Cấp cứu thai lạc chỗ trong ổ bụng vỡ gây mất máu nguy hiểm tính mạng

Ngày 11/7, Bệnh viện Quân y 175 thông tin Khoa Phụ sản của bệnh viện vừa tiếp nhận và cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhân bị thai lạc chỗ trong ổ bụng vỡ. Đây là một trường hợp hiếm gặp, khó xác định và biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí kịp thời.
Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân.
Ekip phẫu thuật cho bệnh nhân.

Bệnh nhân N.T.T.V (34 tuổi, ngụ tại quận 12, Thành phố Hồ Chí Minh) tiền sử đã sinh 2 con. Bệnh nhân được tiếp nhận tại Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng tỉnh táo tiếp xúc được nhưng da niêm mạc tái nhợt, mạch nhanh 110 lần/ phút, huyết áp 110/70 mmHg, đau bụng nhiều, khám bụng ghi nhận có tình trạng cần phẫu thuật cấp cứu.

Qua thăm khám bệnh nhân được xác định có thai với kết quả bhCG tuyến trước (6200 mU/mL) nhưng siêu âm lại không thấy thai trong tử cung, vòi trứng hay tiểu khung, dịch ổ bụng lượng nhiều và có bất thường thêm khối tổn thương gần cực dưới thận trái có điểm chảy máu.

Thai lạc chỗ trong ổ bụng chiếm 1% số ca thai ngoài tử cung nhưng lại gây tình trạng nguy hiểm với khả năng đe dọa tính mạng cao người bệnh do biến chứng xuất huyết từ vị trí làm tổ thai. Vì vậy, khi trễ kinh hay ra máu bất thường hoặc đau bụng chị em phụ nữ nên đi khám chuyên khoa Phụ Sản để phát hiện và xử trí kịp thời.

TS, BS, Trịnh Hồng Hạnh, Chủ nhiệm Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 175

Với tình trạng chảy máu trong ổ bụng do thai ngoài tử cung vỡ, tuy chưa xác định vị trí khối thai nhưng khả năng cao khối thai nằm trong ổ bụng nên êkip phẫu thuật đã quyết định mổ cấp cứu, phẫu thuật nội soi thám sát tìm khối thai lạc chỗ.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật ngay, ổ bụng có 500ml máu loãng lẫn máu cục, tử cung, buồng trứng và vòi trứng 2 bên bình thường. Ekip đã tiến hành hút máu tìm khối thai nhưng không thấy thai ở vùng tiểu khung. Sau đó đã di chuyển camera quan sát toàn bộ ổ bụng thì tại vị trí góc lách có khối nghi ngờ là khối thai được mạc nối lớn che phủ, góc đại tràng trái có máu cục khó bộc lộ và quan sát. Tiên lượng cuộc mổ có nguy cơ ảnh hưởng tới ruột nên đã phối hợp với Khoa Ngoại bụng phối hợp xử trí.

Bệnh nhân sau đó được chuyển mổ mở theo đường trắng giữa trên vệ dưới rốn, bộc lộ thấy khối thai tại vị trí đại tràng ngang góc lách, kích thước 3*4cm có điểm vỡ đang chảy máu và được mạc nối phủ lên bề mặt. Ekip đã tiến hành bóc tách, lấy khối thai nằm trên bề mặt đại tràng. Kiểm tra diện bóc tách không chảy máu, đại tràng không tổn thương. Sau gần 2 giờ ca phẫu thuật kết thúc thành công, bệnh nhân mất 600ml máu.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã vượt qua nguy kịch, sức khỏe đã dần bình phục, xét nghiệm lại bhCG giảm nhanh. Tái khám sau đó bhCG về âm tính.

Thai lạc chỗ trong ổ bụng là một dạng thai ngoài tử cung khi thai làm tổ và phát triển ở một vị trí ngoài buồng tử cung, nhưng tỷ lệ thai lạc chỗ trong ổ bụng rất hiếm. Tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 175 đã xử trí nhiều ca bệnh thai ngoài tử cung ở vòi trứng và buồng trứng vỡ có biến chứng sốc mất máu nhưng bệnh viện cho biết đây là lần đầu tiên gặp ca bệnh thai lạc chỗ trong ổ bụng.

Có thể bạn quan tâm

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện Nội tiết Trung ương thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân. (Ảnh: THÚY QUỲNH)

Vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch, giảm nguy cơ biến chứng cho người bệnh ung thư tuyến giáp

Kỹ thuật vét hạch cổ chọn lọc dựa trên bản đồ hạch giúp bác sĩ lấy đủ mô hạch trong khoang cần đánh giá, hỗ trợ phát hiện ổ di căn kích thước rất nhỏ, đồng thời hạn chế những can thiệp không cần thiết. Qua đó, người bệnh mắc tuyến giáp được kiểm soát tổn thương hiệu quả, giảm nguy cơ biến chứng và bảo đảm an toàn sau phẫu thuật.

