Phẫu thuật thành công khối u thận “khổng lồ” xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới

Các bác sĩ Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật loại bỏ khối u thận trái kích thước lớn kèm huyết khối xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới cho bệnh nhân nữ 68 tuổi, một ca mổ có độ khó và nguy cơ rất cao.

Đây là một trong những ca bệnh hiếm gặp, nếu không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ tử vong do biến chứng tắc mạch hoặc thuyên tắc phổi.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau tức vùng bụng bên trái, đôi khi tiểu máu và bụng chướng nhẹ. Trước đó, bệnh nhân khỏe mạnh, chưa từng phát hiện bệnh lý.

Kết quả thăm khám và chẩn đoán hình ảnh cho thấy khối u ở thận trái kích thước khoảng 15 x 20 cm, phá hủy hoàn toàn cấu trúc nhu mô thận, xâm lấn đài–bể thận.

Khối u đã gây huyết khối trong tĩnh mạch thận, lan tới tĩnh mạch chủ dưới, làm tăng nguy cơ tắc mạch hoặc thuyên tắc mạch phổi đe dọa tính mạng.

Theo BSCKII. Võ Quốc Hoàn - Phó Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: Ca phẫu thuật thuộc nhóm phẫu thuật tiết niệu–ung bướu có độ khó và nguy cơ cao do kích thước u rất lớn, chiếm trọn ổ thận, gây hẹp trường mổ, hạn chế thao tác bóc tách.

Bên cạnh đó, huyết khối lan từ tĩnh mạch thận tới tĩnh mạch chủ dưới với lưu lượng máu lớn, tiềm ẩn nguy cơ mất máu ồ ạt hoặc huyết khối di chuyển. Ngoài ra, tình trạng ảnh hưởng tuần hoàn tĩnh mạch chủ dưới làm tăng nguy cơ khi gây mê–hồi sức, đòi hỏi kiểm soát huyết động nghiêm ngặt.

z6908620214265-4b75c95ed812584e6535fc24bce90047.jpg
Hình ảnh chụp CT khối u ở thận xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới. (Ảnh: BVCC)

Trước mổ, bệnh nhân được chuẩn bị kỹ lưỡng với truyền máu, đánh giá toàn diện chức năng tim, phổi, thận.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành cắt thận trái cùng toàn bộ khối u, đồng thời mở tĩnh mạch chủ dưới lấy huyết khối, bảo tồn tối đa cấu trúc mạch máu và chức năng thận phải.

Ca mổ kéo dài nhiều giờ, yêu cầu phẫu thuật viên có kỹ thuật vi phẫu mạch máu chính xác và sự phối hợp nhịp nhàng giữa các ê-kíp phẫu thuật và gây mê–hồi sức.

z6908696704220-7b11eaac35e779cde00e7cfe21ebd952.jpg

Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, chức năng thận phải ổn định, ăn uống và vận động nhẹ nhàng sau một tuần. Người bệnh được chỉ định điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch để giảm nguy cơ tái phát và cải thiện tiên lượng sống.

Theo các chuyên gia, ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinoma – RCC) có thể diễn tiến âm thầm, chỉ phát hiện khi khối u đã lớn hoặc có biến chứng.

Những triệu chứng như đau hông lưng, đái máu, bụng to bất thường cần được thăm khám chuyên khoa sớm. Việc chẩn đoán và can thiệp kịp thời giúp tăng khả năng phẫu thuật triệt căn, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.