Sản phụ mắc basedow: Đừng liều tính mạng cả mẹ và con

NDĐT – Chỉ nặng 1,6 kg và bị suy hô hấp trung bình nặng phải nằm lồng ấp sáu ngày, đứa bé được sinh ra từ bà mẹ mắc bệnh basedow, suy tim, tăng huyết áp, tiền sản giật đã được cứu sống kịp thời nhờ hội chẩn đa khoa tại Bệnh viện Bạch Mai.

BS Đỗ Tuấn Anh khám lại sức khỏe cho cháu bé được sinh ra bởi sản phụ mắc basedow.
BS Đỗ Tuấn Anh khám lại sức khỏe cho cháu bé được sinh ra bởi sản phụ mắc basedow.

Sản phụ tự bỏ điều trị basedow vì mang bầu

TS Nguyễn Quang Bảy, Phó trưởng khoa Nội tiết (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, sản phụ L.T.C (18 tuổi, huyện Thường Xuân, Thanh Hóa) đến bệnh viện trong tình trạng khó thở, mang thai. Qua khai thác tiền sử được biết, cách đây một năm, bệnh nhân bị basedow, điều trị thuốc viên không rõ loại. Từ khi mang thai, bệnh nhân thấy các triệu chứng ổn định nên đã tự bỏ điều trị. Trong quá trình mang thai bệnh nhân cũng không đi khám định kỳ.

Tại bệnh viện, kết quả siêu âm cho thấy, tình trạng cường giáp của bệnh nhân rất nặng, tổn thương thận, suy tim. Kết quả siêu âm thai thấy có một thai, ngôi chưa ổn định, nặng 1,293g; các cơn co tử cung không rõ, siêu âm màng phổi thấy tràn dịch màng phổi hai bên.

BS Đỗ Tuấn Anh (khoa Nhi) cho biết thêm, trước sinh, bệnh nhân mệt mỏi, sốt cao, mạch nhanh, huyết áp cao, khó thở, thở nhanh. Thai nhi có giai đoạn máy thưa, thiểu ối, nguy cơ thai chết lưu trong tử cung. Lúc này, gia đình đứng trước lựa chọn cứu sống mẹ hoặc con.

“Tình trạng của bệnh nhân hết sức nguy kịch. Chúng tôi đã nghĩ đến trường hợp, ở tình trạng sản phụ suy tim như thế này có thể gây tình trạng cơn bão giáp trạng. Nếu bệnh nhân lên cơn bão giáp trạng thì tỷ lệ tử vong là 99%. Muốn điều trị tốt cho mẹ thì lại ảnh hưởng đến con. Bệnh nhân khó thở mà suy tim, nếu cho dùng thuốc lợi tiểu lại thải nước làm giảm ối nuôi thai. Sản phụ này bị basedow nên hoocmon tuyến giáp sẽ qua nhau thai vào máu, vì thế thai nhi cũng gần như bị cường giáp, rất bé. Lúc đó, chúng tôi chỉ lựa chọn phương án điều trị tối ưu cho hai mẹ con”, BS Bảy cho hay.

Bệnh viện đã tiến hành hội chẩn đa khoa gồm sản, nhi, tim mạch, thận, dược và chẩn đoán sản phụ bị basedow, suy tim, tăng huyết áp, tiền sản giật, thai 30 tuần, viêm phổi. Bệnh viện đã monitro liên tục, cho thở ô-xy, truyền thuốc chữa suy tim, thuốc hạ huyết áp, thuốc điều trị bệnh cường giáp…

Sau hai tuần điều trị, sản phụ đã tỉnh táo, ăn uống tốt, hết sốt, hết khó thở, đi lại nhẹ nhàng, chân hết phù; tình trạng ối ổn định.

Đến ngày 5-10, khi thai được 32 tuần tuổi, bệnh nhân chuyển dạ nên bác sĩ chỉ định mổ đẻ. Sau 30 phút thực hiện, kíp mổ đã lấy ra em bé nặng 1,6kg.

BS Tuấn Anh cho biết, trên bệnh nhân sơ sinh thiếu tháng mà mẹ bị mắc basedow (bệnh lý liên quan đến hoocmon hay chuyển hóa), sản phụ khi bị bệnh không phát hiện hoặc phát hiện không được chẩn đoán và theo dõi hợp lý thì gần như 100% sẽ ảnh hưởng tới thai nhi. Một trong những đánh giá ngay ban đầu là trẻ sinh ra afgar dưới 7 điểm. Và đối với con của sản phụ C, bé có chỉ số afgar chỉ dưới 4 điểm – suy hô hấp mức độ trung bình thấp và 5 phút sau đạt 7 điểm nên được nằm lồng ấp, hồi sức sơ sinh.

Sau khi điều trị, đến ngày 15-10, sản phụ đã tỉnh, tình trạng cường giáp ổn định, không sốt, không khó thở, chân không phù, đi lại nhẹ nhàng. Còn bé đã tự thở, hiện đã ăn được sữa như trẻ bình thường, mỗi bữa 30ml và ở gần mẹ, cân nặng 1,7kg. Hiện tại, mẹ con sản phụ vẫn đang được tiếp tục theo dõi, điều trị tại bệnh viện.

