Dấu mốc y học: Lần đầu ghép thành công đồng thời tim–phổi cho bệnh nhân suy đa tạng tại Việt Nam

Lần đầu tiên tại Việt Nam, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ghép thành công đồng thời tim-phổi cho bệnh nhân suy đa tạng, đánh dấu bước tiến vượt bậc trong lĩnh vực ghép đa tạng và nâng vị thế y học Việt Nam trên bản đồ thế giới.

Người bệnh Trần Như Q (38 tuổi) có tiền sử thông liên nhĩ và tăng áp động mạch phổi nặng, từng được bít dù thông liên nhĩ tại Bệnh viện Tim Hà Nội năm 2011 nhưng không theo dõi thường xuyên, chỉ mới dùng thuốc trở lại khoảng một năm gần đây và không có tiền sử tai biến mạch máu não.

Khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Eisenmenger, suy thất phải không hồi phục, hở van ba lá nặng, nguy cơ tử vong tính theo ngày. Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ chỉ định ghép đồng thời cả tim và phổi, dù không đủ thời gian điều trị suy dinh dưỡng và phổi người hiến có nhiễm khuẩn Acinetobacter baumannii cùng kích thước lớn hơn lồng ngực của người nhận.

Ca ghép được thực hiện bằng kỹ thuật cải tiến, huy động nhiều chuyên khoa như nội tim mạch-lồng ngực, gây mê–hồi sức, ngoại, phục hồi chức năng, dinh dưỡng… và kéo dài 7 giờ.

img-8454.jpg

Trong mổ, các bác sĩ sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể thay thế tạm thời tim, phổi; kiểm soát dịch truyền, dùng ít thuốc mê và áp dụng hệ thống theo dõi huyết động tiên tiến. Phổi được cắt bớt cho vừa lồng ngực, nối hai phế quản gốc thay vì khí quản để tưới máu tốt hơn, đồng thời soi phế quản ống mềm đánh giá trực tiếp.

Sau ghép, bệnh nhân phải dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh nhưng đối mặt nguy cơ nhiễm A. baumannii đa kháng từ phổi hiến.

Ê-kíp đã điều chỉnh liều thuốc, siêu lọc máu, ngừng kháng sinh độc thận giúp thận hồi phục sau 2 tuần; đồng thời tăng cường nuôi dưỡng, làm sạch phổi qua mở khí quản, soi hút và tập phục hồi chức năng.

img-8437.jpg

Thành công của ca ghép khẳng định bước tiến vượt bậc của y học Việt Nam trong lĩnh vực ghép đa tạng, mở ra cơ hội sống cho bệnh nhân mắc bệnh tim–phổi giai đoạn cuối.

Ghép khối tim-phổi là kỹ thuật thay thế đồng thời tim và hai phổi của người bệnh bằng tạng khỏe mạnh từ người hiến phù hợp, là giải pháp cuối cùng cho bệnh nhân mắc đồng thời bệnh tim và phổi giai đoạn cuối khi mọi phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả.

Chỉ định thường gặp gồm: bệnh tim bẩm sinh phức tạp kèm tăng áp động mạch phổi Eisenmenger, tăng áp động mạch phổi nặng gây suy tim phải không hồi phục, hoặc bệnh phổi giai đoạn cuối kèm bệnh tim trái không thể sửa chữa.

Trong 2 năm qua, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ghi nhận sự tăng trưởng mạnh về số ca ghép thành công, mang lại sự sống mới cho hàng trăm bệnh nhân. Do nguồn tạng hiếm và kỹ thuật phức tạp, mỗi năm thế giới chỉ thực hiện khoảng 100 ca ghép tim–phổi.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.