Chương trình Kết nối yêu thương là hoạt động được lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Bộ Công an, Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam cùng các cơ quan, doanh nghiệp đặc biệt quan tâm. (Ảnh: BẢO VY)

Doanh nhân Nguyễn Thị Phương Thảo dự chương trình "Kết nối yêu thương" của Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Tại Nhà hát Hồ Gươm, Bộ Công an phối hợp Trung ương Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam vừa tổ chức chương trình “Kết nối yêu thương”, chung tay chăm lo cho phụ nữ và trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Tại chương trình, Vietjet, Sovico và HDBank góp 30 tỷ đồng hỗ trợ phụ nữ, trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo.

Trong phòng mổ của Bệnh viện E, các ê kíp phẫu thuật đã dành phút trang nghiêm để nói lời tiễn biệt và tri ân người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Sáu cuộc đời được trao cơ hội sống từ một người hiến tạng

Từ một người bệnh không may qua đời sau khi chết não do đuối nước, nghĩa cử hiến tạng của gia đình đã mở ra cơ hội sống cho 6 người bệnh ở cả ba miền. Trái tim, gan, 2 quả thận và 2 giác mạc được kịp thời đưa đến các bệnh viện để ghép, tiếp nối sự sống và hoàn thành tâm nguyện của người đã khuất.

Bác sĩ thăm khám người bệnh sau 48 giờ nhập viện. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Tây Ninh: Cứu sống người phụ nữ trẻ bị sét đánh

Trở về nhà giữa cơn mưa giông dữ dội, cô gái trẻ bất ngờ bị sét đánh ngã gục xuống đường, rơi vào tình trạng nguy kịch với rối loạn nhịp tim và nhiều tổn thương trên cơ thể. Hơn 48 giờ giành giật sự sống tại Phòng Hồi sức tích cực (ICU), các bác sĩ đã thành công giúp cô vượt qua cơn nguy kịch.

Đoàn công tác Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham quan Phòng thí nghiệm của Trung tâm Nghiên cứu Công nghệ Y sinh và Cấy ghép (NIFE), Hannover. (Ảnh: BVCC)

Mở rộng hợp tác chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình giữa Việt Nam và Đức

Vừa qua, tại thành phố Hannover (Cộng hòa Liên bang Đức), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện DIAKOVERE Annastift đã ký Biên bản ghi nhớ hợp tác trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, mở ra hướng hợp tác chuyên sâu về hội chẩn, đào tạo, nghiên cứu khoa học và tiếp nhận, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình triển khai can thiệp điện quang DSA. (Ảnh: THÀNH DƯƠNG)

Rút ngắn khoảng cách trong tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao

Người dân được tiếp cận y tế chất lượng cao sớm hơn, thuận lợi hơn; người bệnh nặng có thêm cơ hội được cứu sống trong thời gian vàng; gia đình giảm chi phí khi không phải đi xa; năng lực y tế của cả khu vực cùng mạnh lên… Đó là những hiệu quả nhìn thấy được sau hơn ba tháng Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đi vào hoạt động.

Tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chip được triển khai tại 100% cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ở thành phố Hải Phòng. (Ảnh: THANH NGA)

Xác thực bảo hiểm y tế bằng dữ liệu

Sau hơn một năm thực hiện Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, bên cạnh kết quả đạt được đã phát sinh một số vướng mắc cần sớm được tháo gỡ...

(Ảnh minh họa: BVCC)

Trẻ mắc RSV, cúm mùa gia tăng khi giao mùa: Cảnh giác dấu hiệu suy hô hấp

Thời tiết chuyển mùa là thời điểm các bệnh lý hô hấp ở trẻ có nguy cơ gia tăng, trong đó virus hợp bào hô hấp (RSV) và cúm mùa có thể gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp. Từ những biểu hiện ban đầu giống cảm lạnh, bệnh có thể diễn tiến nhanh, đặc biệt ở trẻ sơ sinh, trẻ dưới 2 tuổi, trẻ sinh non và trẻ có bệnh lý nền.

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

[Video] Bộ Y tế sẽ mua sắm tập trung thuốc cấp quốc gia nhằm kiểm soát chi phí

Tại buổi Họp báo Chính phủ thường kỳ tháng 9 diễn ra vào ngày 3/10, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, Bộ Y tế đã nắm được thông tin về việc giá thiết bị y tế, giá thuốc trước khi nhập về Việt Nam đã được nâng so với nước ngoài; đồng thời phối hợp cung cấp thông tin theo yêu cầu của cơ quan chức năng.

Các chuyên gia báo cáo tại hội thảo khoa học. (Ảnh: Ngọc Anh)

Thúc đẩy ứng dụng khoa học, công nghệ trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình

Hội thảo khoa học của Hội Chấn thương chỉnh hình Việt Nam dần trở thành hoạt động thường niên, thu hút sự tham gia của đông đảo phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình trong nước và quốc tế trao đổi kinh nghiệm và học hỏi lẫn nhau, nhằm phát triển những kỹ thuật, công nghệ mới giúp nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.