Thay đổi danh mục thuốc để mở rộng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Mục tiêu quan trọng của Nghị quyết số 72-NQ/TW đặt ra là đến năm 2030 là người dân được tiếp cận dịch vụ y tế có chất lượng, hướng tới chăm sóc sức khỏe toàn diện, từng bước giảm chi phí y tế; người dân được miễn viện phí ở mức cơ bản trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm y tế theo lộ trình…

Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
Bộ Y tế đang xây dựng dự thảo danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế

Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, để thực hiện thành công các mục tiêu mở rộng quyền lợi chăm sóc sức khỏe của nhân dân dựa trên trụ cột là chính sách bảo hiểm y tế, việc bảo đảm cung ứng và thường xuyên cập nhật các dịch vụ y tế, thuốc, thiết bị y tế mới, hiện đại có chất lượng, hiệu quả thuộc phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế là nhiệm vụ trọng tâm, cần được ưu tiên.

Trong những năm qua, thuốc luôn là cấu phần quan trọng và chiếm tỷ lệ chi lớn trong tổng chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Việc bảo đảm quyền lợi về thuốc cho người tham gia bảo hiểm y tế luôn đóng vai trò quan trọng trong thực hiện hiệu quả chính sách bảo hiểm y tế và chính sách bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân.

Theo lãnh đạo Bộ Y tế, mặc dù những năm gần đây tỷ lệ thuốc trên tổng chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế từng bước giảm, tuy nhiên vẫn chiếm tỷ trọng chi tiêu lớn nhất từ quỹ bảo hiểm y tế, luôn mức hơn 30%. Vì vậy, việc lựa chọn sử dụng và chi trả bảo hiểm y tế cho thuốc một cách hợp lý cần được quan tâm để góp phần giảm chi phí điều trị, sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và giảm chi tiền túi của người dân.

Hiện nay, việc chi trả chi phí thuốc cho người tham gia bảo hiểm y tế thực hiện theo danh mục và quy định của Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế bao gồm: 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong nhiều năm qua, danh mục thuốc hầu như chưa được cập nhật kịp thời.

Để đáp ứng với nhu cầu điều trị của người dân và các cơ sở khám chữa bệnh, từ năm 2023 đến nay, Bộ Y tế đã chủ trì, phối hợp với các cơ quan, đơn vị liên quan để thực hiện rà soát, cập nhật, xây dựng dự thảo danh mục thuốc hóa dược để thay thế danh mục thuốc tại Thông tư số 20/2022/TT-BYT.

Trên cơ sở đề xuất của các cơ quan, đơn vị, Bộ Y tế đã tổng hợp và phối hợp với các hội chuyên ngành tổ chức nhiều hội thảo khoa học, nhiều cuộc họp kỹ thuật để rà soát, xin ý kiến các chuyên gia lâm sàng, chuyên gia kinh tế y tế, các cơ sở khám chữa bệnh đầu ngành theo từng lĩnh vực, theo từng nhóm tác dụng dược lý.

Đáng chú ý, lần cập nhật, sửa đổi, bổ sung này còn tập trung mở rộng danh mục thuốc cho trạm y tế xã nhằm thực hiện đúng chủ trương của Nghị quyết số 72-NQ/TW và Chỉ thị số 52-CT/TW về phát triển hệ thống y tế, nâng cao chất lượng, hiệu quả y tế cơ sở, tăng cường tiếp cận y tế đầy đủ, thuận lợi cho người dân ngay tại cấp ban đầu.

Chủ trương này cũng đặc biệt phù hợp với chính sách về chính quyền địa phương hai cấp khi trạm y tế xã được đầu tư, phát triển cơ sở vật chất, bổ sung chức năng và nâng cao năng lực để trở thành hạt nhân quan trọng trong thực hiện nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe của người dân tại cửa ngõ của hệ thống y tế.

da-lieu.jpg
Nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu cũng được điều chỉnh, cập nhật vào danh mục mới

Dự thảo Thông tư đã được xây dựng trên cơ sở định hướng, chủ trương của Đảng và Nhà nước về tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong giai đoạn tới nhằm bảo đảm đáp ứng nhu cầu điều trị, góp phần làm giảm chi tiêu từ tiền túi của người dân cho y tế, bảo đảm công bằng trong tiếp cận thuốc cho người bệnh ở tất cả các cấp chuyên môn kỹ thuật.

Việc rà soát, cập nhật, sửa đổi bổ sung danh mục đã được thực hiện theo đúng quy định, bảo đảm tính khoa học, công khai, minh bạch, được rà soát kỹ lưỡng và đánh giá tác động.

Vụ trưởng Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) Trần Thị Trang cho biết, sau khi rà soát, thuốc mới được đề xuất đưa vào danh mục gồm có 81 thuốc, trong đó có 76 thuốc đáp ứng tiêu chí đưa vào danh mục BHYT, bảo đảm thuốc được đề xuất có hiệu quả điều trị tốt và an toàn.

