Cứu sống bệnh nhân suy tim có khối u hiếm gặp

Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật loại bỏ khối u tuyến giáp lớn, chèn ép khí quản trên một bệnh nhân 72 tuổi có tiền sử suy tim, giúp người bệnh qua cơn nguy kịch và hồi phục nhanh chóng.

Ê-kip phẫu thuật tiến hành bóc tách khối u nằm ở vị trí khó.
Ê-kip phẫu thuật tiến hành bóc tách khối u nằm ở vị trí khó.

Bệnh nhân là bà T.T.Đ., cư trú tại Thường Tín (Hà Nội), từng phẫu thuật tuyến giáp năm 2007 và được theo dõi định kỳ với chẩn đoán u lành. Đồng thời, 10 năm nay, bệnh nhân điều trị suy tim độ III, uống thuốc theo đơn của bệnh viện.

Gần đây, bà thấy u vùng cổ to dần, thỉnh thoảng khó thở nhẹ thì có đi khám nhưng không điều trị gì và tiếp tục theo dõi. Trước khi vào viện 2 ngày, bệnh nhân nuốt vướng, khó thở rít nhiều, tăng dần, phải ngủ ở tư thế ngồi.

Các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u thùy phải tuyến giáp kích thước 6x8cm nằm chui giữa thực quản phía sau và ép khí quản phần màng phía trước. Khí quản bị kẹt giữa khớp ức và khối u nên bệnh nhân khó thở, phải sử dụng ô-xy hỗ trợ liên tục.

screenshot-2025-07-13-at-211844.png
Hình ảnh đường thở khoảng hẹp nhất 2mm trên đoạn dài 20mm.

Các kết quả chụp cắt lớp cho thấy khối u chèn ép nghiêm trọng lên khí quản và thực quản, khiến đường thở chỉ còn khoảng hẹp nhất 2mm trên đoạn dài 20mm kéo dài từ góc hàm bên phải tới trung thất trên gây biến dạng giải phẫu.

Đáng chú ý, khí quản của bệnh nhân bị đẩy lệch trái 2cm, xẹp, dễ co thắt, khiến việc tiếp cận và bóc tách gặp nhiều rủi ro. Khối u tăng sinh mạch rất mạnh, nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật cao.

Ngay lập tức, một hội chẩn liên chuyên khoa giữa Khoa Ngoại Đầu cổ và Khoa Gây mê hồi sức được tiến hành. Đứng trước nguy cơ tử vong cao nếu không can thiệp, dưới chỉ đạo của Ban Giám đốc bệnh viện quyết tâm phẫu thuật cho bệnh nhân, các bác sĩ đã thống nhất phương án cấp cứu.

z6793269808487-abfd970dbe4585194c05eae21cc01edc.jpg
Hình ảnh khối u chèn ép khí quản và thực quản.

TS, BS Đàm Trọng Nghĩa – Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ nhận định: “Đây là khối u lành nhưng có vị trí rất hiếm gặp và phức tạp. Bệnh nhân lại có nhiều yếu tố nguy cơ như tuổi cao, tiền sử mổ giáp, bệnh tim mạch và viêm phổi hai bên. Toàn bộ quá trình gây mê, mổ và hồi sức đều cần sự cẩn trọng tối đa.”

Các bác sĩ đã điều trị trước mổ cho bệnh nhân thở ô-xy, Kháng sinh, chống viêm Corticoide và chuẩn bị đầy đủ các thuốc, trang thiết bị máy móc cấp cứu và đánh giá kỹ tình trạng tim phổi trước khi tiến hành gây mê.

Theo BSCKII. Hà Kim Hảo, Trưởng khoa Gây mê hồi sức, việc đặt nội khí quản gây mê gặp thách thức lớn do khí quản di lệch nhiều, đường thở quá hẹp, phải sử dụng ống nội khí quản kích thước nhỏ. Đồng thời bệnh nhân tiền sử bệnh suy tim độ III, đang điều trị thường xuyên.

z6793269821056-1e8089bccc65a98eb8f384d816214f8f.jpg
Sau mổ 3 ngày, bệnh nhân có thể tự thở và sinh hoạt bình thường.

Trong ca mổ kéo dài hơn 3 giờ, ê-kip phẫu thuật phải "đi ngược dòng", lần theo cấu trúc giải phẫu đã biến dạng để tiếp cận khối u.

Trong quá trình mổ, các bác sĩ đã kiểm soát mạch máu, cầm máu triệt để, bóc tách tỉ mỉ để lấy trọn khối u mà không làm tổn thương thực quản, khí quản, thanh quản và đặc biệt không phải mở khí quản, điều thường xảy ra ở các ca khó tương tự. Trong mổ kiểm tra đoạn khí quản bị u thùy phải tuyến giáp chèn ép xẹp, mềm, dài 2cm.

Bà T.T.Đ chia sẻ: “Trước ca mổ, tôi và gia đình vô cùng lo lắng. Nay được thở bình thường trở lại, tôi như sống lại lần nữa”.

