Cứu sống bé sơ sinh hôn mê sâu vì bị lồng ruột

Biến chứng lồng ruột giai đoạn muộn khiến bé trai 8 tháng tuổi rơi vào tình trạng hôn mê sâu, tiên lượng tử vong cao.
Kết quả siêu âm phát hiện bé trai 8 tháng có khối lồng ruột dài 40mm.
Kết quả siêu âm phát hiện bé trai 8 tháng có khối lồng ruột dài 40mm.

Ba ngày trước khi được đưa đi cấp cứu, bé trai đã đi khám vì đau bụng, được chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột. Kết quả siêu âm không phát hiện khối lồng ruột nên bác sĩ kê đơn thuốc và hướng dẫn phụ huynh theo dõi cho bé tại nhà.

Sau ba ngày, bé có biểu hiện nôn (ói), sốt cao, tiêu lỏng, đi đại tiện ra phân nhầy có máu, được gia đình đưa vào khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cấp cứu. Lúc này bệnh nhi đã rơi vào trạng thái hôn mê, không thể mở mắt, mạch tăng 160 lần/ phút (bình thường trẻ sơ sinh là 120-140 lần/ phút). Kết quả siêu âm phát hiện khối lồng 40mm.

Thạc sĩ, bác sĩ Lâm Thiên Kim, chuyên cho biết, lồng ruột là bệnh lý cấp cứu ngoại nhi cần can thiệp trong vòng 6 tiếng, bé có biểu hiện đi tiêu ra máu tức đã diễn tiến nặng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc dẫn đến tử vong.

Bệnh thường được điều trị bằng phương pháp tháo lồng, tuy nhiên cách này không được chỉ định khi trẻ bị nhiễm trùng vùng bụng hoặc gặp các vấn đề khác. Bé bị mất nước nhiều, sinh hiệu kém nên càng không thể phẫu thuật ngay.

Bác sĩ cấp cứu chăm sóc tích cực, truyền dịch bù nước, bù điện giải cho trẻ. Sau 1 giờ bé cất tiếng khóc, có dấu hiệu hồi tỉnh, lập tức được chuyển lên phòng mổ để bơm hơi tháo lồng.

Bệnh nhi được đặt ống thông dạ dày-trực tràng, gây mê và bơm hơi bằng máy để đẩy khối lồng thoát xuống dưới. Sau đó, bác sĩ chụp C-arm tại phòng mổ kiểm tra, kết quả cho thấy khối lồng đã được tháo. Sau đó chuyển xuống phòng hồi sức tiếp tục bù dịch và điện giải, đồng thời bổ sung kháng sinh, hỗ trợ hô hấp, theo dõi tích cực.

Đến 23 giờ cùng ngày, bé tỉnh táo, được siêu âm tại giường. Ê-kíp bác sĩ thở phào nhẹ nhõm vì bệnh nhi đã thoát cửa tử, tuy nhiên vẫn cần theo dõi thêm 48 tiếng bởi khối lồng có thể tái phát. Sau 2 ngày bé được rút nội khí quản, chuyển xuống khoa Nhi tiếp tục theo dõi.

Cha mẹ cần theo dõi để phát hiện sớm bệnh lồng ruột ở trẻ, tránh biến chứng.

Cha mẹ cần theo dõi để phát hiện sớm bệnh lồng ruột ở trẻ, tránh biến chứng.

Ngày 11/3, bé đã có thể ăn uống, đi đại tiện, bụng mềm xẹp, bác sĩ chỉ định điều trị bằng kháng sinh, xuất viện sau một tuần điều trị.

Bác sĩ Kim cho biết, lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột trượt vào bên trong phần ruột bên cạnh và lồng vào nhau. Hiện tượng này thường xuất hiện ở ruột non và xảy ra phổ biến ở trẻ từ 13-24 tháng tuổi.

Thống kê cho thấy, tại Việt Nam, cứ 100.000 trẻ dưới 1 tuổi sẽ có khoảng 300 trẻ bị lồng ruột.

Bệnh thường khởi phát sau khi trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa như bé Minh, hoặc do ruột bất thường bẩm sinh, suy giảm hệ miễn dịch, xơ nang, ung bướu…

Triệu chứng của bệnh được chia thành ba giai đoạn. Trong đó, giai đoạn đầu trẻ thường bị đau bụng, bỏ bú, khó chịu, nôn ói, ra mồ hôi, tím tái… Giai đoạn nghiêm trọng sẽ có phân màu nâu, lẫn chất nhầy hoặc máu tươi kèm tình trạng mất nước, mệt lả, mạch đập nhanh…

Nếu không cấp cứu kịp thời sẽ chuyển sang giai đoạn muộn như trường hợp bé trai trên với biểu hiện nôn ói liên tục, bụng chướng dần lên, người nhợt nhạt, hôn mê, mất ý thức. Đặc biệt, lúc này trẻ sẽ bị mất nước nghiêm trọng và có dấu hiệu sốc do nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

Lồng ruột có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, thủng ruột, hội chứng ruột ngắn, xuất huyết trong, thậm chí tử vong. Nếu trẻ được cấp cứu trước 48 giờ sẽ giảm nguy cơ khối lồng bị hoại tử, nếu muộn hơn sau 72 giờ, tỷ lệ hoại tử ruột là khoảng 80%.

