Cứu sống bệnh nhân suy tim có khối u hiếm gặp

Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật loại bỏ khối u tuyến giáp lớn, chèn ép khí quản trên một bệnh nhân 72 tuổi có tiền sử suy tim, giúp người bệnh qua cơn nguy kịch và hồi phục nhanh chóng.

Ê-kip phẫu thuật tiến hành bóc tách khối u nằm ở vị trí khó.
Ê-kip phẫu thuật tiến hành bóc tách khối u nằm ở vị trí khó.

Bệnh nhân là bà T.T.Đ., cư trú tại Thường Tín (Hà Nội), từng phẫu thuật tuyến giáp năm 2007 và được theo dõi định kỳ với chẩn đoán u lành. Đồng thời, 10 năm nay, bệnh nhân điều trị suy tim độ III, uống thuốc theo đơn của bệnh viện.

Gần đây, bà thấy u vùng cổ to dần, thỉnh thoảng khó thở nhẹ thì có đi khám nhưng không điều trị gì và tiếp tục theo dõi. Trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân nuốt vướng, khó thở rít nhiều, tăng dần, phải ngủ ở tư thế ngồi.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u thùy phải tuyến giáp kích thước 6x8cm nằm chui giữa thực quản phía sau và ép khí quản phần màng phía trước. Khí quản bị kẹt giữa khớp ức và khối u nên bệnh nhân khó thở, phải sử dụng ô-xy hỗ trợ liên tục.

screenshot-2025-07-13-at-211844.png
Hình ảnh đường thở khoảng hẹp nhất 2mm trên đoạn dài 20mm.

Các kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối u chèn ép nghiêm trọng lên khí quản và thực quản, khiến đường thở chỉ còn khoảng hẹp nhất 2mm trên đoạn dài 20mm kéo dài từ góc hàm bên phải tới trung thất trên gây biến dạng giải phẫu.

Đáng chú ý, khí quản của bệnh nhân bị đẩy lệch trái 2cm, xẹp, dễ co thắt, khiến việc tiếp cận và bóc tách gặp nhiều rủi ro. Khối u tăng sinh mạch rất mạnh, nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật cao.

Ngay lập tức, một hội chẩn liên chuyên khoa giữa Khoa Ngoại Đầu cổ và Khoa Gây mê hồi sức được tiến hành. Đứng trước nguy cơ tử vong cao nếu không can thiệp, dưới chỉ đạo của Ban Giám đốc bệnh viện quyết tâm phẫu thuật cho bệnh nhân, các bác sĩ đã thống nhất phương án cấp cứu.

z6793269808487-abfd970dbe4585194c05eae21cc01edc.jpg
Hình ảnh khối u chèn ép khí quản và thực quản.

TS, BS Đàm Trọng Nghĩa – Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ nhận định: “Đây là khối u lành nhưng có vị trí rất hiếm gặp và phức tạp. Bệnh nhân lại có nhiều yếu tố nguy cơ như tuổi cao, tiền sử mổ giáp, bệnh tim mạch và viêm phổi hai bên. Toàn bộ quá trình gây mê, mổ và hồi sức đều cần sự cẩn trọng tối đa.”

Các bác sĩ đã điều trị trước mổ cho bệnh nhân thở ô-xy, Kháng sinh, chống viêm Corticoide và chuẩn bị đầy đủ các thuốc, trang thiết bị máy móc cấp cứu và đánh giá kỹ tình trạng tim phổi trước khi tiến hành gây mê.

Theo BSCKII. Hà Kim Hảo, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, việc đặt nội khí quản gây mê gặp thách thức lớn do khí quản di lệch nhiều, đường thở quá hẹp, phải sử dụng ống nội khí quản kích thước nhỏ. Đồng thời bệnh nhân tiền sử bệnh suy tim độ III, đang điều trị thường xuyên.

z6793269821056-1e8089bccc65a98eb8f384d816214f8f.jpg
Sau mổ 3 ngày, bệnh nhân có thể tự thở và sinh hoạt bình thường.

Trong ca mổ kéo dài hơn 3 giờ, ê-kip phẫu thuật phải "đi ngược dòng", lần theo cấu trúc giải phẫu đã biến dạng để tiếp cận khối u.

Trong quá trình mổ, các bác sĩ đã kiểm soát mạch máu, cầm máu triệt để, bóc tách tỉ mỉ để lấy trọn khối u mà không làm tổn thương thực quản, khí quản, thanh quản và đặc biệt không phải mở khí quản, điều thường xảy ra ở các ca khó tương tự. Trong mổ kiểm tra đoạn khí quản bị u thùy phải tuyến giáp chèn ép xẹp, mềm, dài 2cm.

Bà T.T.Đ chia sẻ: “Trước ca mổ, tôi và gia đình vô cùng lo lắng. Nay được thở bình thường trở lại, tôi như sống lại lần nữa”.

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được an thần thở máy điều trị chăm sóc tại đơn vị hồi sức tích cực. Chỉ sau 3 ngày, bà đã có thể tự thở, ăn uống và sinh hoạt bình thường trở lại.

Có thể bạn quan tâm

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Người bệnh tiểu đường nên tăng cường các loại thực phẩm giàu protein. (Ảnh minh họa)

Dinh dưỡng đúng cách: Tuyến phòng thủ quan trọng trước biến chứng đái tháo đường

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết và phòng ngừa biến chứng.

Thứ trưởng Y tế Đỗ Xuân Tuyên phát biểu chỉ đạo.

Sớm xây dựng Nghị định và Thông tư hướng dẫn thi hành Luật Dân số, hoàn thành các nhiệm vụ đề ra

Chiều 22/1, Cục Dân số, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị Tổng kết công tác năm 2025, triển khai kế hoạch năm 2026. Năm 2025, là năm “về đích”, có ý nghĩa đặc biệt quan trọng quyết định trong việc thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ chính trị mà Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Cục Dân số đã đề ra.