Bé trai 3 tuổi nhiễm giang mai dù không có triệu chứng

Trong quá trình khám sức khỏe để đi lao động ở nước ngoài, bố mẹ trẻ được phát hiện có xét nghiệm giang mai dương tính và đã được điều trị. Ngay sau đó, cậu con trai 3 tuổi được đưa đi xét nghiệm và phát hiện mắc  giang mai dù không có triệu chứng, tổn thương gì trước đó. 

Vết ban rải rác ở gan bàn chân trẻ mắc giang mai bẩm sinh ở trẻ có triệu chứng, tổn thương. (Ảnh minh họa: Bệnh viện Da liễu Trung ương).
Vết ban rải rác ở gan bàn chân trẻ mắc giang mai bẩm sinh ở trẻ có triệu chứng, tổn thương. (Ảnh minh họa: Bệnh viện Da liễu Trung ương).

Trường hợp giang mai bẩm sinh phát hiện muộn

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Vân Anh, Phó Trưởng Khoa Điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em cho biết, bệnh nhi nam gần 3 tuổi được gia đình đưa đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để sàng lọc giang mai do có yếu tố nguy cơ từ bố mẹ.

Trẻ là con đầu, sinh thường đủ tháng (39 tuần), cân nặng lúc sinh 3 kg, không có biểu hiện bất thường ngay sau sinh. Trong quá trình mang thai, mẹ không được sàng lọc giang mai định kỳ. Gia đình không ghi nhận tiền sử sảy thai hay bệnh lý đặc biệt trước đó.

Khoảng 5 tháng trước khi nhập viện, trong quá trình khám sức khỏe để đi lao động ở nước ngoài, bố mẹ trẻ được phát hiện có xét nghiệm giang mai dương tính và đã được điều trị, tuy nhiên chưa theo phác đồ chuẩn khuyến cáo.

Khi được tư vấn lại về nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con, gia đình chủ động đưa trẻ đến Bệnh viện Da liễu Trung ương để khám và sàng lọc. Kết quả xét nghiệm huyết thanh giang mai của trẻ cho thấy phản ứng dương tính với hiệu giá cao, trẻ được nhập viện để điều trị và theo dõi.

Khi đến khám, trẻ tỉnh táo, toàn trạng ổn định, da niêm mạc hồng hào, không sốt, ăn chơi tốt, phát triển thể chất phù hợp với lứa tuổi. Thăm khám lâm sàng chưa ghi nhận các biểu hiện điển hình của giang mai bẩm sinh như tổn thương da, mắt, tai, xương, răng hay thần kinh. Các cơ quan tim, phổi, bụng chưa phát hiện bất thường.

Xét nghiệm huyết thanh giang mai cho thấy hiệu giá kháng thể ở mức cao (RPR và xét nghiệm đặc hiệu dương tính), phù hợp với tình trạng nhiễm giang mai bẩm sinh.

Đây là trường hợp giang mai bẩm sinh phát hiện muộn, chưa có biểu hiện lâm sàng, nhiều khả năng do lây truyền từ mẹ sang con trong thai kỳ khi người mẹ mắc giang mai nhưng không được sàng lọc và điều trị đầy đủ trước sinh.

Điểm đáng lưu ý là trẻ hoàn toàn không có triệu chứng rõ ràng, dễ khiến gia đình chủ quan. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời ở giai đoạn này, trẻ có nguy cơ cao tiến triển các biến chứng nặng nề và khó hồi phục trong tương lai.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Vân Anh cho biết, trẻ được chỉ định điều trị theo phác đồ chuẩn của Bộ Y tế Việt Nam và khuyến cáo của WHO/CDC đối với giang mai bẩm sinh phát hiện muộn. Trẻ được điều trị bằng penicillin theo đường tĩnh mạch với liều phù hợp.

Nhiều biến chứng khi phát hiện giang mai muộn, khuyến cáo sàng lọc giang mai định kỳ trong thai kỳ

Giang mai bẩm sinh là tình trạng nhiễm xoắn khuẩn Treponema pallidum từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), năm 2022 ước tính có khoảng 700.000 trường hợp giang mai bẩm sinh trên toàn cầu, gây hơn 200.000 ca thai lưu, tử vong sơ sinh hoặc trẻ sinh ra với dị tật nặng.

Tỷ lệ lây truyền giang mai từ mẹ sang con phụ thuộc vào giai đoạn bệnh của mẹ: Giang mai sớm (có biểu hiện lâm sàng): 70–100%; giang mai tiềm ẩn sớm: khoảng 40%; giang mai muộn: khoảng 10%

Tại Việt Nam, số ca giang mai ở người lớn đang có xu hướng gia tăng, kéo theo sự xuất hiện của nhiều trường hợp giang mai bẩm sinh, đặc biệt tại các bệnh viện tuyến cuối. Không ít trường hợp được phát hiện muộn do phụ nữ mang thai không được sàng lọc đầy đủ, nhất là tại tuyến y tế cơ sở.

