"Phải cứu bệnh nhân bằng mọi giá"
16 tuổi, dân tộc Mông, sống ở huyện Tam Đường, tỉnh Lai Châu, cô bé dù mắc bệnh tim từ lâu, nhưng chưa có cơ hội được phẫu thuật vì gia cảnh rất khó khăn. Cách đây 5 năm, người bệnh đã có tiền sử mổ u não, khiến sức khỏe suy kiệt. Thời gian gần đây, người bệnh thường xuyên xuất hiện các cơn động kinh cục bộ, thường xuyên đau đầu, hay co giật, khó kiềm chế cảm xúc, mệt mỏi, khó thở.
Người mẹ nói tiếng Kinh chưa sõi, đau đáu nhìn đứa con gái, khẩn thiết cầu xin bác sĩ cứu con gái mình. Thương cảm trước hoàn cảnh gia đình khó khăn của cô mắc bệnh tim bẩm sinh thông liên thất lỗ lớn gây nguy hiểm đến tính mạng, các bác sĩ ở khoa đã quyết định vận động các mạnh thường quân cùng nhau chia sẻ vá lành trái tim khiếm khuyết cho cô gái...
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Đàm Hải Sơn, khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, bệnh nhân mắc bệnh thông liên thất với lỗ thông kích thước lớn 1,5x1,5cm đã gây suy tim. Bệnh nhân đã từng mổ u não.
"Đây là ca bệnh nặng với lỗ thông có kích thước lớn cần được xử lý tránh các biến chứng nặng cho tim, phổi; ảnh hưởng xấu đến chất lượng sống, tuổi thọ người bệnh. Nếu không được xử lý kịp thời, bệnh nhân sẽ suy giảm toàn bộ chức năng cả tim lẫn phổi. Khi đó giải pháp cuối cùng chỉ là ghép tim phổi hết sức rủi ro, nặng nề và nhiều trường hợp là bất khả thi", bác sĩ Sơn chia sẻ.
Các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hội chẩn với sự chủ trì của Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Công Hựu - Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E. Các chuyên gia đều nhận định lỗ thông lớn, giải phẫu không phù hợp cho can thiệp nội mạch máu bịt lỗ thông bằng dụng cụ. Phương pháp được đặt ra là phẫu thuật mở quả tim ra vá lỗ thông, lựa chọn phẫu thuật ít xâm lấn nhất hiện nay: mổ nội soi toàn bộ với công nghệ nội soi 3D hiện đại.
Bác sĩ Sơn cho hay, cái khó của ca bệnh này, người bệnh có tiền sử tim bẩm sinh nhưng không được theo dõi và điều trị nên dẫn đến tình trạng bị suy tim. Thông qua kết quả siêu âm tim, các bác sĩ phát hiện các buồng tim giãn nhiều, chức năng tim suy giảm. Tình trạng quá tải lượng máu lên phổi kéo dài gây tổn thương mạch máu phổi, từ đó gây tăng áp lực trong động mạch phổi nhiều...
Một vấn đề khá phức tạp đặt ra: người bệnh đã có tiền sử bị u não với các di chứng như động kinh, co giật… Do đó, đối với người bệnh này, trong quá trình điều trị, đặc biệt là vấn đề sử dụng thuốc điều trị và các loại thuốc cũng như liều lượng thuốc trong quá trình phẫu thuật cho người bệnh cũng được các bác sĩ tính toán cẩn thận.
Thêm nữa, người bệnh là nữ, trẻ tuổi, chưa có gia đình, vì vậy, vấn đề cần lưu tâm là chất lượng cuộc sống sau này, cả về sức khoẻ thể chất và cuộc sống xã hội, vấn đề thẩm mỹ ở nữ giới cũng được các bác sĩ tính đến và đưa ra phương án phù hợp.
Sử dụng hệ thống nội soi 3D hiện đại, vá tim cho người bệnh
Ngày 10/7, cô bé được phẫu thuật, vá lỗ thông liên thất lớn. Hành trình cứu sống cô bé, là cả một kỳ tích.
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Thành Đạt, khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, bác sĩ trực tiếp tham gia kíp mổ cho biết, phương pháp phẫu thuật nội soi toàn bộ vá lỗ thông liên thất cho người bệnh với hệ thống máy nội soi 3D hiện đại là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn nhất hiện nay được triển khai thường quy tại Trung tâm tim mạch bệnh viện E, giúp người bệnh nhanh hồi phục, tránh phải chịu một cuộc phẫu thuật cưa mở toàn bộ xương ức với đường mổ lớn nhiều sang chấn, kém thẩm mỹ hơn.
 |
| Trái tim đã đập nhịp bình thường sau phẫu thuật vá lỗ thông liên thất. |
Tuy nhiên, đối với phẫu thuật nội soi toàn bộ vá lỗ thông liên thất, cần có đội ngũ y bác sĩ có chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm, được đào tạo bài bản về gây mê hồi sức, có kĩ thuật mổ nội soi tốt, chăm sóc và theo dõi hậu phẫu chặt chẽ.
Theo Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bệnh viện E, Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực, Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E, để điều trị vá lỗ thông liên thất thất kinh điển như trước đây, người bệnh sẽ phải cưa mở toàn bộ xương ức với đường mổ dài ở giữa ngực, từ hõm ức tới mũi ức khoảng 15-20cm với người lớn, 8 - 10cm với trẻ nhỏ…
Còn với phương pháp phẫu thuật nội soi toàn bộ vá thông liên thất được các bác sĩ Trung tâm tim mạch Bệnh viện E thực hiện thường quy, là phương pháp ít xâm lấn, chỉ qua các lỗ nhỏ thành ngực dưới 1,5cm đặt các dụng cụ mổ chuyên dụng, các thao tác mổ được thực hiện dưới màn hình nội soi 3D. Đây là phương pháp hạn chế sang chấn, giảm thiểu tối đa nguy cơ nhiễm trùng, loại trừ biến chứng viêm xương, đỡ đau và có tính thẩm mỹ cao so với mổ mở truyền thống.
Với hoàn cảnh khó khăn của người bệnh, nhiều cá nhân, tổ chức đã hỗ trợ chi phí phẫu thuật cho người bệnh trong đợt này. Sau ca phẫu thuật, đến nay, bệnh nhân đang dần bình phục sức khỏe.
