Chị K. là công nhân tại một xưởng sản xuất da giày tư nhân, hay bị ho, khó thở khi thời tiết thay đổi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp 4 năm, phải dùng thuốc hàng ngày, không mắc bệnh gan mật, không sử dụng thuốc nam, thuốc bắc.
Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, chị xuất hiện mệt mỏi nhiều, vàng mắt, vàng da tăng dần kèm tiêu chảy nhiều lần nên được người nhà đưa vào bệnh viện gần nhà khám và điều trị. Tại đây chị được chẩn đoán sỏi túi mật, điều trị trong 1 ngày rồi tự xin ra viện. Ngày hôm sau, chị sốt cao tới 40 độ C, cơ thể suy kiệt nên gia đình chuyển chị đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Chị nhập Khoa Viêm gan với chẩn đoán viêm gan cấp kèm nhiễm khuẩn huyết, huyết áp tụt thấp xuống còn 80/50mmHg, ngay lập tức được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực.
Thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Quý (Trung tâm Hồi sức tích cực) cho biết, khi tiếp nhận, bệnh nhân tỉnh táo, tự thở được nhưng phổi ran ấm nổ hai đáy. Bệnh nhân được hỗ trợ thở ô xy kính, huyết áp vẫn thấp (90/60mmHg), sốt 39 độ C, chưa phù và chưa phải dùng thuốc vận mạch.
Ngay sau đó, bệnh nhân xuất hiện rối loạn chuyển hóa, nhanh chóng rơi vào sốc, suy đa tạng cấp. Các chỉ số xét nghiệm cho thấy men gan tăng cao 1.068 U/L, bilirubin 605 µmol/L, chỉ số nhiễm trùng >100. Bệnh nhân được điều trị tích cực, an thần, đặt nội khí quản, lọc máu liên tục, dùng kháng sinh bao phủ do nghi ngờ nhiễm trùng đường mật và nhiễm trùng do vi khuẩn Leptospira (xoắn khuẩn vàng da) với tiên lượng nặng.
Bác sĩ Quý nhấn mạnh, bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira) là bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn hình xoắn ốc gây ra ở người và động vật. Ở người, bệnh có thể gây ra hàng loạt triệu chứng, nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
Những trường hợp nhiễm Leptospira thường chuyển biến nặng rất nhanh, thời gian điều trị bệnh trung bình từ 10 đến 14 ngày với những bệnh nhân đáp ứng tốt với thuốc.
Bác sĩ Quý cảnh báo, trong bối cảnh mùa mưa bão khiến nhiều khu vực ngập lụt, nguy cơ xoắn khuẩn Leptospira tồn tại và lây lan mạnh hơn. Để phòng bệnh, người dân cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với nước ngập, ao tù, kênh rạch; nếu buộc phải xuống nước nên mặc quần áo bảo hộ, đi ủng cao su và găng tay. Các vết trầy xước trên da phải được che chắn kỹ và vệ sinh sạch sẽ ngay sau khi ra khỏi vùng ngập.
Nguồn nước sinh hoạt cần được bảo đảm an toàn, không dùng nước ô nhiễm cho ăn uống, phải đun sôi hoặc khử trùng bằng Cloramin B trước khi sử dụng. Sau khi dọn dẹp, tiếp xúc với môi trường ngập lụt, cần rửa tay bằng xà phòng, tắm gội sạch sẽ và chú ý kiểm soát chuột – nguồn chứa mầm bệnh chính – cũng như giữ vệ sinh môi trường xung quanh nhà.
Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như sốt cao, đau mỏi cơ, vàng mắt, vàng da, người dân nên đến ngay cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
