Bệnh nhân N.T.B nhập viện trong tình trạng nguy kịch với biểu hiện xuất huyết tiêu hóa ồ ạt. Chỉ trong vài giờ, lượng máu mất lớn khiến cơ thể rơi vào trạng thái suy kiệt, nguy cơ sốc mất máu cận kề.
Những dấu hiệu như đau bụng dữ dội, da niêm nhạt, huyết áp tụt nhanh cho thấy đây là tình huống cấp cứu đặc biệt nghiêm trọng, nhất là ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền.
Các bác sĩ cho biết khó khăn của ca bệnh còn ở chỗ khó xác định nguồn chảy máu. Các phương pháp nội soi thông thường không phát hiện được tổn thương trong khi hình ảnh học chỉ gợi ý nghi ngờ ở ruột non, một vị trí vốn được xem là khó tiếp cận trong chẩn đoán tiêu hóa.
Trong khi đó, các biện pháp hồi sức ban đầu không cải thiện tình trạng khiến nguy cơ tử vong ngày càng hiện hữu.
Trước tình thế đó, các bác sĩ đã quyết định can thiệp phẫu thuật nội soi cấp cứu, đồng thời huy động sự phối hợp đa chuyên khoa.
Tiến sĩ, Bác sĩ Chuyên khoa II Nguyễn Phú Hữu, Trưởng khoa phẫu thuật đại trực tràng, Bệnh viện Bình Dân cho biết: “Đây là ca bệnh đòi hỏi phải xác định chính xác vị trí chảy máu trong thời gian ngắn nhất, nếu chậm trễ bệnh nhân có thể không qua khỏi do mất máu cấp”.
Sau quá trình thám sát ổ bụng kết hợp nội soi trong lòng ruột, ê-kíp đã tìm thấy điểm chảy máu tại đoạn cuối ruột non. Quyết định cắt bỏ đoạn ruột tổn thương dài 30cm và khâu nối ngay trong một lần mổ đã giúp kiểm soát hoàn toàn tình trạng xuất huyết, tránh cho người bệnh phải mang hậu môn nhân tạo.
Kết quả sau phẫu thuật cho thấy hiệu quả rõ rệt khi chỉ sau một ngày, tình trạng xuất huyết chấm dứt, các chỉ số sinh tồn ổn định. Người bệnh phục hồi nhanh chóng và xuất viện sau hơn một tuần điều trị.
Theo các chuyên gia, xuất huyết tiêu hóa do tổn thương ruột non chiếm tỷ lệ rất thấp, chỉ khoảng 1-2% các trường hợp nhưng lại đặc biệt nguy hiểm do khó phát hiện sớm.
Phần lớn ca bệnh xuất huyết tiêu hóa dưới thường xuất phát từ đại trực tràng, dễ chẩn đoán hơn, chính vì vậy, những trường hợp như trên đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng dày dặn và sự hỗ trợ của hệ thống chuyên khoa sâu.
Qua ca bệnh, các bác sĩ khuyến cáo người dân đặc biệt lưu ý các dấu hiệu bất thường khi đi tiêu như phân đen, máu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm.
Với người cao tuổi, các biểu hiện có thể không rầm rộ nhưng diễn tiến rất nhanh, việc chậm trễ trong tiếp cận y tế có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
