Ở tuần thai thứ 23, thai nhi được phát hiện tràn dịch màng phổi hai bên, tình trạng có thể chèn ép tim phổi và nhanh chóng tiến triển thành phù thai, suy tim, đe dọa trực tiếp đến sự sống.
Đến 32 tuần, bệnh cảnh diễn tiến nặng với phù thai toàn thân và đa ối. Trước nguy cơ mất thai, các bác sĩ Trung tâm Y học bào thai, Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã hội chẩn và quyết định can thiệp đặt shunt dẫn lưu màng phổi ngay trong buồng tử cung.
Sau can thiệp, lượng dịch giảm rõ rệt, tình trạng thai nhi dần ổn định. Thai kỳ được kéo dài thêm từng ngày. Đây là yếu tố then chốt giúp phổi thai nhi có thời gian phát triển và hoàn thiện chức năng hô hấp.
Đến 3 giờ sáng ngày 23/3, tại nhà riêng, sản phụ vỡ ối hoàn toàn khi thai còn đang ở tuần thứ 36. Trong thời điểm lo lắng tột cùng, chị H. trực tiếp liên hệ với các bác sĩ Trung tâm Y học bào thai - những người đã đồng hành cùng hai mẹ con trong suốt quá trình can thiệp trước đó.
Đối với các bệnh nhân can thiệp bào thai, các bác sĩ luôn ở trong trạng thái sẵn sàng "tác chiến”. Ngay sau đó, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt - Giám đốc Trung tâm Y học bào thai và bác sĩ chuyên khoa II Phạm Minh Giang - Phó Giám đốc Trung tâm đã lập tức có mặt tại bệnh viện để chuẩn bị cho ca mổ lấy thai cấp cứu.
Bệnh nhân được thăm khám và đánh giá cẩn trọng trước khi tiến hành phẫu thuật. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng liên hệ trực tiếp với kíp trực Sơ sinh, hội chẩn chuyên khoa sâu để chuẩn bị những phương án cần hỗ trợ tối đa như mask, bóng, ống nội khí quản và máy thở, sẵn sàng hồi sức ngay sau khi lấy bé ra khỏi tử cung.
Khoảnh khắc em bé vừa được đưa ra khỏi bụng mẹ, tiếng khóc vang lên rõ ràng, mạnh mẽ. Em bé nặng 3.400gram, tự thở tốt - dấu hiệu rõ ràng cho thấy phổi đã được giải phóng, đủ khả năng đảm nhận chức năng hô hấp sau sinh. Tất cả các phương án hồi sức đã được chuẩn bị sẵn đều không cần sử dụng đến.
Trên lưng em, hai ống shunt nhỏ như “đôi cánh tí hon” vừa hoàn thành sứ mệnh của mình.
Chia sẻ sau ca mổ, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Tuấn Đạt - Giám đốc Trung tâm Y học bào thai cho biết, với những trường hợp tràn dịch màng phổi nặng như vậy, trước đây, trẻ sinh ra thường gặp phải tình trạng suy hô hấp, phải hồi sức tích cực liên tục sau sinh, thậm chí đặt nội khí quản ngay từ những phút đầu đời. Trong trường hợp này, em bé được đặt dẫn lưu màng phổi từ trong bụng mẹ, dịch màng phổi gần như đã hết hoàn toàn, có thể tự thở, khóc to ngay sau sinh là một kết quả rất tích cực, phản ánh hiệu quả của can thiệp bào thai.
Sau sinh, em bé được chuyển tới Trung tâm Sơ sinh để tiếp tục theo dõi và chăm sóc. Tiến sĩ, bác sĩ Lê Minh Trác - Giám đốc Trung tâm Sơ sinh cho biết thêm, qua các thăm dò chuyên sâu sau sinh, bé được chẩn đoán tràn dịch dưỡng trấp màng phổi - chính là nguyên nhân khiến em bé bị tràn dịch màng phổi từ tuần thứ 32. Hiện em bé đang được điều trị theo đúng phác đồ cho bệnh lý này.
Ca bệnh một lần nữa là minh chứng rõ nét cho sự phát triển không ngừng của y học hiện đại, khi những kỹ thuật can thiệp bào thai ngày càng được hoàn thiện, từng bước thay đổi tiên lượng và hoàn thành sứ mệnh đưa những thai kỳ đầy nguy cơ đi đến một kết cục an toàn.
