Phối hợp đa chuyên khoa cứu người bệnh vỡ tim, ngừng tuần hoàn

Sau cú va chạm với ô-tô, em P.L.Q.L, 21 tuổi, ở Thường Tín, Hà Nội bị đa chấn thương, vỡ tim, ngừng tuần hoàn. Ngay sau khi nhập viện, Bệnh viện Bạch Mai đã huy động lực lượng của nhiều chuyên khoa để thực hiện ngay ca phẫu thuật, giúp em thoát khỏi “cửa tử” trong gang tấc.
Các bác sĩ chúc mừng P.L.Q.L. được ra viện.
Các bác sĩ chúc mừng P.L.Q.L. được ra viện.

Ngày 27/3, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, sau 1 tháng điều trị tích cực, em P.L.Q.L. được ra viện trở về với gia đình để viết tiếp ước mơ khi đang là sinh viên năm thứ 3 của Trường đại học Mở Hà Nội.

Đêm muộn ngày 28/2, sau khi hoàn thành giờ dạy gia sư, trên đường về nhà P.L.Q.L không may gặp tai nạn giao thông (va chạm với ô-tô). Sau khi được sơ cứu tại chỗ rồi đưa vào Bệnh viện huyện Thường Tín cấp cứu, em được chuyển lên Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai.

Nạn nhân đưa vào cấp cứu trong tình trạng ngừng tuần hoàn ngoại viện, đa chấn thương. Ngay lập tức, bệnh nhân được cấp cứu hồi sức tim phổi, đến khi thấy dấu hiệu tim đập lại, nhưng huyết động rất yếu, da niêm nhợt trắng và được truyền 2 đơn vị máu tối cấp.

Chẩn đoán sơ bộ, bệnh nhân bị chấn thương ngực kín, theo dõi vỡ tâm thất trái, tràn máu ngoài tim, chèn ép tim cấp xương sườn hai bên gãy gần hết, theo dõi chấn thương sọ não, sốc mất máu, tràn máu, tràn khí màng phổi 2 bên.

Với tình trạng cực kỳ nặng của bệnh nhân lúc ấy, hầu như các y, bác sĩ có mặt lúc đó đều thoáng nghĩ đến tình huống xấu nhất có thể xảy ra. Nhưng ngay trong những phút chạm vào nỗi tuyệt vọng như thế, với tinh thần “còn nước còn tát”, các y, bác sĩ quyết tâm chiến đấu để giành giật sự sống cho bệnh nhân. Nên ngay lập tức, bệnh nhân được đẩy thẳng lên phòng mổ trong tình trạng những dấu hiệu sinh tồn vô cùng mong manh: huyết áp khó đo, SPO2 khó bắt, vận mạch liều cao, dẫn lưu màng tim hơn 1.000ml máu.

Các bác sĩ đang thực hiện ca mổ cấp cứu cho P.L.Q.L.

Các bác sĩ đang thực hiện ca mổ cấp cứu cho P.L.Q.L.

Ê-kip gây mê hồi sức của Trung tâm Gây mê hồi sức nhanh chóng đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm, ven lớn, bù dịch và lĩnh máu cấp cứu. Các bác sĩ phẫu thuật thuộc Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Viện Tim mạch khẩn trương mở màng phổi cấp cứu, cưa xương ức, mở màng tim, khâu cầm máu nhĩ phải, trái, truyền máu và các chế phẩm máu.

Sau khi được khẩn trương cấp cứu ban đầu tại Trung tâm Cấp cứu A9 và mổ cấp cứu, bệnh nhân được chuyển lên Hồi sức tích cực ngoại khoa để tiếp tục theo dõi sát sao và điều trị tích cực.

Do tai nạn giao thông quá nặng nề, có thể nói là khủng khiếp, trải qua những giờ sinh tử của cấp cứu, phẫu thuật, bệnh nhân suy đa tạng, rối loạn đông máu do mất máu nhiều vì ngừng tuần hoàn ngoại viện và phải vận mạch liều cao trong và sau phẫu thuật… Cho nên các bác sĩ hồi sức tích cực phải triển khai các phương án can thiệp điều trị tối ưu: Lọc máu, kiểm soát huyết động bằng Picco, kiểm soát thân nhiệt, thuốc vận mạch trợ tim, thở máy bảo vệ phổi, truyền máu, chăm sóc dinh dưỡng...

Bằng những cố gắng của rất nhiều thầy thuốc của nhiều chuyên khoa, sau 7 ngày điều trị tích cực bệnh nhân đã tỉnh, nhận biết tốt, cai thở máy, các chức năng phổi, gan, thận dần hồi phục.

Đến ngày 21/3, bệnh nhân đã gần như hồi phục hoàn toàn và được chuyển lên Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu để theo dõi vết mổ và chuẩn bị xuất viện.

PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ những yếu tố giúp cứu sống thành công người bệnh.

PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ những yếu tố giúp cứu sống thành công người bệnh.

PGS, TS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đánh giá, điểm mấu chốt để có được thành công của trường hợp này là xử lý nhanh chóng, kịp thời sự phối hợp nhịp nhàng ăn ý đa chuyên khoa, từ Trung tâm Cấp cứu A9, Phòng mổ cấp cứu tại Trung tâm Gây mê hồi sức đến Viện Tim mạch, Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu... Đó cũng chính là thế mạnh và ưu việt của Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt lớn nhất cả nước với các mũi nhọn, các đơn vị xung kích sẵn sàng ứng cứu những trường hợp khẩn cấp.

PGS, TS Đào Xuân Cơ cũng chia sẻ, cháu P.L.Q.L được cứu sống có một phần đóng góp quan trọng của xử lý cấp cứu ngoại viện (tại cộng đồng) cũng như tại đơn vị y tế tuyến dưới (Bệnh viện huyện Thường Tín).

Do vậy, trong thời gian tới, Bệnh viện Bạch Mai sẽ phối hợp Hội Hồi sức chống độc Việt Nam và các đơn vị có liên quan tổ chức phổ biến kiến thức, đào tạo cấp cứu ngoại viện cho nhiều đối tượng trong cộng đồng, để thêm nhiều người bệnh không may đột quỵ, ngừng tim, tai nạn... được cấp cứu đúng quy trình. Khi được sơ cứu đúng cách, người không may bị nạn sẽ có nhiều cơ hội được cứu sống cũng như hạn chế thấp nhất những di chứng.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.