Phẫu thuật cấp cứu thành công người bệnh bị thủng dạ dày, nghi ngờ ung thư

Người đàn ông 42 tuổi mắc đái tháo đường type 2 cấp cứu trong tình trạng viêm phúc mạc toàn thể do thủng ổ loét dạ dày, tổn thương nghi ngờ ung thư. Các bác sĩ cảnh báo, người mắc đái tháo đường có nguy cơ nhiễm trùng và hồi phục sau mổ chậm hơn người bình thường.

 Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh minh họa)
Ê-kíp bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh minh họa)

Các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho nam bệnh nhân, 42 tuổi, nhập viện trong tình trạng viêm phúc mạc toàn thể do thủng ổ loét bờ cong nhỏ dạ dày trên nền đái tháo đường type 2. Đáng chú ý, tổn thương trong mổ có hình ảnh rất nghi ngờ ung thư dạ dày.

Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Bá Tuân, phụ trách khoa Ngoại chung, Bệnh viện Nội tiết Trung ương cho biết, người bệnh nhập viện với biểu hiện đau bụng dữ dội, bụng co cứng, tình trạng nhiễm trùng nặng.

Kết quả thăm khám, chẩn đoán xác định người bệnh bị viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng - một biến chứng ngoại khoa đặc biệt nguy hiểm, cần được phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp.

Theo bác sĩ Tuân, trong quá trình nội soi thăm dò, các phẫu thuật viên ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch tiêu hóa, lỗ thủng kích thước gần 2,5cm nằm ở bờ cong nhỏ dạ dày. Đặc biệt, bờ ổ loét cứng, nham nhở với hình ảnh tổn thương rất nghi ngờ ung thư.

Trước tổn thương phức tạp và kích thước lỗ thủng lớn, việc khâu kín bằng phương pháp nội soi được đánh giá không bảo đảm an toàn. Sau khi hội chẩn ngay trong mổ, ê-kíp đã quyết định chuyển sang mổ mở để xử trí triệt để, giảm nguy cơ rò miệng khâu và các biến chứng sau phẫu thuật.

Điểm đặc biệt của ca mổ là áp dụng giải phẫu bệnh cắt lạnh ngay trong phòng mổ. Các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết hai vị trí tại rìa ổ loét để đánh giá bản chất tổn thương. Kết quả tức thì không phát hiện tế bào ung thư, qua đó giúp ê-kíp lựa chọn phương án điều trị phù hợp, tránh cho người bệnh một cuộc cắt dạ dày không cần thiết. Sau đó, người bệnh được khâu kín lỗ thủng kết hợp phủ mạc nối lớn, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu, kiểm soát hiệu quả nguồn nhiễm khuẩn.

Hiện người bệnh đang được tiếp tục điều trị hồi sức sau mổ, kiểm soát nhiễm khuẩn, ổn định đường huyết và theo dõi sát quá trình phục hồi chức năng tiêu hóa. Tình trạng sức khỏe ổn định và diễn biến sau phẫu thuật thuận lợi.

Bác sĩ Tuân cho biết, đối với những trường hợp thủng ổ loét dạ dày có hình ảnh nghi ngờ ung thư, việc đánh giá chính xác bản chất tổn thương ngay trong quá trình phẫu thuật có ý nghĩa rất quan trọng. Kỹ thuật giải phẫu bệnh cắt lạnh giúp phẫu thuật viên có cơ sở để lựa chọn phương án điều trị phù hợp ngay tại thời điểm mổ, vừa bảo đảm xử trí triệt để tổn thương, vừa tránh những can thiệp quá mức khi chưa có bằng chứng ác tính. Đây là yếu tố góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và giảm sang chấn cho người bệnh.

Cũng theo bác sĩ Tuân, người mắc đái tháo đường khi gặp các bệnh lý ngoại khoa cấp cứu thường có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, vết thương lâu lành và quá trình hồi phục sau phẫu thuật kéo dài hơn. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm, kiểm soát tốt đường huyết và can thiệp phẫu thuật đúng thời điểm đóng vai trò quyết định đến kết quả điều trị.

Các bác sĩ khuyến cáo, loét dạ dày-tá tràng là bệnh lý phổ biến nhưng không nên chủ quan. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa, hẹp môn vị hoặc thủng ổ loét gây viêm phúc mạc - tình trạng cấp cứu ngoại khoa có nguy cơ đe dọa tính mạng. Đặc biệt, ở người mắc đái tháo đường, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và quá trình hồi phục thường kéo dài hơn so với người bình thường.

Khi xuất hiện các triệu chứng như đau bụng đột ngột dữ dội, bụng co cứng, sốt, nôn nhiều hoặc bí trung, bí đại tiện, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Quy trình lấy máu xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe toàn diện cho các đối tượng thương binh, bệnh binh.

Thầy thuốc khám sức khỏe, tri ân thương binh, thân nhân liệt sĩ và người có công với cách mạng

Ngày 17/7, nhân kỷ niệm 79 năm Ngày Thương binh-Liệt sĩ (27/7/1947-27/7/2026), bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, cơ sở Linh Đàm phối hợp Ủy ban nhân dân phường Hoàng Liệt (Hà Nội) tổ chức chương trình khám sức khỏe, tri ân tặng quà cho thương binh, thân nhân liệt sĩ, người có công với cách mạng.

