Gần 200 ngày cho một kỳ tích y khoa

Giờ đây Nguyễn Quốc Trình đã coi Bệnh viện Bạch Mai là ngôi nhà thứ hai, nơi em được hồi sinh sự sống. Còn với thầy thuốc, đây là ca bệnh rất đặc biệt (hiếm gặp, khó chẩn đoán, khó điều trị, luôn ở tình trạng nguy kịch, bệnh nhân lại có gia cảnh khó khăn) và thời gian nằm viện liên tục dài nhất… Vượt qua nhiều khó khăn, thách thức, những người thầy thuốc “bông mai trắng” lại ghi thêm một kỳ tích y khoa.
PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai trao giấy ra viện cho bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình. (Ảnh: THẾ ANH)
PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai trao giấy ra viện cho bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình. (Ảnh: THẾ ANH)

Buổi lễ tiễn bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình ra viện được tổ chức trong phòng họp nhỏ đầy cảm xúc. Khi được đề nghị phát biểu, chàng trai trẻ xúc động đến nỗi không diễn đạt được hết ý nguyện của mình muốn nói với các y, bác sĩ. Và hình ảnh người mẹ nhỏ bé của Trình vào tận phòng Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai Đào Xuân Cơ thay mặt gia đình tặng bó hoa tri ân thì chúng tôi hiểu niềm vui lớn nhất của người thầy thuốc chính là khi thấy bệnh nhân được hồi sinh sự sống...

Nhưng để có buổi lễ xúc động đó là một chặng đường dài, phải vượt qua biết bao khó khăn với cả người thầy thuốc và người bệnh. Thậm chí đã có những lúc gia đình và người bệnh xin được thuận theo ý trời - “Bỏ điều trị, về nhà chờ chết”.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thái Sơn, Trưởng khoa Da liễu (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, tháng 12/2023, bệnh nhân Nguyễn Quốc Trình (giới tính nam, quê ở Thanh Hóa) nhập viện trong tình trạng loét trợt niêm mạc miệng nặng, kèm theo tổn thương da đa dạng với các biểu hiện sẩn, mảng đỏ tím, mụn nước, bọng nước rải rác khắp toàn thân. Tổn thương da nhanh chóng tiến triển thành các mảng trợt rộng, chiếm tới 70% diện tích cơ thể. Tổn thương loét trợt niêm mạc miệng đau rát nhiều khiến bệnh nhân ăn uống kém, thể trạng nhanh chóng suy kiệt. Ngoài biểu hiện nghiêm trọng về da và niêm mạc, các bác sĩ còn phát hiện người bệnh có khối u lớn sau phúc mạc, kích thước khá lớn đè, đẩy nhiều tạng chung quanh.

Với hình thái tổn thương da đa dạng, bệnh nhân đã được chỉ định sinh thiết da nhiều lần, nhưng mỗi lần sinh thiết lại cho kết quả khác nhau. Trước tiến triển vô cùng nhanh của tổn thương da, nguy cơ cao ảnh hưởng đến tính mạng, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức tới sáu cuộc hội chẩn toàn viện với sự tham gia của nhiều chuyên gia đầu ngành... Nhưng các dấu hiệu lâm sàng và kết quả các xét nghiệm phức tạp, mỗi lần cho một kết quả khác nhau khiến Hội đồng hội chẩn chưa thể đưa ra kết luận cuối cùng để có lộ trình điều trị phù hợp.

“Mệnh lệnh” phải nỗ lực mọi cách cứu bằng được người bệnh được phát ra, các bác sĩ tập trung cao nhất, lục tìm trong y văn, tìm những ca bệnh tương tự. Cuối cùng, bệnh nhân được xác định mắc bệnh lý Pemphigus á u (u tạo máu ngoài tủy), là bệnh da tự miễn liên quan đến khối u trong cơ thể. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp của chuyên ngành Da liễu và trên thế giới có rất ít dữ liệu cho phép ước tính tỷ lệ mắc. Tại Việt Nam, các dữ liệu về căn bệnh này khá hạn chế và chưa có bất cứ báo cáo ca bệnh nào được công bố.

Việc tìm ra căn bệnh đã khó, nhưng việc điều trị bệnh lại là một thách thức vô cùng lớn đối với người thầy thuốc, cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa, nhiều chuyên gia đầu ngành. Với chẩn đoán Pemphigus á u, các bác sĩ xác định điều trị khối u là một trong những bước tiên quyết.

