Cứu sống bệnh nhân sốc nhiễm trùng nặng chỉ còn 10% sự sống

Sau mổ ở bệnh viện tuyến dưới bệnh lý thủng tá tràng, viêm phúc mạc, bệnh nhân bị rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải đã được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cấp cứu khi sự sống chỉ còn mong manh 10%.
Bệnh nhân đã trải qua nguy kịch.
Bệnh nhân đã trải qua nguy kịch.

Vừa qua, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận nam bệnh nhân T.N.K, sinh năm 1999 ở Vĩnh Phúc được chuyển đến trong tình trạng rất nguy kịch phải an thần, thở máy do rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết nặng, nguy cơ tử vong trên 90%.

Bệnh nhân có tiền sử thủng tá tràng, viêm phúc mạc đã được bệnh viện tuyến dưới mổ khâu thủng, dẫn lưu ổ bụng. Tuy nhiên sau mổ, bệnh nhân có dấu hiệu rò tá tràng, nhiễm khuẩn huyết, dẫn lưu ra khoảng 1,5 lít dịch tiêu hóa. Bệnh nhân trở nặng, sốt cao, suy hô hấp phải đặt ống thở máy được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng sốc nhiễm trùng rất nặng, rò tiêu hóa, rối loạn nước và điện giải.

Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân K, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực đã tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân.

Sau một thời gian nỗ lực điều trị, tình trạng sốc nhiễm khuẩn của bệnh nhân có cải thiện hơn. Tuy nhiên tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân tăng trở lại và tình trạng rò tá tràng không cải thiện. Bệnh nhân được chụp CT scanner ổ bụng phát hiện nhiều ổ áp xe bên trong ổ bụng và sau phúc mạc.

Qua hội chẩn với các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp tiết niệu và Nam học, bệnh nhân được nhận định ở tình trạng rất nặng. Việc rò tá tràng đã gây tổn thương sang các nội tạng khác, khiến cho việc tiến hành phẫu thuật gặp nhiều khó khăn và tỉ lệ tử vong lên đến hơn 90%.

Tuy nhiên, ống dẫn lưu ban đầu của bệnh nhân bị tắc, không dẫn lưu được dịch ra bên ngoài, bị trào ngược qua chân ống sode gây viêm chung quanh. Đồng thời các ổ áp xe trong ổ bụng và sau phúc mạc khiến tình trạng nhiễm trùng huyết khó kiểm soát. Nếu không phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân ngày càng trở nên xấu hơn, có nguy cơ tử vong. Khi được hỏi ý kiến, gia đình bệnh nhân quyết tâm điều trị và đồng ý phẫu thuật thêm lần nữa cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật diễn ra với sự khẩn trương nhưng không kém phần cẩn trọng. Chia sẻ về những giây phút khó khăn nhất, bác sĩ chuyên khoa II Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết, trong 2 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ đã làm sạch ổ bụng, phá các ổ áp xe cũ và đặt lại nhiều ống dẫn lưu ở các ổ áp xe và cạnh lỗ rò, dẫn lưu mủ cũng như dịch tiêu hóa ra bên ngoài. Bên cạnh đó, bệnh nhân được đặt thêm một hệ thống ống hút liên tục qua dẫn lưu vùng bị thủng ở tá tràng để không cho dịch tiêu hóa đọng lại gây tổn thương thêm cho những cơ quan nội tạng chung quanh.

Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Sau 20 ngày đặt hệ thống hút liên tục, các lỗ rò tá tràng dần thu hẹp nhỏ lại, dịch tiêu hóa không còn bị rò ra bên ngoài. Đến nay, lỗ rò tá tràng của bệnh nhân đã liền trở lại, tình trạng nhiễm khuẩn huyết được cải thiện.

Do thể trạng khi nhập viện của bệnh nhân rất suy kiệt vì thủng tá tràng, không ăn uống bình thường được nên mức độ hồi phục của bệnh nhân mất nhiều thời gian hơn những bệnh nhân thông thường khác. Đến nay, bệnh nhân đã ăn uống trở lại được, ổn định sức khỏe và sớm ra viện trong thời gian tới.

Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực chia sẻ, các nhân viên y tế của bệnh viện đã dồn toàn bộ tâm huyết giúp bệnh nhân vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất của sốc nhiễm khuẩn. Nhờ đó, các đồng nghiệp Ngoại khoa thực hiện phẫu thuật thành công.

Có thể bạn quan tâm

Cán bộ Trạm Y tế phường Tây Tựu hướng dẫn các em học sinh trên địa bàn rửa tay bằng xà phòng đúng cách để phòng bệnh tay chân miệng.

Không để dịch bệnh truyền nhiễm lây lan, bùng phát tại nơi mình sinh sống

Bên cạnh sự nỗ lực của ngành y tế, cần có sự vào cuộc của các cấp, các ngành liên quan; nhất là mỗi gia đình, nhà trường và cộng đồng cần chủ động hơn nữa trong công tác phòng, chống dịch bệnh để bảo vệ an toàn sức khỏe cho trẻ em, đặc biệt không để dịch bệnh lây lan, bùng phát tại nơi mình sinh sống.

Ba chiếc bàn chải được lấy khỏi bụng bệnh nhân.

Nội soi lấy 3 bàn chải khỏi đường tiêu hóa bệnh nhân

Ngày 15/4, Trung tâm Nội soi - Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp dị vật đường tiêu hóa hiếm gặp ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm thần, với dị vật kích thước lớn.

Các chuyên gia thảo luận về vai trò dự phòng chủ động trong phòng ngừa RSV với người lớn tuổi và người có bệnh lý nền.

Chủ động phòng ngừa bệnh truyền nhiễm cho người lớn tuổi, người có bệnh nền

Các chuyên gia y tế cảnh báo virus hợp bào hô hấp (RSV) đang là một nguy cơ thầm lặng nhưng nghiêm trọng đối với người lớn tuổi và những người có bệnh nền. Điều này đặt ra nhu cầu cấp thiết về việc tăng cường dự phòng chủ động, nhằm giảm thiểu nguy cơ biến chứng và góp phần giảm tải cho hệ thống y tế.

Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Tĩnh kiểm tra, hướng dẫn triển khai các biện pháp phòng bệnh lây lan.

Gần 32.000 ca mắc sốt xuất huyết: Cảnh báo số ca mắc có thể tăng mạnh

Từ đầu năm 2026 đến nay, cả nước ghi nhận 31.927 ca mắc sốt xuất huyết, trong đó có 4 trường hợp tử vong.  Trong bối cảnh thời tiết nóng ẩm đến sớm, mưa thất thường và điều kiện sinh hoạt thuận lợi cho muỗi phát triển, ngành y tế cảnh báo số ca mắc có thể tiếp tục gia tăng trong thời gian tới

Các chuyên gia trong nước và quốc tế chia sẻ tại buổi tọa đàm.

Hiểu đúng về thay khớp háng và phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Chiều 13/4, Bệnh viện Quân y 175 phối hợp cùng Tổ chức Operation Walk Chicago, Hoa Kỳ (OWC) tổ chức chương trình Tọa đàm truyền thông giáo dục sức khỏe “Hiểu đúng về thay khớp háng và phục hồi chức năng sau phẫu thuật”, góp phần lan tỏa kiến thức y khoa và mở rộng cơ hội điều trị cho người bệnh có hoàn cảnh khó khăn.

Bệnh nhi đang bình phục sau phẫu thuật.

Chạy đua với thời gian giữ đôi mắt cho bệnh nhi

“Con không thể nằm ngửa để thở, phải duy trì sự sống qua ống xông, trong khi đôi mắt bắt đầu lồi ra bất thường”, chị Hương, mẹ của bệnh nhi nhớ lại ngày tháng khủng hoảng ngay khi con mới chào đời. 

Tình trạng bệnh nhân khi đến khám.

Sai lầm trong điều trị nấm da, bệnh da bùng phát khắp cơ thể

Tự ý dùng thuốc bôi mua qua mạng, kết hợp tắm lá và uống thuốc không rõ nguồn gốc, một phụ nữ 50 tuổi đã khiến bệnh nấm da kéo dài suốt 2 năm, lan rộng toàn thân. Trường hợp này là lời cảnh báo về những hệ lụy nghiêm trọng khi điều trị bệnh da liễu sai cách, đặc biệt trong bối cảnh thuốc “quảng cáo thần tốc” tràn lan.