Các bác sĩ sử dụng công nghệ robot thực hiện phẫu thuật cho người bệnh ung thư trực tràng.

Phẫu thuật nội soi robot là bước đột phá của công nghệ trong điều trị ung thư

Trong khuôn khổ “Khóa đào tạo phẫu thuật nội soi robot cơ bản” đang được tổ chức tại Bệnh viện K, bên cạnh những kiến thức chuyên môn, lý thuyết, các chuyên gia, học viên cùng theo dõi các ca lâm sàng điển hình, minh chứng cho sự phối hợp đa mô thức chặt chẽ và bước đột phá của công nghệ robot trong điều trị ung thư.

Người bệnh D.D.M (54 tuổi, Thái Nguyên) nhập viện trong tình trạng gãy hở độ IIIA xương cánh tay trái và hai xương cẳng tay trái.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu 2 ca đa chấn thương nặng từ vụ tai nạn xe khách trên cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ

Hai nạn nhân trong vụ xe khách lao khỏi cao tốc Pháp Vân-Cầu Giẽ rồi rơi xuống đường gom dân sinh đã được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cấp cứu. Một bệnh nhân bị chấn thương sọ não, gãy nhiều xương, người còn lại phải phẫu thuật khẩn cấp để bảo tồn chức năng cánh tay.

Ê-kíp phẫu thuật ghép tim Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Đưa trái tim hiến tặng vượt hơn 1.700km cứu sống bệnh nhi 15 tuổi

Tối 14/7, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh thực hiện thành công ca ghép tim cho bệnh nhi 15 tuổi mắc bệnh cơ tim giãn, suy tim giai đoạn cuối. Trái tim hiến tặng được vận chuyển khẩn cấp từ Hà Nội vào Thành phố Hồ Chí Minh, vượt quãng đường hơn 1.700km để trao cơ hội sống cho người bệnh.

Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Liên Hương bày tỏ xúc động khi nhắc đến những hy sinh thầm lặng của đội ngũ cán bộ y tế dự phòng, y tế cơ sở trên cả nước.

Tôn vinh những "người gác cửa" thầm lặng của sức khỏe cộng đồng

Không trực tiếp đứng trên bàn mổ hay xuất hiện trong những ca cấp cứu nghẹt thở, đội ngũ y tế dự phòng vẫn ngày đêm âm thầm ngăn dịch bệnh từ sớm, đưa vaccine đến từng trẻ em và bảo vệ sức khỏe hàng triệu người dân. Theo Thứ trưởng Y tế Nguyễn Thị Liên Hương, đó là những đóng góp cần được nhìn nhận và tôn vinh nhiều hơn.

Lực lượng chức năng kiểm tra công tác bảo đảm an toàn thực phẩm tại các cơ sở sản xuất, kinh doanh trên địa bàn Thành phố Hà Nội. (Ảnh: THU THẢO)

Quản lý an toàn thực phẩm theo chuỗi cung ứng

Tình trạng thực phẩm không bảo đảm an toàn, thực phẩm giả vẫn diễn biến phức tạp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người dân; làm suy giảm niềm tin của người tiêu dùng và tác động tiêu cực đến môi trường sản xuất, kinh doanh chân chính. Thực tiễn đó đặt ra yêu cầu cần phải có mô hình quản lý phù hợp.

Thứ trưởng Y tế Trần Văn Thuấn chủ trì cuộc họp.

Bộ Y tế tập trung cao nhất cho nhiệm vụ giám định ADN xác định danh tính liệt sĩ

Bộ Y tế yêu cầu huy động tối đa nguồn lực để giám định ADN xác định danh tính hài cốt liệt sĩ trong Chiến dịch 500 ngày đêm, đồng thời đẩy mạnh các mô hình chăm sóc sức khỏe người có công theo hướng quản lý liên tục, phục hồi chức năng và chăm sóc dài hạn, hướng tới kỷ niệm 80 năm Ngày Thương binh-Liệt sĩ.

Sửa đổi Luật An toàn thực phẩm theo hướng chuyển từ tiền kiểm sang hậu kiểm dựa trên đánh giá nguy cơ. (Ảnh minh họa)

Sửa đổi Luật An toàn thực phẩm: Chặn thực phẩm bẩn từ gốc, siết quản lý toàn chuỗi

Sau hơn 15 năm thực hiện, Luật An toàn thực phẩm năm 2010 bộc lộ nhiều bất cập trước sự phát triển của thương mại điện tử, chuỗi cung ứng và các loại hình kinh doanh mới. Bộ Y tế đề xuất sửa luật theo hướng quản lý toàn bộ chuỗi thực phẩm, tăng hậu kiểm và đẩy mạnh truy xuất nguồn gốc nhằm bảo vệ sức khỏe người dân.

Test dị ứng cho bệnh nhân.

Nguy cơ khó lường từ dị ứng thuốc và thức ăn

Chỉ vài phút sau khi ăn hải sản, một bệnh nhân xuất hiện nổi mề đay toàn thân, ngứa dữ dội, sưng môi và cảm giác khó thở. Một trường hợp khác sau khi uống thuốc cảm, kháng sinh cũng gặp tình trạng tương tự, thậm chí có nguy cơ tiến triển thành sốc phản vệ nếu không được xử trí kịp thời.