Tuy nhiên, do tổn thương da trợt rộng, thể trạng suy kiệt, người bệnh không đủ sức khỏe để bước vào một cuộc đại phẫu. Hội đồng hội chẩn toàn viện thống nhất đưa ra phương án trước tiên phải điều trị tổn thương da, đồng thời nâng cao thể trạng cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

Giai đoạn đầu, tổn thương của bệnh nhân đáp ứng rất kém với liệu pháp ức chế miễn dịch thông thường. Tổn thương trợt da tiếp tục lan rộng lên tới 80% diện tích cơ thể kèm các tổn thương niêm mạc mắt, ống tai, miệng… cân nặng có thể chỉ còn hơn 30 kg, cơ thể teo đét chỉ còn những mảng da lở loét bám vào xương…

Bác sĩ Trần Thái Sơn chia sẻ, có thời điểm bệnh nhân và gia đình đã chấp nhận bỏ cuộc, bày tỏ nguyện vọng xin về nhà. Nhưng là những người hằng ngày trực tiếp chăm sóc, điều trị và vệ sinh những mảng da lở loét, chúng tôi đã bị ám ảnh trước ánh mắt bất lực và đầy tuyệt vọng của bệnh nhân khi thều thào hỏi: “Bác sĩ ơi, khi nào thì em được chết”. Câu hỏi của một chàng trai trẻ, khiến chúng tôi quyết tâm hơn, động viên người bệnh, gia đình đồng lòng tới cùng để cứu Trình trở lại với cuộc sống. Bệnh nhân được chỉ định thay huyết tương, phối hợp với liệu pháp ức chế miễn dịch, tổn thương da lành dần. Nhưng quá trình điều trị tiếp tục gặp khó khăn khi bệnh nhân bị nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn tiết niệu do trực khuẩn mủ xanh đa kháng, thiếu máu, rối loạn điện giải… nguy cơ tử vong lên tới hơn 90%.

Sau thời gian dài kiên trì điều trị, với những nỗ lực không ngừng của các y, bác sĩ và gia đình người bệnh, tổn thương da đã phục hồi, thể trạng được nâng cao, bệnh nhân cũng đã được phẫu thuật lấy bỏ khối u. Cuộc phẫu thuật may mắn diễn ra thuận lợi dù được tiên lượng trước vô cùng khó khăn. Hậu phẫu bệnh nhân ổn định, tổn thương da và niêm mạc phục hồi.

Sau gần 200 ngày, sự hiệp đồng của tập thể y, bác sĩ trong quá trình điều trị nội khoa và phẫu thuật, Nguyễn Quốc Trình đã hồi sinh và có được cuộc sống mới, diện mạo mới. Được biết tổng chi phí điều trị của ca bệnh này là gần 800 triệu đồng đã được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi trả. Mới 19 tuổi, tương lai còn ở phía trước, hy vọng Trình sớm phục hồi sức khỏe để thực hiện ước mơ đi học nghề sửa đồ điện, có được cuộc sống tốt hơn.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ Trung tâm II tiến hành khám sàng lọc cho trẻ khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn Sơn La.

Khám, phẫu thuật miễn phí cho trẻ em khuyết tật ở Sơn La

Ngày 6/7, tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La, Sở Y tế tỉnh phối hợp Hội Cứu trợ trẻ em tàn tật Việt Nam (Trung tâm II) cùng các đơn vị tài trợ khai mạc chương trình “Hành trình gieo mầm xanh hy vọng”, tổ chức khám và phẫu thuật miễn phí cho trẻ em khuyết tật có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh.

Cán bộ y tế giám sát véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết Dengue tại các hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Đồng Tháp. Ảnh: TTXVN

Ảnh hưởng của sốt xuất huyết Dengue với sức khỏe

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm do virus lây truyền qua muỗi vằn Aedes (muỗi vằn) khá nguy hiểm, hiện vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Đáng lo ngại, căn bệnh này không còn là bệnh của riêng trẻ em mà ai cũng có thể mắc phải nếu không thực hiện các biện pháp dự phòng cho bản thân, gia đình và cộng đồng.

Quang cảnh lễ ký kết giữa các đơn vị.

Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đồng hành chuẩn hóa quản lý bệnh mạn tính

Thực hiện định hướng chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe toàn diện của ngành y tế, các bệnh viện, cơ sở y tế đang đóng vai trò hạt nhân về chuyên môn, đào tạo và chuyển giao kỹ thuật trong chương trình tăng cường quản lý các bệnh mạn tính như tăng huyết áp và đái tháo đường trên phạm vi cả nước.

Ảnh minh họa.

Ổ dịch do virus Hanta (chủng Andes-ANDV) đã được kiểm soát và không còn là nguy cơ y tế công cộng

Bộ Y tế sẽ tiếp tục phối hợp với Tổ chức Y tế thế giới và các cơ quan liên quan theo dõi diễn biến tình hình bệnh do virus Hanta trên thế giới, cập nhật các thông tin khoa học, đánh giá nguy cơ khi cần thiết và triển khai các biện pháp phòng, chống bệnh phù hợp nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Trụ sở của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Geneva, Thụy Sĩ. (Ảnh: Xinhua/Liu Qu)

Bộ Y tế thông tin về dịch bệnh do virus Hanta

Tối 3/7, Bộ Y tế phát đi thông tin cập nhật về dịch bệnh do virus Hanta và cho biết ổ dịch liên quan tàu du lịch MV Hondius đã được WHO xác nhận kiểm soát hiệu quả. Dù Việt Nam chưa ghi nhận ca mắc chủng virus Andes, ngành y tế vẫn tiếp tục giám sát chặt chẽ và khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh.

Xét nghiệm giúp chẩn đoán các bất thường sức khỏe

Ăn khuya, lười vận động: Nam thanh niên 33 tuổi mắc cùng lúc 5 bệnh chuyển hóa

Chỉ trong một lần kiểm tra sức khỏe, nam thanh niên 33 tuổi bất ngờ phát hiện mắc đái tháo đường type II, gan nhiễm mỡ độ III, rối loạn mỡ máu nặng, gút và béo phì. Các bác sĩ cảnh báo những thói quen phổ biến ở người trẻ như ăn khuya, ít vận động có thể đẩy nhanh nguy cơ mắc bệnh chuyển hóabiến chứng tim mạch.

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator trong điều trị bệnh lý tai mũi họng.

Công nghệ Coblator giúp người bệnh tai mũi họng hồi phục nhanh sau phẫu thuật

Ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật ít xâm lấn bằng dao Coblator đang góp phần thay đổi phương pháp điều trị nhiều bệnh lý tai mũi họng. Trường hợp 3 thành viên trong một gia đình cùng được phẫu thuật và xuất viện sau khoảng 24 giờ cho thấy hiệu quả của công nghệ này khi được chỉ định đúng và thực hiện bởi đội ngũ chuyên môn.

Giảng viên và học viên tham gia khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản.

Đào tạo, nâng cao trình độ phẫu thuật nội soi robot trong điều trị ung thư

Phẫu thuật nội soi robot được xem là một trong những thành tựu nổi bật của ngoại khoa với nhiều ưu điểm vượt trội như độ chính xác cao, thao tác linh hoạt, ít xâm lấn, bảo tồn được nhiều tổ chức quan trọng, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và rút ngắn thời gian hồi phục và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Đo đa ký giấc ngủ là kỹ thuật thăm dò chức năng hiện đại, cho phép ghi nhận đồng thời nhiều hoạt động sinh lý diễn ra trong suốt thời gian người bệnh ngủ.

"Tiêu chuẩn vàng" phát hiện hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ

Ngủ ngáy to, thường xuyên thức giấc giữa đêm, mệt mỏi sau khi ngủ hay buồn ngủ quá mức vào ban ngày không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống mà còn có thể cảnh báo hội chứng ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Đo đa ký giấc ngủ được xem là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời bệnh lý này.

Quang cảnh diễn đàn.

Quản lý an toàn thực phẩm dựa trên kiểm soát nguy cơ theo chuỗi

Sớm xây dựng cơ chế chia sẻ dữ liệu liên ngành về an toàn thực phẩm, hàng giả, hàng nhập lậu, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ; kết nối thông tin giữa các cơ quan nhà nước, lực lượng kiểm tra, nền tảng thương mại điện tử, doanh nghiệp phân phối và người tiêu dùng, đó là nội dung diễn đàn vừa được tổ chức tại Hà Nội.