Có thể bạn quan tâm

Nhân viên y tế nhập liệu hồ sơ sức khỏe điện tử cho người dân.

Tây Ninh đẩy mạnh số hóa, thu hút nhân lực y tế

Ngày 4/5, Sở Y tế tỉnh Tây Ninh thông tin, tính đến hết quý I/2026, toàn tỉnh đã tạo lập hồ sơ sức khỏe điện tử cho gần 3,1 triệu người, đạt tỷ lệ 96,94%, vượt xa mục tiêu đề ra. Song song đó, bệnh án điện tử đã được triển khai tại 4 bệnh viện, giúp giảm thiểu giấy tờ, nâng cao khả năng lưu trữ và chia sẻ dữ liệu y tế.

[Video] Sự thật về nhịn ăn trước khi chụp CT

[Video] Sự thật về nhịn ăn trước khi chụp CT

Liệu có cần nhịn ăn tuyệt đối trước khi chẩn đoán hình ảnh hay có khung giờ nào là tốt nhất để chụp chiếu hiệu quả tốt nhất? Hãy cùng nghe tư vấn từ Bác sĩ để giải đáp cho thắc mắc này.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Phạm Như Hải, Phó Hiệu trưởng Trường đại học Y Dược (Đại học Quốc gia Hà Nội) hướng dẫn sinh viên về thực hành lâm sàng răng hàm mặt.

Đổi mới đào tạo nhân lực chất lượng cao ngành y tế

Đào tạo bác sĩ nội trú cũng là một hệ đào tạo đặc thù của khối ngành sức khỏe. Trong bối cảnh cả ngành y tế cũng như giáo dục đại học đang đứng trước yêu cầu đổi mới và hội nhập quốc tế, thì việc đào tạo đội ngũ nhân lực này cũng cần phải có những thay đổi.

Bệnh nhân H. và 2 gói thuốc đông y gia truyền giả bị lừa mua.

Cẩn trọng với thuốc đông y gia truyền giả

Thời gian gần đây, nhiều vụ việc sản xuất, kinh doanh thuốc đông y giả liên tục bị cơ quan chức năng phát hiện và thu giữ. Sản phẩm được quảng cáo là thuốc đông y gia truyền có tác dụng chữa bách bệnh, kể cả ung thư, nhưng bên trong lại chứa chất cấm.

Hình ảnh bệnh nhân trước và sau điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào đáy tái phát liên tiếp, lời cảnh báo từ bác sĩ

Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) – loại ung thư da phổ biến nhất – thường có tiên lượng tốt nhưng không hề “vô hại” như nhiều người nghĩ. Trường hợp một bệnh nhân gần 60 tuổi phải phẫu thuật tới 3 lần do tái phát liên tiếp cho thấy tính chất xâm lấn âm thầm, ranh giới khó kiểm soát của bệnh, đặc biệt ở vùng mặt nguy cơ cao.

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

PlasmaMed - Dấu ấn sản phẩm Thương hiệu quốc gia từ khát vọng làm chủ công nghệ y sinh

Trong bối cảnh ngành y tế Việt Nam đứng trước yêu cầu đổi mới về công nghệ và nâng cao chất lượng điều trị, việc xuất hiện những sản phẩm “Make in Vietnam” mang hàm lượng khoa học cao không chỉ góp phần cải thiện hiệu quả chăm sóc sức khỏe mà còn khẳng định năng lực nghiên cứu, làm chủ công nghệ của doanh nghiệp trong nước.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Việt Tùng thực hiện thay van động mạch phổi qua da cho bé L.V với sự tư vấn của chuyên gia Hàn Quốc.

Tránh “cưa xương ức” lần hai, bé 14 tuổi được thay van tim qua da chỉ trong 2 giờ

13 năm sau ca phẫu thuật điều trị tứ chứng Fallot, van động mạch phổi dần suy giảm theo quy luật tự nhiên của cơ thể, khiến bé gái đứng trước nguy cơ phải cưa xương ức để thay van lần hai. Tuy nhiên, nhờ kỹ thuật tiên tiến thay van động mạch phổi qua da, em đã có thể tránh được cuộc đại phẫu thêm một lần nữa.

Quang cảnh hội nghị chiều 28/4 nhằm tháo gỡ khó khăn cho "phòng tuyến" y tế cơ sở trên địa bàn tỉnh Cà Mau.

Cà Mau nhận diện để gỡ khó cho tuyến y tế cơ sở

Kể từ khi chính thức thu gọn từ 164 xuống còn 64 đơn vị (sau hợp nhất tỉnh), hệ thống y tế cơ sở tại Cà Mau đối mặt với không ít khó khăn, nhất là thiếu hụt lãnh đạo, biên chế chuyên môn, cùng hạ tầng chắp vá... Đây là những điểm nghẽn được lãnh đạo Cà Mau nhận diện để sớm khơi thông.