Song thai một bánh rau, một buồng ối (Monochorionic Monoamniotic – MCMA) là thể song thai hiếm gặp trong sản khoa, với tỷ lệ khoảng 1/20.000 thai kỳ. Tại Việt Nam, tỷ lệ này chiếm khoảng 1% các trường hợp song thai. Đa số các trường hợp MCMA được chỉ định chấm dứt thai kỳ chủ động ở mốc 32–34 tuần theo khuyến cáo.
Sản phụ N.T. H. (24 tuổi) là một trường hợp như vậy. Ngay trong lần mang thai đầu tiên, tình trạng song thai một bánh rau, một buồng ối đã được phát hiện từ rất sớm. Từ đó, thai kỳ của chị được theo dõi chặt chẽ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Trong suốt quá trình mang thai, sản phụ được sàng lọc kỹ lưỡng các bất thường hình thái thai, nguy cơ do đột biến cũng như những biến chứng đặc thù của MCMA.
Ở tuần thai thứ 18, sản phụ xuất hiện đau bụng kèm cơn co tử cung, nhập viện tại Khoa Sản bệnh A4 trong tình trạng dọa sinh sớm. Trực tiếp tiếp nhận và điều trị là Thạc sĩ, bác sĩ Trương Minh Phương – Phó Trưởng Khoa Sản bệnh A4 cùng ê-kíp tiến hành cắt cơn co, sau đó khâu vòng cổ tử cung để giữ thai. Thủ thuật diễn ra thuận lợi. Sản phụ tiếp tục được theo dõi sát với phác đồ dự phòng cơn gò và kiểm soát nhiễm trùng.
Đến tuần thai 26, một thai được phát hiện dày thành thất phải 9,1mm, dấu hiệu cần theo dõi chặt chẽ nguy cơ hội chứng truyền máu song thai. Từ thời điểm này, thai kỳ được giám sát nghiêm ngặt hơn nữa, sẵn sàng cho các phương án can thiệp nếu biến chứng xuất hiện.
Khi 2 thai nhi đạt 34 tuần, đã được tiêm đủ các mũi trưởng thành phổi, sau hội chẩn và trao đổi kỹ lưỡng với gia đình, Ban Giám đốc quyết định chấm dứt thai kỳ ở thời điểm phù hợp nhằm bảo đảm an toàn tối đa cho cả mẹ và con. Ca phẫu thuật do Thạc sĩ, bác sĩ Trương Minh Phương trực tiếp thực hiện. Sản phụ sinh hai bé gái, nặng 1.900gr và 2.100gr; trẻ khóc tốt ngay sau sinh và tiếp tục được theo dõi tại Khoa Sơ sinh.
Vài ngày sau, 2 em bé đủ điều kiện xuất viện cùng mẹ, khép lại hành trình thai kỳ nhiều thử thách bằng một cái kết trọn vẹn trong niềm vui của gia đình và toàn bộ ê-kíp điều trị.
