Nối vi phẫu cứu ngón tay cho công nhân bị tai nạn lao động

Các bác sĩ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiến hành phẫu thuật vi phẫu nối ngón tay bị đứt rời sau một tai nạn lao động nghiêm trọng cho nam công nhân N.V.D, 22 tuổi.
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật vi phẫu khẩn cấp cho bệnh nhân.
Các bác sĩ thực hiện phẫu thuật vi phẫu khẩn cấp cho bệnh nhân.

Trong lúc vận hành máy cắt dọc tại xưởng cơ khí, do đeo găng tay bảo hộ quá rộng, tay anh bị cuốn vào trục quay, khiến lưỡi dao chém đứt đốt xa ngón trỏ tay trái. Tổn thương phức tạp khiến xương, mạch máu và thần kinh bị cắt đứt hoàn toàn, chỉ còn một lớp mô mỏng giữ phần ngón tay với bàn tay.

Kiểm tra lâm sàng cho thấy phần ngón bị tách rời mất tuần hoàn, xẹp, không còn đàn hồi và nhợt nhạt cho thấy ngón tay có dấu hiệu hoại tử. Các xét nghiệm chuyên sâu xác nhận ngón tay mềm, không bật lại khi ấn và không chảy máu khi châm kim. Nếu không can thiệp khẩn cấp, phần chi thể này sẽ không thể cứu vãn.

Theo Tiến sĩ, bác sĩ Dương Mạnh Chiến, chuyên gia phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, đứt rời tại đốt xa ngón trỏ là một trong những thách thức lớn nhất trong vi phẫu. Khác với vùng gần bàn tay, nơi mạch máu lớn hơn, tại đốt xa động mạch và tĩnh mạch đều rất nhỏ, khó tìm và dễ tắc sau khi nối. Ngay cả ở các bệnh viện lớn có chuyên môn cao, tỷ lệ thành công ở vị trí này vẫn còn hạn chế.

Tuy nhiên, với bệnh nhân trẻ tuổi và tổn thương xảy ra ở ngón trỏ (ngón tay đóng vai trò quan trọng trong sinh hoạt và lao động), các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật vi phẫu khẩn cấp với mục tiêu nối lại mạch máu, thần kinh và cố định xương để bảo tồn chức năng chi thể.

Ca mổ đòi hỏi sự tập trung và chính xác tuyệt đối.

Ca mổ đòi hỏi sự tập trung và chính xác tuyệt đối.

Ca mổ đòi hỏi sự tập trung và chính xác tuyệt đối. Các bác sĩ sử dụng kính vi phẫu phóng đại hàng chục lần để quan sát các động mạch nhỏ hơn cả tế bào mỡ. Chỉ khâu chuyên biệt, mảnh hơn sợi tóc, được dùng để nối mạch máu.

Sau nhiều giờ phẫu thuật, các mạch máu đã được nối lại, xương cố định bằng đinh xuyên và thần kinh phục hồi một phần. Do kích thước mạch máu quá nhỏ và nguy cơ co thắt cao, tuần hoàn tại đầu ngón tay sau mổ chưa ổn định. Bệnh nhân được theo dõi sát sao, với các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn liên tục.

Sau 14 ngày, ngón trỏ của bệnh nhân bắt đầu hồi phục tích cực. Đầu ngón hồng hào trở lại, đàn hồi tốt và có tín hiệu sống rõ ràng. Các bác sĩ đánh giá kết quả khả quan, dù bệnh nhân cần tiếp tục vật lý trị liệu để phục hồi chức năng hoàn toàn.

Từ ca bệnh này, các bác sĩ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tuân thủ an toàn lao động khi vận hành máy móc. Người lao động cần sử dụng bảo hộ đúng cách: găng tay phải vừa vặn, không dư vải; tóc dài, quần áo rộng hoặc dây đeo cũng cần được cố định chắc chắn. Khi làm việc với máy cắt, máy dập hoặc máy có trục quay, cần tập trung và tuân thủ quy trình an toàn tuyệt đối.

Nếu không may xảy ra tai nạn đứt rời chi thể, cần xử trí đúng cách: bọc phần đứt vào gạc sạch ẩm, cho vào túi nilon kín, rồi đặt túi này vào túi thứ hai chứa hỗn hợp đá và nước, tránh để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh. Đưa nạn nhân và phần chi thể đến bệnh viện sớm nhất có thể, lý tưởng trong vòng 6 giờ (hoặc tối đa 24 giờ nếu bảo quản lạnh đúng cách).

Ngón trỏ và ngón cái là hai ngón tay cốt lõi nhất trên bàn tay, đóng vai trò thiết yếu trong sinh hoạt và lao động. Tổn thương ở các ngón này, dù nhỏ, cũng có thể gây ảnh hưởng lâu dài nếu không được xử trí kịp thời.

Có thể bạn quan tâm

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.

Dự phòng chủ động RSV góp phần ổn định sức khỏe, cải thiện chất lượng sống. Ảnh: Shutterstock

Nhiễm trùng do RSV dễ tiến triển nặng ở người lớn mắc phổi tắc nghẽn mạn tính: Giải pháp nào để kiểm soát?

Theo Bộ Y tế, gần 10% dân số Việt Nam “sống chung” với bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) - nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 4 trên toàn thế giới vào năm 2021. Nguy hiểm hơn, bệnh nhân COPD có nguy cơ cao mắc bệnh do virus hợp bào hô hấp (RSV) và có thể dẫn đến các đợt cấp, nhập viện, một số biến chứng khác.