Sau hai tuần được mẹ tròn con vuông, sản phụ L.T.C cho biết, trong suốt quá trình chuẩn bị sinh con, chị không được gia đình cho biết về tình trạng nguy kịch đối với mình và thai nhi. 18 tuổi đã làm mẹ, C cho hay, suốt quá trình mang thai, em chỉ siêu âm thai ở phòng khám tư nhân hai lần và không nói cho bác sĩ sản biết tình trạng bệnh cường giáp của mình. Khi có thai, bệnh nhân C cũng nghĩ chỉ cần bỏ thuốc điều trị basedow giai đoạn mang bầu sẽ không ảnh hưởng gì đến sức khỏe của mình và con.

“Chúng tôi gặp nhiều phụ nữ bị basedow mà bỏ thuốc điều trị khi mang thai. Đó là sự thiếu hiểu biết. Trong khi thực tế, với những phụ nữ như thế này vẫn có thuốc liều lượng phù hợp, an toàn cho thai. Bệnh hoàn toàn điều trị được khỏi nếu được phát hiện sớm và nên điều trị khỏi trước khi mang thai”, BS Tuấn Ngọc cho hay.

Cách đây một tháng, Bệnh viện Bạch Mai cũng xử trí cho một sản phụ tại Vĩnh Phúc mắc basedow bị suy tim nặng, sinh con lúc 30 tuần. Sản phụ này bị suy tim nặng nên phải phải điều trị đốt phóng xạ vì không đáp ứng thuốc. Con bệnh nhân cũng phải nằm viện hơn một tháng.

Sản phụ bị cường giáp: Chớ liều tính mạng cả mẹ và con

Cường giáp là tình trạng tuyến giáp tăng sản xuất hoocmon tuyến là thyroxin và triiodothyronin. Tuyến giáp đóng một vai trò rất quan trọng trong quá trình chuyển hóa của cơ thể. Trong cường giáp, lượng thyroxin của tuyến giáp quá nhiều trong cơ thể thúc đẩy sự trao đổi chất được tăng cao đến mức độ bất thường. Đối với bệnh tuyến giáp thì có hai dạng là cường giáp và suy giáp.

BS Bảy cho biết, tại Bệnh viện Bạch Mai, tỷ lệ các sản phụ bị cường giáp khoảng 0,5% và bị suy giáp khoảng 2% số phụ nữ mang thai sinh nở tại đây.

Phụ nữ nên tầm soát tuyến giáp định kỳ để phát hiện bệnh.

Nếu phụ nữ bị cường giáp trong thai kỳ thì dễ bị ngộ độc thai nghén, nguy cơ sảy thai lớn. Diễn biến sẽ âm thầm hơn với sản phụ bị suy giáp. Nếu sản phụ bị suy giáp trong ba tháng đầu thì bé bị các dị tật, chậm phát triển tinh thần, trí tuệ. Nếu suy giáp nặng, khi sinh ra sẽ thấy ngay trẻ không phát triển.

BS Bảy khuyến cáo, phụ nữ bị cường giáp nếu đang điều trị thì phải điều trị khỏi, khi nào ngừng thuốc thì mới nên có thai. Nếu trong thời gian điều trị mà có thai thì phải gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và sử dụng thuốc hợp lý. Những người có nguy cơ bị cường giáp là những trường hợp có bệnh tuyến giáp từ trước, bướu cổ; trong gia đình có người thân bị bệnh tuyến giáp; lần trước có thai cũng bị tuyến giáp; những phụ nữ có tiền sử sảy thai, thai chết lưu không rõ nguyên nhân.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, mỗi năm có khoảng 10-12 ca sản phụ bị tuyến giáp đến điều trị trong tình trạng nguy kịch. Hiện tuyến dưới chưa xử trí được những ca sản phụ phức tạp như thế này nên nếu phụ nữ bị basedow mà mang bầu nên được theo dõi sớm tại các bệnh viện chuyên về nội tiết tại Trung ương.

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch, giảm nguy cơ biến chứng cho người bệnh ung thư tuyến giáp

Kỹ thuật vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch giúp bác sĩ lấy đủ mô hạch trong khoang cần đánh giá, hỗ trợ phát hiện ổ di căn kích thước rất nhỏ, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết. Qua đó, người bệnh mắc tuyến giáp được kiểm soát tổn thương hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và bảo đảm an toàn sau phẫu thuật.

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.

Bệnh nhân quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi ngay tại đảo. (Ảnh: QUÝ NGỌC)

Ngành y tế đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) làm chủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi

Ngày 2/10, Trung tâm Y tế Quân dân y đặc khu Phú Quý (tỉnh Lâm Đồng) đã thực hiện mổ nội soi cho bốn bệnh nhân liên quan ổ bụng. Đây là lần đầu tiên của đội ngũ y, bác sĩ trên đảo Phú Quý thực hiện phẫu thuật bằng nội soi, dưới sự giám sát trực tiếp của ê-kíp chuyển giao kỹ thuật của Bệnh viện đa khoa Bình Thuận.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Sim chúc mừng gia đình sản phụ. (Ảnh: BVCC)

Kỳ tích y khoa: Tam thai chào đời cách nhau 36 giờ

Khi bé đầu tiên nặng 900g chào đời, các bác sĩ phải tìm cách ngăn cuộc chuyển dạ tiếp diễn để 2 thai nhi còn lại có thêm thời gian phát triển trong bụng mẹ. Quyết định sinh trì hoãn mở ra 36 giờ đầy thách thức, trước khi 2 bé lần lượt chào đời và bước vào hành trình chăm sóc đặc biệt kéo dài hơn 200 ngày.