Người bệnh nữ 61 tuổi (Phú Thọ) có tiền sử bướu nhân tuyến giáp chưa điều trị gì. Gần đây, bệnh nhân bị đau bụng vùng thượng vị, đau âm ỉ, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, ăn uống kém, không khó thở, không sốt.
Bệnh nhân có các triệu chứng đau bụng, nôn, tiểu rắt tái diễn nhiều lần, người bệnh đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán tăng huyết áp, polyp đại tràng, loét dạ dày, nhiễm khuẩn tiết niệu..., và đã điều trị bằng các thuốc hạ huyết áp, kháng sinh, giảm tiết acid dạ dày. Người bệnh được người nhà đưa đến Bệnh viện Bạch Mai vì đau đầu và mệt mỏi nhiều.
Tại Trung tâm Cấp cứu A9, các bác sĩ phát hiện người bệnh có xét nghiệm canxi máu tăng rất cao nên đã cho chuyển lên Khoa Nội tiết-Đái tháo đường để điều trị. Các bác sĩ nghi ngờ tình trạng tăng canxi máu của người bệnh là do tăng nồng độ hormon tuyến cận giáp PTH.
Sau một loạt các xét nghiệm, siêu âm vùng cổ, chụp cắt lớp vi tính vùng cổ, “hung thủ” là 2 khối u tuyến cận giáp 2 bên được phát hiện. Do nồng độ Canxi máu quá cao (> 4 mmol./L), có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, rối loạn ý thức, thậm chí tử vong nên người bệnh được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.
Sau khi phẫu thuật, người bệnh hồi phục nhanh chóng, các chỉ số trở về mức cho phép và được ra viện.
Theo các bác sĩ, khối u tuyến cận giáp làm tăng tiết hormone PTH, gây ra rối loạn chuyển hóa canxi và phospho, khiến canxi máu tăng cao. Các tuyến cận giáp thường nằm phía sau tuyến giáp, kích thước rất nhỏ nên thường khó phát hiện khi chưa có triệu chứng điển hình.
Bác sĩ chuyên khoa II Phương Thảo chia sẻ, bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm do các biểu hiện ban đầu rất giống với các bệnh lý thông thường như sỏi thận, đau dạ dày, đau xương khớp do loãng xương, tiểu nhiều, hoặc đơn giản là tình trạng mệt mỏi. Đặc biệt, ở người cao tuổi, triệu chứng thường âm ỉ, dễ bị bỏ qua hoặc gán ghép với tình trạng lão hóa.
Việc chậm phát hiện u tuyến cận giáp dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng như: Sỏi thận tái phát nhiều lần, nhiễm khuẩn tiết niệu, suy thận, loãng xương, gãy xương tự phát, mệt mỏi kéo dài, rối loạn tâm thần, thậm chí rối loạn nhịp tim khi canxi máu tăng cao.
Các chuyên gia nội tiết khuyến cáo, không xem nhẹ các triệu chứng mệt mỏi kéo dài, đau xương, chuột rút, ăn uống kém. Người lớn tuổi, đặc biệt có tiền sử loãng xương, viêm loét dạ dày nên kiểm tra định kỳ chỉ số canxi và hormone tuyến cận giáp.
Cần thực hiện siêu âm tuyến giáp-cận giáp định kỳ và ngay khi phát hiện tăng canxi máu chưa rõ nguyên nhân. Không tự ý sử dụng thuốc một số loại thuốc lợi tiểu, canxi, vì có thể làm trầm trọng hơn tình trạng tăng canxi máu.
Trường hợp của người bệnh 61 tuổi trên là một lời cảnh tỉnh cho cộng đồng về sự nguy hiểm âm thầm của các bệnh lý nội tiết hiếm gặp. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng, bảo toàn tính mạng. Đừng bỏ qua những dấu hiệu nhỏ, bởi đôi khi, đó lại là biểu hiện đầu tiên của một căn bệnh lớn.
