Thay đổi danh mục thuốc để mở rộng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Mục tiêu quan trọng của Nghị quyết số 72-NQ/TW đặt ra là đến năm 2030 là người dân được tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn diện, từng bước giảm chi phí y tế; người dân được miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế theo lộ trình…

Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, để thực hiện thành công các mục tiêu mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe của nhân dân dựa trên trụ cột là chính sách bảo hiểm y tế, việc bảo đảm cung ứng và thường xuyên cập nhật các dịch vụ y tế, thuốc, thiết bị y tế mới, hiện đại có chất lượng, hiệu quả thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế là nhiệm vụ trọng tâm, cần được ưu tiên.

Trong những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc bảo đảm quyền lợi về thuốc cho người tham gia bảo hiểm y tế luôn đóng vai trò quan trọng trong thực hiện hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế và chính sách bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân.

Theo lãnh đạo Bộ Y tế, mặc dù những năm gần đây tỷ lệ thuốc trên tổng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từng bước giảm, tuy nhiên vẫn chiếm tỷ trọng chi tiêu lớn nhất từ quỹ bảo hiểm y tế, luôn mức hơn 30%. Vì vậy, việc lựa chọn sử dụng và chi trả bảo hiểm y tế cho thuốc một cách hợp lý cần được quan tâm để góp phần giảm chi phí điều trị, sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và giảm chi tiền túi của người dân.

Hiện nay, việc chi trả chi phí thuốc cho người tham gia bảo hiểm y tế thực hiện theo danh mục và quy định của Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế bao gồm: 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong nhiều năm qua, danh mục thuốc hầu như chưa được cập nhật kịp thời.

Để đáp ứng với nhu cầu điều trị của người dân và các cơ sở khám chữa bệnh, từ năm 2023 đến nay, Bộ Y tế đã chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan để thực hiện rà soát, cập nhật, xây dựng dự thảo danh mục thuốc hóa dược để thay thế danh mục thuốc tại Thông tư số 20/2022/TT-BYT.

Trên cơ sở đề xuất của các cơ quan, đơn vị, Bộ Y tế đã tổng hợp và phối hợp với các hội chuyên ngành tổ chức nhiều hội thảo khoa học, nhiều cuộc họp kỹ thuật để rà soát, xin ý kiến các chuyên gia lâm sàng, chuyên gia kinh tế y tế, các cơ sở khám chữa bệnh đầu ngành theo từng lĩnh vực, theo từng nhóm tác dụng dược lý.

Đáng chú ý, lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung này còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã nhằm thực hiện đúng chủ trương của Nghị quyết số 72-NQ/TW và Chỉ thị số 52-CT/TW về phát triển hệ thống y tế, nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở, tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân ngay tại cấp ban đầu.

Chủ trương này cũng đặc biệt phù hợp với chính sách về chính quyền địa phương hai cấp khi trạm y tế xã được đầu tư, phát triển cơ sở vật chất, bổ sung chức năng và nâng cao năng lực để trở thành hạt nhân quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe của người dân tại cửa ngõ của hệ thống y tế.

da-lieu.jpg
Nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu cũng được điều chỉnh, cập nhật vào danh mục mới

Dự thảo Thông tư đã được xây dựng trên cơ sở định hướng, chủ trương của Đảng và Nhà nước về tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong giai đoạn tới nhằm bảo đảm đáp ứng nhu cầu điều trị, góp phần làm giảm chi tiêu từ tiền túi của người dân cho y tế, bảo đảm công bằng trong tiếp cận thuốc cho người bệnh ở tất cả các cấp chuyên môn kỹ thuật.

Việc rà soát, cập nhật, sửa đổi bổ sung danh mục đã được thực hiện theo đúng quy định, bảo đảm tính khoa học, công khai, minh bạch, được rà soát kỹ lưỡng và đánh giá tác động.

Vụ trưởng Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) Trần Thị Trang cho biết, sau khi rà soát, thuốc mới được đề xuất đưa vào danh mục gồm có 81 thuốc, trong đó có 76 thuốc đáp ứng tiêu chí đưa vào danh mục BHYT, bảo đảm thuốc được đề xuất có hiệu quả điều trị tốt và an toàn.

Đáng chú ý, số lượng thuốc được đề xuất bổ sung nhiều nhất lần này là nhóm thuốc điều trị các bệnh lý ung thư, với 28 hoạt chất, bao gồm cả hóa chất, thuốc đích, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc chống độc cho bệnh nhân sau quá trình xạ trị. Nhóm thứ hai được bổ sung nhiều là thuốc chống nấm, chống nhiễm khuẩn, ký sinh trùng. Hiện nay, tỷ lệ người mắc các bệnh lý này cũng đang gia tăng và gây ảnh hưởng lớn và lâu dài đến đời sống của người bệnh.

Riêng với nhóm thuốc tâm thần kinh, trong nhiều năm qua, số lượng thuốc phát minh nhóm này rất ít, chi phí thuốc cao, việc tiếp cận thuốc của người bệnh cũng gặp nhiều khó khăn, doanh nghiệp ít đầu tư, trong khi nhóm người bệnh này là đối tượng bị tổn thương lớn và khả năng chi trả rất thấp, vì vậy, trong lần cập nhật này, cơ quan soạn thảo cũng quan tâm đưa vào một số thuốc nhóm này.

Bên cạnh đó, cơ quan soạn thảo cũng đề xuất các nhóm thuốc khác được cập nhật lần này gồm: nhóm da liễu, nhóm cơ xương khớp. Một số nhóm thuốc khác cũng rất được quan tâm để đưa vào danh mục lần này như là nhóm thuốc tim mạch, thuốc nội tiết, tiểu đường.

Có thể bạn quan tâm

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.

Người bệnh tiểu đường nên tăng cường các loại thực phẩm giàu protein. (Ảnh minh họa)

Dinh dưỡng đúng cách: Tuyến phòng thủ quan trọng trước biến chứng đái tháo đường

Đái tháo đường là bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính, đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết kéo dài, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được kiểm soát tốt. Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ dinh dưỡng hợp lý đóng vai trò quan trọng trong kiểm soát đường huyết và phòng ngừa biến chứng.