Các bác sĩ đã cấp cứu hai bệnh nhân nhồi máu não cấp bằng các kỹ thuật tái thông mạch hiện đại. Việc triển khai điều trị ngay trong "thời gian vàng" giúp người bệnh cải thiện rõ rệt chức năng thần kinh, mở ra cơ hội phục hồi, giảm nguy cơ tàn phế.
Trường hợp thứ nhất là nam bệnh nhân 72 tuổi, trú tại Đồng Văn, Ninh Bình, đột ngột xuất hiện nói khó, liệt nửa người và được gia đình đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Ngay khi tiếp nhận, bác sĩ trực Trung tâm Đột quỵ nhanh chóng kích hoạt quy trình báo động đột quỵ, đánh giá lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch não giữa trái. Nhận định đây là trường hợp cần tái thông mạch khẩn cấp, ê-kíp điều trị lập tức chỉ định truyền thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch. Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, thuốc đã được sử dụng.
Các bác sĩ Trung tâm Đột quỵ cũng phối hợp các bác sĩ Trung tâm Điện quang can thiệp tiến hành lấy huyết khối cơ học, với thời gian từ khi vào viện đến khi chọc động mạch đùi chỉ 40 phút.
Sau can thiệp, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt về thần kinh, giảm liệt và giảm tình trạng thất ngôn so với thời điểm nhập viện.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nam 65 tuổi, trú tại Liêm Hà, Ninh Bình. Sau khi ngủ dậy, người bệnh xuất hiện nói khó và yếu nửa người đã được người nhà đưa ngay đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.
Tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp đột quỵ khi thức giấc - tình huống thường gặp nhiều khó khăn trong việc xác định thời điểm khởi phát. Để đánh giá khả năng điều trị tái tưới máu, ê-kíp đã chỉ định chụp cộng hưởng từ sọ não và áp dụng tiêu chuẩn bất tương xứng DWI/FLAIR trên phim cộng hưởng từ. Kết quả xác định bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu phải và vẫn còn chỉ định điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết.
Chỉ 25 phút sau khi nhập viện, người bệnh được truyền thuốc tiêu sợi huyết. Sau điều trị, các triệu chứng thần kinh cải thiện rõ, khả năng vận động và ngôn ngữ tiến triển tích cực.
Chia sẻ về hai ca bệnh, bác sĩ Vương Xuân Trung, Trung tâm Đột quỵ cho biết: điểm chung của cả hai trường hợp là đều được người nhà đưa đến bệnh viện rất sớm sau khi xuất hiện triệu chứng. Đó là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng hồi phục của người bệnh
"Trong điều trị đột quỵ, mỗi phút trôi qua đều có hàng triệu tế bào não bị tổn thương. Việc người bệnh được đưa đến bệnh viện sớm giúp chúng tôi có đủ thời gian để đánh giá, chỉ định đúng phương pháp điều trị và triển khai tái thông mạch kịp thời", bác sĩ Trung chia sẻ.
Giáo sư, Tiến sĩ Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai khẳng định: kết quả điều trị của hai bệnh nhân cho thấy quy trình cấp cứu đột quỵ tại cơ sở Ninh Bình đã được triển khai đồng bộ theo tiêu chuẩn của Trung tâm Đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai.
Cũng chỉ vài giờ sau khi chính thức tiếp nhận người bệnh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã thực hiện thành công ca phẫu thuật đầu tiên, cứu người đàn ông bị chấn thương cột sống nặng, có nguy cơ liệt hai chân sau tai nạn ngã từ độ cao khoảng 2m.
Bệnh nhân là anh C.M.Q (51 tuổi, trú tại phường Nam Định). Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ khẩn trương thăm khám, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Kết quả xác định người bệnh bị vỡ thân đốt sống thắt lưng L3 mất vững, chèn ép thần kinh, gây liệt hai chi dưới - một tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, có nguy cơ để lại di chứng liệt vĩnh viễn nếu không được can thiệp kịp thời.
