Cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm trùng nặng chỉ còn 10% sự sống

Sau mổ ở bệnh viện tuyến dưới bệnh lý thủng tá tràng, viêm phúc mạc, bệnh nhân bị rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải đã được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu khi sự sống chỉ còn mong manh 10%.
Bệnh nhân đã trải qua nguy kịch.
Bệnh nhân đã trải qua nguy kịch.

Vừa qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận nam bệnh nhân T.N.K, sinh năm 1999 ở Vĩnh Phúc được chuyển đến trong tình trạng rất nguy kịch phải an thần, thở máy do rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết nặng, nguy cơ tử vong trên 90%.

Bệnh nhân có tiền sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc đã được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên sau mổ, bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa. Bệnh nhân trở nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải.

Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân K, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân.

Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân có cải thiện hơn. Tuy nhiên tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân tăng trở lại và tình trạng rò tá tràng không cải thiện. Bệnh nhân được chụp CT scanner ổ bụng phát hiện nhiều ổ áp xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.

Qua hội chẩn với các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp tiết niệu và Nam học, bệnh nhân được nhận định ở tình trạng rất nặng. Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho việc tiến hành phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỉ lệ tử vong lên đến hơn 90%.

Tuy nhiên, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không dẫn lưu được dịch ra bên ngoài, bị trào ngược qua chân ống sode gây viêm chung quanh. Đồng thời các ổ áp xe trong ổ bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễm trùng huyết khó kiểm soát. Nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng trở nên xấu hơn, có nguy cơ tử vong. Khi được hỏi ý kiến, gia đình bệnh nhân quyết tâm điều trị và đồng ý phẫu thuật thêm lần nữa cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật diễn ra với sự khẩn trương nhưng không kém phần cẩn trọng. Chia sẻ về những giây phút khó khăn nhất, bác sĩ chuyên khoa II Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết, trong 2 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã làm sạch ổ bụng, phá các ổ áp xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu ở các ổ áp xe và cạnh lỗ rò, dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài. Bên cạnh đó, bệnh nhân được đặt thêm một hệ thống ống hút liên tục qua dẫn lưu vùng bị thủng ở tá tràng để không cho dịch tiêu hóa đọng lại gây tổn thương thêm cho những cơ quan nội tạng chung quanh.

Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày đặt hệ thống hút liên tục, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp nhỏ lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện.

Do thể trạng khi nhập viện của bệnh nhân rất suy kiệt vì thủng tá tràng, không ăn uống bình thường được nên mức độ hồi phục của bệnh nhân mất nhiều thời gian hơn những bệnh nhân thông thường khác. Đến nay, bệnh nhân đã ăn uống trở lại được, ổn định sức khỏe và sớm ra viện trong thời gian tới.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực chia sẻ, các nhân viên y tế của bệnh viện đã dồn toàn bộ tâm huyết giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất của sốc nhiễm khuẩn. Nhờ đó, các đồng nghiệp Ngoại khoa thực hiện phẫu thuật thành công.

Có thể bạn quan tâm

Ông Phạm Văn Nuôi (ngụ xã Tân Thanh Bình) được chăm sóc sau phẫu thuật tại khoa Ngoại Thần kinh (Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu).

Hiệu quả từ kỹ thuật phẫu thuật cột sống ít xâm lấn tại tuyến tỉnh

Những ngày cuối tháng 5, tại khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu (tỉnh Vĩnh Long), nhiều bệnh nhân sau phẫu thuật cột sống đã có thể tự đi lại, sinh hoạt nhẹ nhàng chỉ sau vài ngày điều trị. Kết quả này cho thấy hiệu quả bước đầu của việc triển khai các kỹ thuật phẫu thuật cột sống ít xâm lấn tại tuyến tỉnh.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Tri Thức, Thứ trưởng Y tế đánh giá cao sáng kiến hợp tác giữa 2 đơn vị, đồng thời bày tỏ tin tưởng rằng sự phối hợp chặt chẽ giữa các bên sẽ tạo ra những giá trị thiết thực cho cộng đồng.

