Tán sỏi thành công cho người bệnh gù vẹo cột sống nặng, thận “chui” sát vòm ngực

Các bác sĩ Bệnh viện E vừa thực hiện thành công ca tán sỏi qua da đặc biệt cho nam bệnh nhân 65 tuổi bị viêm cột sống dính khớp nặng suốt 18 năm. Biến dạng cơ thể khiến người bệnh không thể nằm thẳng, đường thở khó kiểm soát, thận nằm sát vòm ngực và đường tiếp cận viên sỏi gần như bị “khóa kín”.

Bệnh nhân đang hồi phục sau can thiệp.
Bệnh nhân đang hồi phục sau can thiệp.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện E cho biết, người bệnh nhập viện trong tình trạng đau thắt lưng dữ dội hai bên, cơ thể mệt mỏi kéo dài do tình trạng sỏi thận và sỏi niệu quản gây tắc nghẽn đường tiết niệu.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ xác định người bệnh bị thận ứ nước do sỏi thận và sỏi niệu quản gây bít tắc. Tuy nhiên, điều khiến ca bệnh trở nên đặc biệt phức tạp chính là tình trạng gù vẹo cột sống nặng tồn tại suốt nhiều năm.

Người bệnh từng gặp tai nạn giao thông cách đây gần hai thập kỷ. Sau tai nạn, cột sống dần biến dạng nghiêm trọng, cơ thể ngày càng gập xuống và mất khả năng vận động bình thường. Trong suốt 18 năm qua, ông gần như phải sống chung với những cơn đau kéo dài, sinh hoạt khó khăn và thể trạng suy giảm.

Gần một năm trước, người bệnh tiếp tục được phát hiện mắc sỏi thận. Gia đình đã đưa ông đi khám ở nhiều cơ sở y tế khác nhau, tuy nhiên do tuổi cao, thể trạng yếu, cột sống biến dạng phức tạp cùng nhiều bệnh lý nền đi kèm nên việc can thiệp điều trị gặp rất nhiều e ngại.

Theo các bác sĩ, thách thức đầu tiên xuất hiện ngay từ khâu gây mê hồi sức. Thông thường, người bệnh sẽ được đặt nằm ngửa để tiến hành đặt nội khí quản phục vụ gây mê. Tuy nhiên, ở trường hợp này, tình trạng viêm cột sống dính khớp khiến cột sống cổ và lưng gần như mất hoàn toàn khả năng vận động. Người bệnh không thể nằm thẳng mà chỉ có thể duy trì ở một tư thế gập cố định. Điều này khiến việc kiểm soát đường thở trở nên đặc biệt khó khăn.

Các bác sĩ gây mê rất kiên nhẫn với tư thế “gập con tôm” của người bệnh nên phải sử dụng ống soi mềm để đặt nội khí quản - kỹ thuật thường chỉ áp dụng trong những ca đường thở khó, đòi hỏi nhiều kinh nghiệm và sự phối hợp chặt chẽ giữa các thành viên trong ê-kíp.

Sau khi kiểm soát được gây mê an toàn, một thử thách khác tiếp tục xuất hiện ngay trên bàn mổ.

708882155-1558319256304341-8718350070355119921-n.jpg
Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên chia sẻ, đây là một trong những ca bệnh rất hiếm gặp bởi giải phẫu của người bệnh thay đổi gần như hoàn toàn.

Ban đầu, các bác sĩ dự kiến thực hiện phương pháp nội soi ngược dòng để tiếp cận và xử lý viên sỏi niệu quản. Đây là phương pháp ít xâm lấn, thường được ưu tiên trong nhiều trường hợp sỏi đường tiết niệu.

Tuy nhiên, khi tiến hành can thiệp, ê-kíp nhận thấy giải phẫu đường niệu quản của người bệnh bị biến dạng nghiêm trọng do cột sống gù vẹo kéo dài. Đường niệu quản gấp góc bất thường khiến việc đưa dụng cụ tiếp cận viên sỏi trở nên cực kỳ khó khăn.

