Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế

Bộ Y tế vừa ban hành công văn số 7677/BYT-PB hướng dẫn thực hiện thanh toán thuốc đặc trị dùng cho người bị HIV (ARV) nguồn bảo hiểm y tế đối với các gói thầu mua thuốc ARV giai đoạn 2024-2025.

Bác sĩ tư vấn, cấp thuốc điều trị ARV cho người nhiễm HIV.
Bác sĩ tư vấn, cấp thuốc điều trị ARV cho người nhiễm HIV.

Công văn được gửi đến gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nhằm hướng dẫn các đơn vị liên quan thực hiện thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế đối với các gói thầu mua thuốc ARV giai đoạn 2024-2025 (số thuốc ARV nhà thầu đã xuất hóa đơn tài chính cho Trung tâm giám định Bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến đến hết ngày 28/2/2025).

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, đối với số thuốc ARV đã được sử dụng cho người bệnh đến hết ngày 31/12/2024, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Tài chính thực hiện thanh toán chi phí số thuốc ARV người bệnh đã sử dụng đến hết ngày 31/12/2024 cho nhà thầu và thực hiện thanh lý hợp đồng với các nhà thầu theo quy định.

Đối với thuốc ARV đã sử dụng cho người bệnh từ ngày 1/1/2025 (bao gồm số thuốc đã nhập năm 2024 tồn kho tại cơ sở y tế sau ngày 31/12/2024 và số lượng thuốc các cơ sở y tế đã nhập từ 1/1/2025 đến 28/2/2025): Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Tài chính có trách nhiệm thông báo chi phí thuốc ARV còn lại chưa thanh toán gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội và nhà thầu trước ngày 10/11/2025 để thực hiện đối chiếu số liệu thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương tạm ứng, thanh, quyết toán thuốc ARV đã sử dụng cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế với các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 1/1/2025 theo quy định của pháp luật.

Cơ sở y tế có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm: Rà soát, kiểm tra số lượng nhập, xuất, tồn và lập Báo cáo nhập, xuất, tồn thuốc tồn kho đến thời điểm 28/2/2025.

Thực hiện kiểm kê và lập Biên bản kiểm kê thuốc tồn kho đến ngày 28/2/2025. Đối chiếu số lượng thuốc trên Báo cáo Nhập, xuất, tồn với Biên bản kiểm kê. Xác nhận số liệu đối chiếu hàng tồn kho với nhà thầu. Tự chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật về tính chính xác của số liệu thuốc tồn kho tại cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Thời gian hoàn thành xác nhận số liệu trước ngày 15/11/2025.

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện ký Phụ lục hợp đồng với các nhà thầu theo số liệu nhập thuốc đã đối chiếu từ 1/1/2025 đến 28/2/2025 nói trên và tiến hành thực hiện thanh toán số thuốc đã nhập mà chưa được thanh toán cho nhà thầu theo thực tế kiểm kê, có ký xác nhận của cơ quan Bảo hiểm xã hội (Trung tâm Kiểm soát thanh toán bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử).

Đối với số thuốc ARV nhà thầu đã xuất hóa đơn tài chính cho Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến đến hết ngày 28/2/2025, nhà thầu làm thủ tục "điều chỉnh, thay thế hóa đơn điện tử" từ Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến chuyển sang các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo số lượng được phân bổ tổng hợp. Số lượng phân bổ này được cộng dồn cơ học từ số lượng chi tiết được phân bổ từ trước của các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sát nhập với nhau.

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm thanh toán cho nhà thầu trong vòng 90 ngày kể từ ngày nhà thầu xuất điều chỉnh thay thế lại hóa đơn điện tử. Trung tâm Kiểm soát thanh toán bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử và nhà thầu có trách nhiệm ký biên bản xác nhận số liệu, nội dung điều chỉnh, thay thế hóa đơn điện tử.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh chưa ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội, đề nghị Cơ quan Bảo hiểm xã hội phối hợp nhanh chóng ký hợp đồng với các cơ sở y tế và hoàn thiện việc ký hợp đồng trước ngày 15/11/2025.