Đáng chú ý, số lượng thuốc được đề xuất bổ sung nhiều nhất lần này là nhóm thuốc điều trị các bệnh lý ung thư, với 28 hoạt chất, bao gồm cả hóa chất, thuốc đích, thuốc điều hòa miễn dịch và thuốc chống độc cho bệnh nhân sau quá trình xạ trị. Nhóm thứ hai được bổ sung nhiều là thuốc chống nấm, chống nhiễm khuẩn, ký sinh trùng. Hiện nay, tỷ lệ người mắc các bệnh lý này cũng đang gia tăng và gây ảnh hưởng lớn và lâu dài đến đời sống của người bệnh.

Riêng với nhóm thuốc tâm thần kinh, trong nhiều năm qua, số lượng thuốc phát minh nhóm này rất ít, chi phí thuốc cao, việc tiếp cận thuốc của người bệnh cũng gặp nhiều khó khăn, doanh nghiệp ít đầu tư, trong khi nhóm người bệnh này là đối tượng bị tổn thương lớn và khả năng chi trả rất thấp, vì vậy, trong lần cập nhật này, cơ quan soạn thảo cũng quan tâm đưa vào một số thuốc nhóm này.

Bên cạnh đó, cơ quan soạn thảo cũng đề xuất các nhóm thuốc khác được cập nhật lần này gồm: nhóm da liễu, nhóm cơ xương khớp. Một số nhóm thuốc khác cũng rất được quan tâm để đưa vào danh mục lần này như là nhóm thuốc tim mạch, thuốc nội tiết, tiểu đường.

Có thể bạn quan tâm

Bác sĩ thực hiện ca ghép tạng. (Ảnh minh họa: BVCC)

Khoảng trống cần vượt qua

Phía sau mỗi ca ghép thành công không chỉ là trình độ phẫu thuật, sự phát triển của các chuyên ngành: hồi sức, miễn dịch, xét nghiệm hay công tác điều phối, mà trước những thành tựu chuyên môn ấy có một điều mà khoa học không thể tạo ra, đó là quyết định hiến tặng của một con người và sự đồng thuận đầy nhân văn của một gia đình.

Đại tá, PGS, TS Nguyễn Đình Ngân, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 103 phát biểu tại tọa đàm

Cận thị ngày càng trẻ hóa: Chuyên gia khuyến nghị chủ động kiểm soát thị lực

Cận thị đang có xu hướng xuất hiện sớm hơn và tiến triển nhanh hơn ở người trẻ. Trong bối cảnh thời gian sử dụng thiết bị điện tử ngày càng gia tăng, các chuyên gia nhãn khoa khuyến cáo, cần chủ động kiểm soát sự tiến triển cận thị, khám mắt định kỳ và xây dựng thói quen sinh hoạt khoa học để bảo vệ thị lực lâu dài.

Quang cảnh lễ kỷ niệm. (Ảnh: KHANG ANH)

Phẫu thuật robot bước vào giai đoạn phát triển chuyên sâu

Ngày 15/8, Bệnh viện Bình Dân tổ chức Lễ kỷ niệm 10 năm phát triển phẫu thuật robot tại Việt Nam và Hội nghị khoa học “Phẫu thuật robot trong ngoại lồng ngực, tổng quát và tiết niệu”. Sau một thập kỷ, trọng tâm của bệnh viện đã chuyển từ đưa kỹ thuật mới vào ứng dụng sang chuẩn hóa chuyên môn, đào tạo và mở rộng hợp tác.

Chương trình khám sức khỏe định kỳ cho người dân xã đảo Tam Hải kéo dài đến ngày 20/8.

Đà Nẵng: Khám sức khỏe miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải

Sáng 15/8, Bệnh viện Việt-Hàn Đà Nẵng bắt đầu tổ chức khám sức khỏe định kỳ miễn phí cho hơn 4.100 người dân xã đảo Tam Hải, thành phố Đà Nẵng. Qua đây, giúp người cao tuổi, người yếu thế và cư dân xã đảo được kiểm tra sức khỏe ngay tại nơi sinh sống, thay vì phải di chuyển xa để tiếp cận dịch vụ y tế.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. (Ảnh: BVCC)

Cảnh giác viêm não Nhật Bản khi trẻ sốt, đau đầu

Từ sốt, đau đầu tưởng như thông thường, bệnh nhi 9 tuổi nhanh chóng diễn tiến đến hôn mê, suy hô hấp, yếu liệt tứ chi. Bác sĩ cảnh báo viêm não Nhật Bản chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, trong khi khoảng 50% trẻ sống sót có thể để lại di chứng thần kinh.

Đại diện lãnh đạo Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội và Trung tâm điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người tặng hoa tri ân gia đình người hiến tạng. (Ảnh: CƯƠNG QUYẾT)

Xem hiến tạng là một lựa chọn tự nguyện, nhân văn và có trách nhiệm với cộng đồng

Ghép tạng là một trong những thành tựu y học vĩ đại nhất, mở ra cơ hội sống mới cho hàng triệu bệnh nhân mắc các bệnh lý suy tạng giai đoạn cuối. Tuy nhiên, phép màu y học ấy chỉ có thể trở thành hiện thực khi có những tấm lòng nhân ái, dũng cảm chấp nhận buông bỏ nỗi đau mất mát để trao đi một phần cơ thể của người thân yêu.