Giang mai bẩm sinh có thể không biểu hiện triệu chứng trong những năm đầu đời, nhưng nếu không điều trị, trẻ có nguy cơ xuất hiện các biến chứng muộn nghiêm trọng như: Rối loạn thính giác (điếc thần kinh); tổn thương mắt (viêm giác mạc kẽ, giảm thị lực); dị dạng xương (xương chày cong, trán dô); tổn thương thần kinh, chậm phát triển trí tuệ; tổn thương tim mạch và khớp.

"Những biến chứng này thường xuất hiện sau 2 tuổi và rất khó điều trị hồi phục hoàn toàn", bác sĩ chuyên khoa II Trần Thị Vân Anh nói.

z7526844100605-62eb493b5066fb8c8edbaae7b0e844c2.jpg
Ảnh xoắn khuẩn giang mai.

Vì thế, với trẻ mắc giang mai, bác sĩ khuyến cáo cần phải theo dõi chặt chẽ, xét nghiệm huyết thanh định kỳ sau điều trị (3–6–12 tháng). Hiệu giá kháng thể cần giảm ít nhất 4 lần hoặc chuyển âm tính theo thời gian. Nếu được điều trị đầy đủ ở giai đoạn chưa có biểu hiện lâm sàng, trẻ có khả năng khỏi hoàn toàn và phát triển bình thường, không để lại di chứng. Với trường hợp trên, bệnh nhi đang trong quá trình điều trị và được theo dõi sát tại bệnh viện.

Bác sĩ Vân Anh chia sẻ, trường hợp này một lần nữa nhấn mạnh vai trò then chốt của sàng lọc giang mai định kỳ trong thai kỳ – một xét nghiệm đơn giản, chi phí thấp nhưng có thể cứu trẻ khỏi những di chứng nặng nề suốt đời.

Nếu người mẹ được phát hiện giang mai và điều trị đầy đủ bằng benzathin penicillin ít nhất 30 ngày trước sinh, nguy cơ lây truyền sang con có thể giảm xuống dưới 1–2%.

Bệnh viện Da liễu Trung ương đang tích cực phối hợp đa chuyên khoa (da liễu-sản khoa-nhi khoa), triển khai các xét nghiệm sàng lọc sớm và tham gia chương trình quốc gia “Loại trừ lây truyền giang mai từ mẹ sang con” (2018–2030), hướng tới mục tiêu sàng lọc ≥95% phụ nữ mang thai.

Chuyên gia da liễu khuyến cáo phụ nữ mang thai không nên bỏ qua sàng lọc giang mai: thực hiện ít nhất 1 lần trong 3 tháng đầu, lặp lại ở tuần 28–36 và khi sinh, đặc biệt với nhóm nguy cơ cao. Khi xét nghiệm dương tính, cần điều trị ngay bằng penicillin theo đúng phác đồ để bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Cả hai vợ chồng cần được sàng lọc và điều trị khi cần thiết; không chờ đến khi có triệu chứng: giang mai có thể “im lặng” nhưng hậu quả để lại là rất nặng nề.

Có thể bạn quan tâm

Tình trạng bệnh nhân khi đến khám.

Sai lầm trong điều trị nấm da, bệnh da bùng phát khắp cơ thể

Tự ý dùng thuốc bôi mua qua mạng, kết hợp tắm lá và uống thuốc không rõ nguồn gốc, một phụ nữ 50 tuổi đã khiến bệnh nấm da kéo dài suốt 2 năm, lan rộng toàn thân. Trường hợp này là lời cảnh báo về những hệ lụy nghiêm trọng khi điều trị bệnh da liễu sai cách, đặc biệt trong bối cảnh thuốc “quảng cáo thần tốc” tràn lan.

[Video] Tháng cao điểm kiểm tra an toàn thực phẩm sẽ bắt đầu từ 15/4

[Video] Tháng cao điểm kiểm tra an toàn thực phẩm sẽ bắt đầu từ 15/4

Vừa qua, Bộ Y tế đã ban hành kế hoạch Triển khai "Tháng hành động vì an toàn thực phẩm" năm 2026 với chủ đề: “Bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng ngừa ngộ độc thực phẩm trong dịch vụ ăn uống và thức ăn đường phố”. Trọng tâm là tăng cường kiểm soát nguy cơ ngộ độc thực phẩm, đặc biệt trong dịch vụ ăn uống và thức ăn đường phố.

Các đại biểu tham dự hội thảo khoa học.

Quảng Trị: Bệnh Glôcôm có xu hướng tăng

Ngày 11/4, Giám đốc Sở Y tế Quảng Trị Diệp Thị Minh Quyết cho biết, Hội thảo khoa học “Nâng cao chất lượng điều trị bệnh lý Glôcôm” vừa được Bệnh viện Mắt Nam Quảng Trị tổ chức tại phường Đông Hà với hơn 80 đại biểu là bác sĩ, cán bộ y tế lĩnh vực nhãn khoa của các bệnh viện trung ương và địa phương tham dự.