Ngay tại phòng mổ, dưới sự chỉ huy của Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên cùng các phẫu thuật viên đã phải nhanh chóng hội chẩn và đưa ra quyết định thay đổi chiến lược điều trị, chuyển sang thực hiện kỹ thuật nội soi tán sỏi qua da.

Tưởng chừng đây sẽ là hướng tiếp cận khả thi hơn, nhưng những khó khăn tiếp tục xuất hiện. Do biến dạng giải phẫu kéo dài nhiều năm, quả thận của người bệnh nằm ở vị trí rất cao, gần sát vòm ngực. Các xương sườn chụm hẹp khiến khoảng tiếp cận vào bể thận trở nên vô cùng hạn chế. Chỉ cần chệch hướng trong quá trình chọc dò, người bệnh có thể đối diện nguy cơ tổn thương màng phổi, chảy máu hoặc thất bại đường vào.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đình Liên chia sẻ, đây là một trong những ca bệnh rất hiếm gặp bởi giải phẫu của người bệnh thay đổi gần như hoàn toàn. Mỗi thao tác đều cần được tính toán cực kỳ chính xác để tìm được đường vào bể thận an toàn.

Sau nhiều nỗ lực, ê-kíp cuối cùng cũng tạo được đường vào bể thận an toàn. Sau khoảng 10 phút thực hiện tán sỏi, viên sỏi niệu quản 1/3 trên với bề mặt nhám, bám chắc gây tắc nghẽn kéo dài đã được loại bỏ thành công ra ngoài, giải phóng đường tiết niệu bị tắc nghẽn một thời gian dài trước đó.

Theo các bác sĩ, nếu không được can thiệp kịp thời, tình trạng tắc nghẽn kéo dài có thể khiến chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Nhờ được xử lý bằng phương pháp ít xâm lấn, người bệnh giảm đáng kể đau đớn sau mổ, hồi phục nhanh hơn và hạn chế tối đa nguy cơ ảnh hưởng chức năng thận.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các triệu chứng đau vùng thắt lưng, tiểu buốt, tiểu khó hoặc đau kéo dài vùng hông lưng… vì đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý sỏi tiết niệu. Việc thăm khám sớm giúp phát hiện và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến chức năng thận. Đặc biệt, với những người có bệnh lý cột sống, biến dạng cơ xương khớp hoặc nhiều bệnh nền đi kèm, việc theo dõi sức khỏe định kỳ và điều trị sớm đóng vai trò rất quan trọng nhằm hạn chế những can thiệp phức tạp về sau.

Có thể bạn quan tâm

Các bác sĩ thuộc hệ thống y tế Thu Cúc TCI khám sức khỏe miễn phí cho công nhân Công ty Shints BVT.

Khám sức khỏe cho người lao động, nâng cao ý thức về tác hại của thuốc lá và bệnh nghề nghiệp

Hưởng ứng Ngày thế giới không thuốc lá 31/5 và Tuần lễ Quốc gia không thuốc lá 2026, ngày 28/5 Hệ thống Y tế Thu Cúc TCI phối hợp Công ty TNHH Shints BVT (chuyên sản xuất hàng may mặc xuất khẩu) ở phường Thạch Khôi, thành phố Hải Phòng tổ chức chương trình khám sức khỏe miễn phí cho người lao động.

Nhiều bệnh viện ở Việt Nam đầu tư trang thiết bị hiện đại đáp ứng nhu cầu khám, điều trị của người dân.

Bộ Y tế xây dựng Tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện nâng cao

Ngày 28/5, Bộ Y tế có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và trường đại học; y tế các bộ, ngành; Tổng hội Y học Việt Nam; Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam... về việc góp ý dự thảo Tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện nâng cao.

Các bác sĩ khám sức khỏe, khám sàng lọc miễn phí cho người dân tỉnh Hưng Yên.

Phát hiện nhiều trường hợp nghi mắc hội chứng cushing do lạm dụng thuốc giảm đau

Trong chương trình khám sức khỏe, khám sàng lọc cho người dân tỉnh Hưng Yên, các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương ghi nhận nhiều trường hợp mắc bệnh nội tiết chưa được phát hiện hoặc kiểm soát hiệu quả. Đáng chú ý, nhiều người dân sử dụng thuốc giảm đau kéo dài có biểu hiện hội chứng cushing rõ rệt.

Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện K thực hiện ca phẫu thuật cho bệnh nhân.

Ung thư lưỡi dễ nhầm nhiệt miệng: Bác sĩ cảnh báo dấu hiệu không nên chủ quan

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Ngô Xuân Quý, Trưởng khoa Ngoại đầu-cổ, Bệnh viện K, ung thư lưỡi là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở vùng khoang miệng. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh rất dễ bị nhầm lẫn với các tổn thương lành tính như nhiệt miệng, loét miệng do cọ xát răng, khiến người bệnh chủ quan bỏ qua.

Nam shipper nằm điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Mối nguy âm thầm từ những cơn khát bị bỏ quên trong tiết trời nắng nóng

Những ngày Hà Nội bước vào đợt nắng nóng đỉnh điểm, hàng nghìn người vẫn phải mưu sinh ngoài trời: công nhân, shipper, lao động tự do… Nhiều người nghĩ rằng chỉ cần “chịu khó một chút” là vượt qua được. Nhưng thực tế, chỉ một cơn choáng váng hay vài giờ quên uống nước cũng có thể đẩy cơ thể vào tình trạng nguy hiểm.

Ảnh minh họa.

Trời nóng, uống nhiều nước dừa có tốt cho sức khỏe?

Nước dừa được nhiều người xem là “thần dược giải nhiệt” trong những ngày nắng nóng cực điểm. Tuy nhiên, chuyên gia dinh dưỡng cảnh báo việc uống quá nhiều nước dừa thay nước lọc có thể làm dư kali, rối loạn điện giải, tăng gánh nặng cho thận và tiềm ẩn nguy cơ ảnh hưởng tim mạch.

Ảnh minh họa.

Từ lo âu đến khủng hoảng vì ám ảnh bệnh tật

Dù liên tục đi khám tại nhiều bệnh viện tuyến Trung ương và thực hiện hàng loạt xét nghiệm chuyên sâu nhưng không phát hiện bất thường, nam công nhân 27 tuổi ở Hà Nội vẫn sống trong nỗi sợ mắc bệnh hiểm nghèo. Tình trạng kéo dài khiến người bệnh rơi vào hoảng loạn, suy kiệt tinh thần và được chẩn đoán rối loạn lo âu nghi bệnh.

Giờ ôn thi tại Trường THPT Lê Văn Thịnh, Bắc Ninh.

Ôn thi ngày nóng: Đừng để não bộ quá tải

Ngoài cái nóng từ môi trường, hoạt động trí óc căng thẳng trong mùa ôn thi còn khiến cơ thể sinh thêm nhiệt nội sinh, tạo áp lực lớn lên tim mạch và hệ thần kinh. Nếu kéo dài, học sinh có thể giảm trí nhớ, suy giảm cảm xúc và tăng nguy cơ kiệt sức do nhiệt. 

Quang cảnh hội nghị.

Hoàn thiện hành lang pháp lý về công tác phòng bệnh, nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới

Chính phủ ban hành Nghị định số 165/2026/NĐ-CP có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong việc hoàn thiện hành lang pháp lý về công tác phòng bệnh, chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới. Đồng thời, đẩy mạnh chuyển đổi số y tế, tạo lập và quản lý Sổ sức khỏe điện tử thống nhất trên toàn quốc.

[Infographic] Những điều cha mẹ nên biết để xử trí và phòng tránh trẻ bị say nắng, say nóng

[Infographic] Những điều cha mẹ nên biết để xử trí và phòng tránh trẻ bị say nắng, say nóng

Thời tiết nắng nóng oi bức, bên cạnh các bệnh lý thường gặp ở trẻ em như bệnh về đường tiêu hóa, hô hấp, da,… phụ huynh cần đề phòng tình trạng say nắng, say nóng ở trẻ. Trẻ bị say nắng, say nóng có thể bị tăng nhịp tim, khó thở, co giật, hôn mê, thậm chí có thể dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.