Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế

Bộ Y tế vừa ban hành công văn số 7677/BYT-PB hướng dẫn thực hiện thanh toán thuốc đặc trị dùng cho người bị HIV (ARV) nguồn bảo hiểm y tế đối với các gói thầu mua thuốc ARV giai đoạn 2024-2025.

Bác sĩ tư vấn, cấp thuốc điều trị ARV cho người nhiễm HIV.
Bác sĩ tư vấn, cấp thuốc điều trị ARV cho người nhiễm HIV.

Công văn được gửi đến gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nhằm hướng dẫn các đơn vị liên quan thực hiện thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế đối với các gói thầu mua thuốc ARV giai đoạn 2024-2025 (số thuốc ARV nhà thầu đã xuất hóa đơn tài chính cho Trung tâm giám định Bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến đến hết ngày 28/2/2025).

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, đối với số thuốc ARV đã được sử dụng cho người bệnh đến hết ngày 31/12/2024, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Tài chính thực hiện thanh toán chi phí số thuốc ARV người bệnh đã sử dụng đến hết ngày 31/12/2024 cho nhà thầu và thực hiện thanh lý hợp đồng với các nhà thầu theo quy định.

Đối với thuốc ARV đã sử dụng cho người bệnh từ ngày 1/1/2025 (bao gồm số thuốc đã nhập năm 2024 tồn kho tại cơ sở y tế sau ngày 31/12/2024 và số lượng thuốc các cơ sở y tế đã nhập từ 1/1/2025 đến 28/2/2025): Bảo hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Tài chính có trách nhiệm thông báo chi phí thuốc ARV còn lại chưa thanh toán gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội và nhà thầu trước ngày 10/11/2025 để thực hiện đối chiếu số liệu thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương tạm ứng, thanh, quyết toán thuốc ARV đã sử dụng cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế với các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từ 1/1/2025 theo quy định của pháp luật.

Cơ sở y tế có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm: Rà soát, kiểm tra số lượng nhập, xuất, tồn và lập Báo cáo nhập, xuất, tồn thuốc tồn kho đến thời điểm 28/2/2025.

Thực hiện kiểm kê và lập Biên bản kiểm kê thuốc tồn kho đến ngày 28/2/2025. Đối chiếu số lượng thuốc trên Báo cáo Nhập, xuất, tồn với Biên bản kiểm kê. Xác nhận số liệu đối chiếu hàng tồn kho với nhà thầu. Tự chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật về tính chính xác của số liệu thuốc tồn kho tại cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Thời gian hoàn thành xác nhận số liệu trước ngày 15/11/2025.

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện ký Phụ lục hợp đồng với các nhà thầu theo số liệu nhập thuốc đã đối chiếu từ 1/1/2025 đến 28/2/2025 nói trên và tiến hành thực hiện thanh toán số thuốc đã nhập mà chưa được thanh toán cho nhà thầu theo thực tế kiểm kê, có ký xác nhận của cơ quan Bảo hiểm xã hội (Trung tâm Kiểm soát thanh toán bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử).

Đối với số thuốc ARV nhà thầu đã xuất hóa đơn tài chính cho Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến đến hết ngày 28/2/2025, nhà thầu làm thủ tục "điều chỉnh, thay thế hóa đơn điện tử" từ Trung tâm giám định bảo hiểm y tế và thanh toán đa tuyến chuyển sang các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo số lượng được phân bổ tổng hợp. Số lượng phân bổ này được cộng dồn cơ học từ số lượng chi tiết được phân bổ từ trước của các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sát nhập với nhau.

Các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm thanh toán cho nhà thầu trong vòng 90 ngày kể từ ngày nhà thầu xuất điều chỉnh thay thế lại hóa đơn điện tử. Trung tâm Kiểm soát thanh toán bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế điện tử và nhà thầu có trách nhiệm ký biên bản xác nhận số liệu, nội dung điều chỉnh, thay thế hóa đơn điện tử.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh chưa ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội, đề nghị Cơ quan Bảo hiểm xã hội phối hợp nhanh chóng ký hợp đồng với các cơ sở y tế và hoàn thiện việc ký hợp đồng trước ngày 15/11/2025.

Thực hiện thanh toán chi phí sử dụng thuốc ARV từ ngày 1/1/2025 cho người bệnh sử dụng từ nguồn quỹ bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội ký hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định hiện hành (như thanh toán các thuốc khác).

Cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế phải thanh toán cho nhà thầu chi phí thuốc bị mất mát, hư hỏng, hết hạn do cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế gây ra cho nhà thầu theo quy định.

