Bệnh nhân là nữ, 50 tuổi, hoàn cảnh gia đình khó khăn, là lao động chính trong gia đình. Cách đây gần 10 năm, bệnh nhân phát hiện có u xơ tử cung nhưng do điều kiện kinh tế hạn chế, chị trì hoãn phẫu thuật mà chỉ điều trị bằng thuốc nam, thuốc lá.
Thời gian gần đây, bụng bệnh nhân to nhanh bất thường, đau tức bụng dưới, ăn uống kém và khó thở. Khi đến Bệnh viện Thanh Nhàn khám, bác sĩ phát hiện khối u tử cung kích thước trên 20cm, chiếm gần toàn bộ ổ bụng, đẩy cao đến sát cơ hoành, gây chèn ép các tạng trong ổ bụng, làm bệnh nhân đau nhiều và khó thở.
Bác sĩ chuyên khoa II Trần Quyết Thắng – Trưởng Khoa Phụ sản theo yêu cầu trực tiếp mổ và điều trị cho biết, khi bệnh nhân nhập viện, khối u đã phát triển rất to, tương đương thai 9 tháng. U chèn ép các tạng, khiến bệnh nhân tức ngực, khó thở và đau bụng dữ dội, người gầy xanh.
"Sau hội chẩn, chúng tôi xác định đây là ca phẫu thuật khó, tiên lượng nhiều nguy cơ, nên ekip phải chuẩn bị kỹ càng về gây mê, hồi sức, truyền máu và dự phòng biến chứng", bác sĩ Thắng cho biết.
Do kích thước khối u quá lớn, phương pháp mổ mở đường trắng giữa trên - dưới rốn được lựa chọn để bảo đảm an toàn. Trong mổ, ê-kíp phát hiện đại tràng ngang dính vào tử cung, phải bóc tách cẩn thận trước khi cắt tử cung hoàn toàn, bảo tồn hai phần phụ. Ca mổ kéo dài nhiều giờ, bệnh nhân mất máu đáng kể, được truyền bổ sung 2 đơn vị máu trong quá trình phẫu thuật.
Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, mạch huyết áp ổn định, ăn uống được, xét nghiệm sau mổ 1 ngày cho thấy huyết sắc tố tăng từ 9,5 lên 11,2g/dL – tình trạng hồi phục tốt. Khối u được cân nặng hơn 9kg, kèm dịch ổ bụng khoảng 3 lít. Mẫu bệnh phẩm được gửi giải phẫu bệnh để xác định tính chất khối u - dự kiến là u xơ lành tính.
Từ ca bệnh trên, các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, tiền mãn kinh và mãn kinh nên khám phụ khoa định kỳ, vì u xơ tử cung, u buồng trứng, polyp cổ tử cung… thường tiến triển âm thầm, nếu phát hiện sớm sẽ điều trị đơn giản và ít biến chứng.