Thực hiện thanh toán chi phí sử dụng thuốc ARV từ ngày 1/1/2025 cho người bệnh sử dụng từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành (như thanh toán các thuốc khác).

Cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải thanh toán cho nhà thầu chi phí thuốc bị mất mát, hư hỏng, hết hạn do cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gây ra cho nhà thầu theo quy định.

Có thể bạn quan tâm

Tặng quà tri ân các gia đình hiến mô, tạng. (Ảnh: ANH DƯƠNG)

Thêm một cách để lan tỏa giá trị nhân văn của hiến mô, tạng

Thông điệp “Còn mãi yêu thương” được Bệnh viện Bạch Mai lựa chọn để nhấn mạnh giá trị nhân văn của hiến mô, tạng: yêu thương không chỉ được thể hiện bằng lời sẻ chia mà còn có thể được trao đi bằng một quyết định tự nguyện, để khi một sự sống khép lại, cơ hội sống của những người khác có thể được mở ra.

Tọa đàm có sự tham dự của nhiều chuyên gia. (Ảnh: HÀ NHUNG)

Tạo hành lang pháp lý mạnh mẽ trước những thách thức mới trong kiểm soát thuốc lá

Ngày 26/8, tại Hà Nội, đã diễn ra tọa đàm “Góp ý Dự thảo Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá (sửa đổi): Tăng cường hiệu quả thực thi và phối hợp liên ngành”. Việc sửa đổi Luật Phòng, chống tác hại của thuốc lá được kỳ vọng tạo hành lang pháp lý mạnh mẽ trước những thách thức mới trong kiểm soát thuốc lá.

Các chuyên gia chia sẻ tại tọa đàm. (Ảnh: BTC cung cấp)

Thiếu vi chất vẫn là “điểm nghẽn” trong phát triển tầm vóc trẻ em Việt

Các chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo, bên cạnh suy dinh dưỡng thấp còi, trẻ em Việt Nam vẫn đối mặt với tình trạng thiếu vi chất, trong khi thừa cân, béo phì có xu hướng gia tăng. Dinh dưỡng đầy đủ, cân đối và đa dạng được xem là yếu tố quan trọng giúp trẻ phát huy tiềm năng chiều cao, phát triển toàn diện và phòng ngừa bệnh tật.

Đại diện các bên ký kết biên bản hợp tác. (Ảnh: Trường cao đẳng Dược Hà Nội cung cấp)

Kết nối sinh viên ngành điều dưỡng Việt Nam với thị trường lao động quốc tế

Ngày 25/8, thông tin từ Trường cao đẳng Dược Hà Nội cho biết sẽ triển khai mô hình hỗ trợ khép kín để sinh viên ngành điều dưỡng Việt Nam thử sức tại thị trường lao động Nhật Bản, dựa trên việc đưa ngôn ngữ, văn hóa làm việc nước bạn vào giảng dạy, hỗ trợ tài chính, chuẩn hóa thủ tục visa, chuyển đổi bằng cấp.

[Video] Bảo hiểm nhân thọ: Hiểu đúng để yên tâm

[Video] Bảo hiểm nhân thọ: Hiểu đúng để yên tâm

Ngày 25/8, Báo Nhân Dân phối hợp Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Prudential Việt Nam tổ chức tọa đàm “Bảo hiểm Nhân thọ: Hiểu Đúng để Yên Tâm”, với sự tham gia của cơ quan quản lý, chuyên gia và doanh nghiệp.

Một con chó thả rông ngoài đường trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp.

Một bé gái 4 tuổi ở Đồng Tháp tử vong do bệnh dại

Một bé gái 4 tuổi ở phường Đạo Thạnh, tỉnh Đồng Tháp tử vong do bệnh dại sau thời gian dài xuất hiện vết thương vùng trán nghi chó cắn. Đây là một cảnh báo về nguy cơ bệnh dại và tầm quan trọng của việc xử trí, dự phòng kịp thời sau khi bị chó, mèo cắn, cào hoặc liếm vào vùng da tổn thương trên người.