Có thể bạn quan tâm

Ngành y tế tỉnh Ninh Bình triển khai phun hóa chất phòng, chống dịch sốt xuất huyết trên địa bàn. (Ảnh: YẾN TRINH)

Ninh Bình tăng cường phòng, chống sốt xuất huyết trong cao điểm mùa dịch

Trước nguy cơ dịch sốt xuất huyết tiếp tục diễn biến phức tạp, tỉnh Ninh Bình triển khai đồng bộ các biện pháp phòng, chống dịch, tăng cường giám sát, phát hiện và xử lý kịp thời các ổ dịch; đồng thời đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao ý thức chủ động phòng bệnh của người dân, quyết tâm không để dịch lây lan rộng trong cộng đồng.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Tuấn, Viện trưởng Viện Sức khỏe tâm thần chia sẻ về ca bệnh. (Ảnh: BVCC)

Bị chê bai, cô lập kéo dài, người trẻ đối mặt nguy cơ rối loạn tâm thần

Một nữ sinh viên mắc chứng ăn vô độ tâm thần, thường xuyên tự gây nôn sau khi ăn, dẫn đến hạ kali máu. Một nữ sinh 15 tuổi khác bị bạn bè cô lập, chế giễu gần 2 năm, sau đó xuất hiện trầm cảm kèm triệu chứng loạn thần. Các trường hợp cho thấy những tổn thương tâm lý kéo dài ở người trẻ cần được nhận diện và can thiệp kịp thời.

Toàn cảnh Hội thảo khoa học (Ảnh: THƯ THƯ)

Nhóm bệnh nhân hen nặng đối mặt với nhiều nguy cơ gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống

Đối với những bệnh nhân hen nặng, mỗi ngày đều có thể là một hành trình đầy thách thức. Những triệu chứng dai dẳng, các đợt kịch phát khó lường và những ảnh hưởng kéo dài đến cuộc sống thường nhật không chỉ tạo gánh nặng cho người bệnh mà còn cho gia đình và hệ thống chăm sóc sức khỏe.

Bệnh nhi nằm điều trị cúm A. (Ảnh: BVCC)

Mắc cúm A không sốt cao vẫn có thể suy hô hấp nặng

Một bệnh nhân mắc cúm A chỉ sốt nhẹ nhưng suy hô hấp tiến triển nhanh phải đặt nội khí quản cấp cứu. Các bác sĩ cảnh báo, mức độ nguy hiểm của cúm không phụ thuộc hoàn toàn vào nhiệt độ cơ thể, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.

Theo Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi, từ ngày 10-12/10, các cơ sở y tế trong tỉnh tiếp nhận 158 bệnh nhân nghi ngờ bị ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại điểm bán bánh mì nằm trên đường Duy Tân, phường Cẩm Thành. (Ảnh: HIỂN CỪ)

Quảng Ngãi yêu cầu tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố

Ngay sau khi xảy ra vụ nghi ngộ độc thực phẩm do ăn bánh mì tại phường Cẩm Thành, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Ngãi đã phát đi công văn khẩn yêu cầu các sở, ban, ngành và địa phương tăng cường kiểm tra, giám sát cơ sở kinh doanh thức ăn đường phố; kịp thời phát hiện, xử lý các hành vi vi phạm về an toàn thực phẩm.

Bệnh nhân 39 tuổi, quốc tịch Lào bị liệt hoàn toàn 2 chân do khối u chèn ép được phẫu thuật thành công tại khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống. (Ảnh: BVCC)

Nhiều bệnh nhân nước ngoài tìm đến Việt Nam điều trị bệnh hiểm nghèo

Trong gần 3 năm qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận 3.871 lượt bệnh nhân quốc tế đến khám, điều trị. Không chỉ là những trường hợp cấp cứu trong thời gian lưu trú tại Việt Nam, nhiều ca bệnh phức tạp đã được các bác sĩ điều trị bằng kỹ thuật chuyên sâu, cho thấy năng lực của y tế Việt Nam trong chăm sóc người bệnh quốc tế.

Cán bộ y tế giám sát chỉ số véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết tại cộng đồng trên địa bàn thành phố Hà Nội. (Ảnh: DUY TUÂN)

Ngành y tế Hà Nội tăng cường giám sát, chỉ đạo phòng chống dịch bệnh truyền nhiễm

Trước tình hình diễn biến phức tạp của các bệnh truyền nhiễm, Sở Y tế Hà Nội đã chỉ đạo các trạm y tế phường, xã trên địa bàn Hà Nội chủ động tham mưu chính quyền địa phương triển khai thực hiện các chiến dịch vệ sinh môi trường diệt bọ gậy và phun hóa chất diệt muỗi để chủ động phòng, chống sốt xuất huyết kịp thời, hiệu quả.