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được an thần thở máy điều trị chăm sóc tại đơn vị hồi sức tích cực. Chỉ sau 3 ngày, bà đã có thể tự thở, ăn uống và sinh hoạt bình thường trở lại.

Có thể bạn quan tâm

Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn, Thứ trưởng Y tế phát biểu.

Ra mắt Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt

“Thuật ngữ Răng Hàm Mặt Anh-Việt” là một công trình khoa học có giá trị, được biên soạn bởi các chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực răng hàm mặt Việt Nam. Cuốn sách ra đời là kết quả của quá trình lao động khoa học nghiêm túc, tâm huyết và trách nhiệm của tập thể các chuyên gia, nhà khoa học, giảng viên và bác sĩ trong ngành.

Thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên thực hiện kỹ thuật nút mạch gan.

Thái Nguyên: Tiếp tục hành trình vì sức khỏe người dân

Với các thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, 13/3/1960 là ngày đặc biệt, đó là ngày Bác Hồ về thăm cán bộ y tế, người dân đang điều trị tại Bệnh viện. Khắc ghi lời Bác dặn, các thế hệ thầy thuốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên không ngừng trau dồi y đức, y thuật để điều trị cho người bệnh ngày càng tốt hơn.

Gout là bệnh lý do sự rối loạn chuyển hóa nhân purin, làm tăng axit uric trong máu.

Những sai lầm của bệnh nhân gout khi điều trị khiến bệnh ngày càng nặng

Chỉ uống thuốc khi lên cơn đau, tự ý dùng thuốc giảm đau liều cao, ăn kiêng cực đoan hoặc tin vào các bài thuốc “truyền miệng” không rõ nguồn gốc… là những sai lầm phổ biến của nhiều bệnh nhân gout. Chính những thói quen điều trị thiếu khoa học này khiến bệnh gout dễ tái phát, tiến triển nặng và làm tăng nguy cơ biến chứng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng.

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương được vinh danh “Trung tâm Tim mạch xuất sắc”

Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Nhi Trung ương vừa được trao danh hiệu “Trung tâm Tim mạch xuất sắc” do tổ chức Children’s HeartLink phối hợp với Bệnh viện Trẻ em Benioff, San Francisco, California trao tặng. Đây là bệnh viện thứ ba tại khu vực Đông Nam Á và là đơn vị thứ bảy trên thế giới được nhận danh hiệu này.

Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng đang tích cực điều trị cho các bệnh nhi.

Đà Nẵng tập trung điều trị cho các bệnh nhi nghi nhiễm độc tố botulinum

Ngày 12/3, Tiến sĩ, bác sĩ Trần Đình Vinh, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản-Nhi Đà Nẵng cho biết, Bệnh viện đã tiếp nhận 5 lọ thuốc giải độc botulinum do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hỗ trợ khẩn cấp để điều trị 3 bệnh nhi nguy kịch nghi do độc tố botulinum. Hiện đơn vị đang tập trung mọi nguồn lực để điều trị tích cực cho các bệnh nhi.

Đông đảo người dân đến khám, sàng lọc bệnh tại chương trình do Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam triển khai tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Nhiều người trẻ có nguy cơ đột quỵ được phát hiện, tư vấn sớm qua khám sàng lọc

Sáng 11/3, tại Trạm Y tế xã Trừ Văn Thố (Thành phố Hồ Chí Minh), Trung ương Hội Thầy thuốc trẻ Việt Nam tổ chức khám, sàng lọc bệnh, cấp phát thuốc miễn phí và tặng quà cho hơn 400 người dân là gia đình chính sách, người có hoàn cảnh khó khăn... Đây là điểm khám cuối trong chuỗi chương trình "Vì một Việt Nam khỏe mạnh hơn".

Phó Giám đốc Sở Y tế Tây Ninh Mai Văn Dũng (bìa phải), Trưởng đoàn số 1 của tỉnh kiểm tra, hậu kiểm việc lưu giữ mẫu thực phẩm tại Nhà hàng Buffet Vân Sơn.

Tây Ninh tăng cường kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm

Nhằm bảo vệ sức khỏe nhân dân và nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước trong lĩnh vực an toàn thực phẩm, Sở Y tế Tây Ninh đã và đang triển khai công tác kiểm tra, hậu kiểm an toàn vệ sinh thực phẩm và ý thức chấp hành pháp luật tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống, góp phần bảo vệ sức khỏe người tiêu dùng.

Hà Ngọc Chi khỏe mạnh sau 7 năm ghép tim.

Bé gái khỏe mạnh sau 7 năm ghép tim

Trái tim được trao 7 năm trước vẫn bền bỉ đập trong lồng ngực cô bé Hà Ngọc Chi, đưa em trở lại với nhịp sống bình thường và tiếp tục nuôi dưỡng những ước mơ tuổi học trò.