Sau khi hội chẩn với các chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai, ê-kíp điều trị đã giải thích đầy đủ tình trạng bệnh, tiên lượng và phương án điều trị cho gia đình người bệnh. Ngay khi nhận được sự đồng thuận, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm.
Khoảng 5 giờ sau khi nhập viện, người bệnh được chuyển vào phòng mổ. Phẫu thuật viên chính là Bác sĩ chuyên khoa II, Nguyễn Đức Hoàng, Phó Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình và Cột sống.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ với mục tiêu giải ép thần kinh, nắn chỉnh và cố định cột sống, tạo điều kiện tối đa cho việc phục hồi chức năng vận động của người bệnh.
Theo bác sĩ Nguyễn Đức Hoàng, yếu tố quyết định thành công của ca mổ là người bệnh được đưa đến bệnh viện rất sớm sau tai nạn và được phẫu thuật ngay trong "thời gian vàng". Đối với chấn thương cột sống có chèn ép thần kinh, thời gian là yếu tố quyết định khả năng phục hồi. Bệnh nhân được đưa đến viện sớm, được chẩn đoán nhanh, hội chẩn kịp thời và phẫu thuật khẩn cấp đã giúp giảm tối đa tổn thương thứ phát đối với tủy sống và rễ thần kinh. Sau mổ, người bệnh đã cử động được hai chân, đây là tín hiệu rất tích cực cho quá trình hồi phục tiếp theo.
Đảm nhiệm công tác gây mê cho ca phẫu thuật đầu tiên, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Thủy Phó giám đốc Trung tâm gây mê hồi sức cho biết toàn bộ quy trình gây mê hồi sức được triển khai khẩn trương nhưng vẫn bảo đảm tuyệt đối các yêu cầu về an toàn người bệnh.
Đây là ca mổ đầu tiên của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình và mọi công tác chuẩn bị đã sẵn sàng, kỹ lưỡng, đảm bảo tuyệt đối an toàn người bệnh từ trước ngày khai trương. Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa từ cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm, ngoại khoa đến gây mê hồi sức đã giúp ca phẫu thuật diễn ra an toàn, đúng kế hoạch và đạt kết quả như mong đợi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định, đã cử động được cả hai chân. Các bác sĩ đánh giá diễn biến sau mổ của bệnh nhân đang theo chiều hướng tích cực. Nếu quá trình hồi phục và phục hồi chức năng thuận lợi, người bệnh có nhiều hy vọng lấy lại khả năng vận động và trở lại cuộc sống bình thường.
Chia sẻ về dấu mốc này, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện thành công ngay trong đêm đầu vận hành cũng như cấp cứu kịp thời cho hai người bệnh đột quỵ là minh chứng cho năng lực chuyên môn và khả năng vận hành đồng bộ của Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.
Thành công này cho thấy cơ sở Ninh Bình đã sẵn sàng tiếp nhận, cấp cứu và điều trị những ca bệnh nặng với chất lượng chuyên môn tương đương cơ sở chính tại Hà Nội. Điều quan trọng nhất là người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận sẽ được tiếp cận các kỹ thuật y tế chuyên sâu ngay tại địa phương, không còn phải di chuyển quãng đường dài trong những tình huống cấp cứu. Mỗi giờ được rút ngắn trên hành trình đến bệnh viện đều có thể mang lại thêm cơ hội cứu sống và phục hồi cho người bệnh.
Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, khẳng định, thành công này cũng khẳng định hiệu quả của chủ trương đưa kỹ thuật y tế tuyến cuối đến gần người dân. Khi những dịch vụ cấp cứu, phẫu thuật và điều trị kỹ thuật cao được triển khai ngay tại địa phương, người bệnh sẽ được can thiệp trong "thời gian vàng", nâng cao cơ hội điều trị thành công, đồng thời góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trung ương.