Lần đầu tiên triển khai mô hình chăm sóc sức khỏe toàn diện cho phụ nữ và trẻ em quy mô toàn quốc

Trong Tháng hành động vì trẻ em năm 2026, Cục Bà mẹ và Trẻ em (Bộ Y tế) cùng Hệ sinh thái Y tế Tâm Anh-VNVC-ECO-Nutrihome ký kết hợp tác chiến lược, xây dựng mạng lưới chăm sóc và bảo vệ phụ nữ, trẻ em từ phòng bệnh, tiêm chủng, dinh dưỡng đến hỗ trợ tâm lý và bảo vệ trẻ em trên môi trường số.

Bệnh nhi được chăm sóc và theo dõi sát sao trong quá trình sau ghép.

Bé trai 7 tuổi hai lần chiến thắng u lympho Burkitt nhờ ca ghép tế bào gốc đồng loài đầu tiên

Sau hai lần đối mặt với căn bệnh u lympho Burkitt cực hiếm và nguy hiểm, bé trai 7 tuổi ở Hải Phòng đã được hồi sinh nhờ ca ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài đầu tiên cho bệnh nhi u lympho Burkitt tái phát tại Bệnh viện Nhi Trung ương, mở ra hy vọng mới cho nhiều trẻ mắc ung thư máu và ung thư hạch.

Bác sĩ chỉ ra 3 sai lầm dinh dưỡng phổ biến ở người bệnh ung thư

Bác sĩ chỉ ra 3 sai lầm dinh dưỡng phổ biến ở người bệnh ung thư

Cắt giảm thực phẩm để “bỏ đói” khối u là lựa chọn của không ít người bệnh ung thư. Tuy nhiên, các chuyên gia cảnh báo việc nhịn ăn, kiêng hoàn toàn thịt đỏ hay loại bỏ tinh bột có thể khiến cơ thể mất cơ, suy dinh dưỡng và giảm khả năng chống chọi với bệnh tật cũng như các phương pháp điều trị.

Buổi truyền thông “Trường học không khói thuốc lá” cho học sinh trung học cơ sở và trung học phổ thông.

Hướng đến “thế hệ không thuốc lá”

Theo các báo cáo từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), việc sử dụng thuốc lá là nguyên nhân dẫn tới 28 nhóm bệnh, trong đó có ung thư, tim mạch, các bệnh hô hấp, sức khỏe sinh sản. Thuốc lá cũng là nguyên nhân khiến hơn 8 triệu ca tử vong mỗi năm trên toàn cầu, với khoảng 1,6 triệu trường hợp bắt nguồn từ hút thuốc thụ động.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên - Trưởng khoa Phẫu thuật thận tiết niệu và nam học khám cho người bệnh.

Hồi sinh quả thận tưởng chừng phải cắt bỏ bằng kỹ thuật ghép tự thân đầu tiên tại Bệnh viện E

Nam người bệnh 31 tuổi nhập viện trong tình trạng đa chấn thương nguy kịch sau tai nạn giao thông, với chấn thương thận độ 5 và đứt rời cuống mạch – tổn thương thường dẫn đến chỉ định cắt bỏ thận. Nhờ kỹ thuật ghép thận tự thân được triển khai khẩn cấp, các bác sĩ Bệnh viện E đã bảo tồn thành công quả thận.

Tổ chức bổ sung Vitamin A cho trẻ tại Trạm y tế phường Dương Nội (Hà Nội)

Lời giải cho bài toán “nạn đói tiềm ẩn”

Tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng thường không có biểu hiện rõ ràng của suy dinh dưỡng hoặc cân nặng bất thường nên được gọi là "nạn đói tiềm ẩn". Để giải quyết vấn đề này cần triển khai nhiều giải pháp, từ thực hành dinh dưỡng hằng ngày đến các can thiệp định kỳ.