Người dân có thể tìm hiểu các dòng sản phẩm sát khuẩn bề mặt và vệ sinh cá nhân an toàn cho trẻ tại hệ thống nhà thuốc Pharmacity để hỗ trợ phòng dịch hiệu quả.

Chăm sóc trẻ mắc tay chân miệng: Chuyên gia Pharmacity cảnh báo những sai lầm khi chăm sóc trẻ tại nhà

Biến thể EV71-C1 mới lây lan nhanh và dễ chuyển nặng đột ngột, khiến việc trang bị kiến thức chăm sóc trẻ tại nhà trở nên cấp thiết hơn bao giờ hết. Dược sĩ Nguyễn Văn Tiến Đức - Giám đốc Dược Pharmacity cung cấp lộ trình “vệ sinh-dùng thuốc-dinh dưỡng” khoa học để bảo vệ trẻ tối đa trước các nguy cơ biến chứng.

Quang cảnh hội nghị khoa học.

Cập nhật tiến bộ trong điều trị đột quỵ

Hội Đột quỵ Việt Nam phối hợp Bệnh viện đa khoa Xuyên Á Đức Hòa vừa tổ chức hội nghị khoa học “Cập nhật những chuẩn mực mới trong điều trị đột quỵ thiếu máu não năm 2026” với nhiều nội dung chuyên sâu, làm sáng rõ xu hướng điều trị hiện đại.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật nội soi bằng robot cho người bệnh.

Phẫu thuật robot “gỡ thế khó” cho ca bệnh ung thư tái phát, rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh

Áp dụng phẫu thuật nội soi robot trong ca ung thư buồng trứng tái phát phức tạp, Bệnh viện K đã xử lý thành công khối u xâm lấn vùng tiểu khung cho bệnh nhân gần 70 tuổi. Thiết bị hiện đại giúp ca mổ chính xác, ít xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục, mở ra cơ hội tiếp tục điều trị hiệu quả cho người bệnh ung thư tái phát.

Trung tâm Thẩm mỹ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chính thức tiếp nhận và đưa vào vận hành hai hệ thống laser thế hệ mới gồm Vbeam Pro 2025 và GentleMax Pro Plus.

Công nghệ laser thế hệ mới tăng hiệu quả điều trị bệnh lý giãn mao mạch, vết bớt rượu vang

Trung tâm Thẩm mỹ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 chính thức tiếp nhận và đưa vào vận hành hai hệ thống laser thế hệ mới gồm Vbeam Pro 2025 và GentleMax Pro Plus, đánh dấu bước tiến trong ứng dụng công nghệ cao trong điều trị da liễu và thẩm mỹ. Đáng chú ý đây là cơ sở y tế công lập đầu tiên tại châu Á sở hữu hệ thống này.

Toàn cảnh Hội thảo chia sẻ kết quả nghiên cứu về thực trạng bán, quảng cáo và khuyến mại thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng tại Việt Nam.

Cần có các giải pháp ngăn ngừa tác hại của thuốc lá mới nhằm bảo vệ giới trẻ

Ngày 9/4, tại Hà Nội, Trường đại học Y tế công cộng tổ chức Hội thảo chia sẻ kết quả nghiên cứu “Thực trạng vi phạm quy định cấm bán, quảng cáo và khuyến mại thuốc lá điện tử và thuốc lá nung nóng tại các điểm bán lẻ và phơi nhiễm với quảng cáo, khuyến mại thuốc lá mới của người trưởng thành năm 2025”.

Các bác sĩ nhận bằng tốt nghiệp sau khi hoàn thành chương trình đào tạo theo Dự án 585 - "Thí điểm bác sĩ trẻ tình nguyện về vùng khó khăn".

Điện Biên tiếp nhận 16 bác sĩ hoàn thành đào tạo theo Dự án "Thí điểm bác sĩ trẻ về vùng khó khăn"

Ngành y tế tỉnh Điện Biên vừa tiếp nhận 16 bác sĩ hoàn thành chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa cấp I tại Trường đại học Y Hà Nội. Đây là các bác sĩ được đào tạo theo Dự án 585 - “Thí điểm bác sĩ trẻ tình nguyện về vùng khó khăn” do Quỹ Thiện tâm và Tập đoàn Vingroup tài trợ.

[Video] 6 dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết

[Video] 6 dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết là bệnh do virus gây ra nên trong giai đoạn đầu có thể giống cúm thông thường. Tuy nhiên, sau 2-3 ngày bệnh có thể chuyển nặng rất nhanh nên cần đặc biệt lưu ý các dấu hiệu sau

Quang cảnh hội thảo.

Ba tác động cần đạt được trong phát triển dược liệu bền vững

Bước vào kỷ nguyên mới với những tác động Cách mạng công nghiệp 4.0, Trí tuệ nhân tạo (AI), Big Data… đang tái định nghĩa lại cách nghiên cứu và phát triển sản phẩm. Đây vừa là thách thức, nhưng cũng là cơ hội để dược liệu Việt Nam bước ra thế giới với một vị thế mới, nơi tri thức hiện đại trên nền tảng bản sắc truyền thống.