Người bệnh nhập viện ở nhiều độ tuổi và tình trạng khác nhau. Có người sốt cao nhiều ngày không giảm; có người khi đến viện đã giảm hoặc hết sốt nhưng bắt đầu mệt nhiều, ăn uống kém; một số trường hợp xuất hiện chảy máu bất thường, tụt huyết áp hoặc được chuyển đến trong tình trạng sốc.
Điển hình, chị N.N. (31 tuổi, phường Tân Ninh) nhập viện sau ba ngày sốt cao, mệt, ăn uống kém, dùng thuốc nhưng không cải thiện. Qua thăm khám, người bệnh được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo và được chỉ định nhập viện theo dõi. Sang ngày thứ tư, tình trạng bất ngờ diễn tiến sốc. Do đang được theo dõi tại bệnh viện, những thay đổi bất thường được phát hiện và xử trí kịp thời, giúp người bệnh vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Ở một diễn tiến khác, người bệnh nữ tên V.N. (35 tuổi, phường Gò Dầu) nhập viện vào khoảng ngày thứ sáu của bệnh. Dù đã hết sốt, người bệnh lại xuất hiện nhiều chấm xuất huyết, ban sung huyết kèm chảy máu âm đạo.
Còn với người bệnh Y.T. (20 tuổi, phường Trảng Bàng) cũng sốt cao liên tục năm ngày, từng dùng thuốc và điều trị tại cơ sở y tế địa phương. Sau đó, người bệnh xuất hiện chảy máu âm đạo, mệt nhiều, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue và chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh để tiếp tục điều trị.
Đây chỉ là một số trường hợp điển hình trong số người bệnh được tiếp nhận thời gian gần đây. Ngoài ra, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh còn ghi nhận những trường hợp đi tiêu phân đen, chảy máu mũi, chảy máu chân răng, tụt huyết áp; có người chuyển nặng trong quá trình theo dõi, cũng có người bệnh được chuyển từ cơ sở y tế khác khi đã rơi vào sốc.
Trong đợt bệnh này, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh tiếp nhận cả người bệnh tự đến khám và các trường hợp nặng được chuyển từ cơ sở y tế khác. Với bệnh nhân có dấu hiệu sốc hoặc diễn tiến bất thường, Khoa Cấp cứu nhanh chóng đánh giá tình trạng, thực hiện các xét nghiệm cần thiết, xử trí ban đầu và phối hợp Khoa Nội Tổng quát tiếp tục điều trị.
Người bệnh được theo dõi sát dấu hiệu sinh tồn, tuần hoàn, biểu hiện xuất huyết và các chỉ số xét nghiệm để kịp thời nhận diện diễn tiến nặng, điều chỉnh điều trị. Nhờ quá trình phối hợp này, hơn 10 trường hợp sốt xuất huyết diễn tiến sốc đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Hồ Ngọc Việt, Trưởng Khoa Nội Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh, điều đáng lưu ý là nhiều trường hợp chuyển nặng vào khoảng ngày thứ tư đến sáu của bệnh. Đây cũng là thời điểm người bệnh có thể bắt đầu giảm hoặc hết sốt nên dễ lầm tưởng sức khỏe đang hồi phục.
“Có những người bệnh đến ngày thứ 4, thứ 5 bắt đầu giảm hoặc hết sốt nên nghĩ rằng mình đang khỏi bệnh. Tuy nhiên, đây lại có thể là giai đoạn có nguy cơ tụt huyết áp, sốc, xuất huyết hoặc tổn thương cơ quan. Vì vậy, hết sốt không đồng nghĩa đã qua giai đoạn nguy hiểm”, bác sĩ Việt cảnh báo.
Theo bác sĩ Việt, ở những trường hợp có dấu hiệu cảnh báo hoặc nguy cơ diễn tiến nặng, việc theo dõi sát có ý nghĩa quan trọng để nhận diện những thay đổi về tuần hoàn, tình trạng xuất huyết và các chỉ số xét nghiệm, từ đó can thiệp đúng thời điểm. Đặc biệt khi đã xảy ra sốc, việc bù dịch phải được chỉ định và điều chỉnh chặt chẽ theo đáp ứng của từng người bệnh, tránh cả thiếu dịch lẫn quá tải dịch.
Từ thực tế điều trị, bác sĩ khuyến cáo người mắc hoặc nghi mắc sốt xuất huyết cần đến cơ sở y tế ngay khi xuất hiện các dấu hiệu như mệt lả, li bì, đau bụng nhiều, nôn ói liên tục, chảy máu bất thường, đi tiêu phân đen, tay chân lạnh, tiểu ít, khó thở hoặc sức khỏe xấu đi nhanh. Người dân không nên tự ý truyền dịch, tiêm thuốc hoặc sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
