Giữ thai thêm 5 tuần trong bụng cho sản phụ bị mạch máu tiền đạo xuất huyết

Nhau bám thấp xuất huyết và mạch máu tiền đạo ở tuần thai 32 khiến sản phụ phải nhập viện theo dõi. Đây là biến chứng thai kỳ nguy hiểm tỷ lệ ước tính 1/1.200- 1/2.500 ca sinh và các bác sĩ đã nỗ lực giữ thai thêm 5 tuần cho sản phụ, để em bé khỏe mạnh chào đời ở tuần 37.
Ê-kíp bác sĩ phẫu thuật mổ lấy thai cho sản phụ.
Ê-kíp bác sĩ phẫu thuật mổ lấy thai cho sản phụ.

Sản phụ N.T.T (40 tuổi) được phát hiện bên trong cổ tử cung có mạch máu bất thường khi thai 26 tuần. Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cho biết, chị T. được chẩn đoán mạch máu tiền đạo hay còn gọi là Vasa previa.

Bệnh xảy ra khi các mạch máu kết nối mẹ và thai nhi chạy qua lỗ trong cổ tử cung hoặc cách lỗ trong cổ tử cung dưới 2cm. Do vị trí đặc biệt, các mạch máu của thai nhi không được bảo vệ trong màng ối và dây rốn, khi sinh ngả âm đạo mạch máu này vỡ (do vỡ ối hoặc chèn ép) sẽ gây ra mất máu ồ ạt thai nhi bị suy thai cấp hoặc tử vong.

Các bác sĩ tiến hành siêu âm Doppler kiểm tra cấu trúc mạch máu tiền đạo, phát hiện thêm tình bánh nhau bám thấp. Đến tuần thai thứ 32, thai phụ xuất hiện triệu chứng chảy máu âm đạo lượng vừa, máu đỏ tươi, có cơn gò. Chị phải nhập viện, điều trị nội khoa tích cực theo phác đồ tiêm trưởng thành phổi thai nhi và giảm co.

Bác sĩ tiên lượng, nếu tiếp tục chảy máu phải mổ lấy thai chủ động trước 35 tuần. Sau điều trị, tình trạng chảy máu giảm, chị được xuất viện. Tuy nhiên, đến tuần thai 34, người bệnh tiếp tục bị chảy máu tái phát.

Do thai mới gần 35 tuần, bé vẫn còn non yếu, ê-kíp quyết định kéo dài thêm thai kỳ. Thai phụ được đo cơn gò, theo dõi tim thai liên tục. Nhờ nằm nghỉ tại giường, điều trị thuốc đáp ứng tốt, chị chỉ chảy máu lượng ít và giảm dần, thai kỳ chạm mốc 37 tuần, bác sĩ quyết định mổ chủ động lấy thai, để bảo đảm an toàn cho hai mẹ con.

Theo bác sĩ Mỹ Nhi, nếu chờ chuyển dạ tự nhiên các mạch máu có thể bị rách, vỡ, dẫn đến mất máu cấp, em bé có thể tử vong. Trung bình lượng máu trong cơ thể của thai nhi đủ tháng chỉ khoảng 300 mL. Nếu mất một lượng máu dù chỉ rất nhỏ cũng có thể gây hậu quả lớn. Theo thống kê có tới 58% trường hợp mạch máu này vỡ khiến thai lưu hoặc bé chào đời tử vong.

Trước mổ, ê-kíp phối hợp với bác sĩ sơ sinh, lên kế hoạch hỗ trợ bé kịp thời. Sản phụ có nguy cơ chảy máu khó cầm, mất máu cấp được chuẩn bị 350 ml máu bổ sung. Bé trai chào đời nặng 3kg, khỏe mạnh. Quá trình mổ, lượng máu mất chỉ khoảng 100 ml, chị T. không phải truyền máu, được xuất viện vào 14/2.

“Thai phụ may mắn phát hiện sớm tình trạng mạch máu tiền đạo trong quý 2 thai kỳ. Kể từ thời gian đó, chị được ekip bác sĩ theo dõi sát, quản lý chặt chẽ, bảo vệ thai cán đích an toàn”, bác sĩ Mỹ Nhi chia sẻ, thêm rằng mạch máu tiền đạo gây ra hậu quả nặng nề cho sản phụ và thai nhi nếu không được phát hiện, chẩn đoán trước sinh.

Bác sĩ Mỹ Nhi cho biết, nhóm phụ nữ có yếu tố nguy cơ cao gặp biến chứng sản khoa này gồm: đa thai, dây rốn bám màng, bánh nhau bất thường… Để giảm thiểu rủi ro cho mẹ và bé, bác sĩ khuyến cáo, thai phụ thuộc nhóm nguy cơ cao cần được tầm soát tình trạng mạch máu tiền đạo sớm từ quý 2 thai kỳ.

Những trường hợp được chẩn đoán sớm cần quản lý thai chặt chẽ, tùy theo diễn tiến, bác sĩ sẽ có kế hoạch mổ lấy thai chủ động từ tuần 34 đến 37 của thai kỳ. Trường hợp không may vỡ ối sớm, có cơn chuyển dạ, thai phụ cần mổ khẩn để cứu bé.

Có thể bạn quan tâm

Lãnh đạo Bệnh viện Y học cổ Hà Đông và Trạm Y tế phường Dương Nội ký kết hợp tác hỗ trợ chuyên môn giữa hai đơn vị.

Kết hợp hài hòa giữa y học cổ truyền và y học hiện đại trong chăm sóc sức khỏe nhân dân

Chiều 28/1, Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông tổ chức ký kết hợp tác hỗ trợ chuyên môn với Trạm Y tế phường Dương Nội (Hà Nội). Đây là hoạt động nhằm hiện thực hóa Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.