáng 29/10 tại Trường đại học Y Hà Nội. (Ảnh: BTC)

Vai trò của Y học gia đình trong chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới

Ngày 29/10, Trường đại học Y Hà Nội phối hợp Cộng đồng Wallonie-Bruxelles (Vương quốc Bỉ) tổ chức Hội nghị quốc tế “Chăm sóc sức khỏe toàn dân thời kỳ mới: Vai trò của Y học gia đình”, để chia sẻ kinh nghiệm và thúc đẩy các giải pháp phát triển y học gia đình, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt Nam.

Các đại biểu tại Tọa đàm "Thế hệ người Việt trẻ nói không với thuốc lá”. (Ảnh: MINH DUY)

Cảnh báo sức khỏe trên bao bì thuốc lá: Đề xuất tăng diện tích lên ít nhất 85%

Sau 13 năm triển khai Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá, 6/6 mẫu cảnh báo sức khỏe đang áp dụng tại Việt Nam chưa được thay đổi lần nào và không tăng diện tích. Các chuyên gia đề xuất tăng diện tích cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên bao bì thuốc lá từ 50% lên ít nhất 85% mỗi mặt của bao, tút, hộp thuốc lá.