Cứu sống bé sơ sinh hôn mê sâu vì bị lồng ruột

Biến chứng lồng ruột giai đoạn muộn khiến bé trai 8 tháng tuổi rơi vào tình trạng hôn mê sâu, tiên lượng tử vong cao.
Kết quả siêu âm phát hiện bé trai 8 tháng có khối lồng ruột dài 40mm.
Kết quả siêu âm phát hiện bé trai 8 tháng có khối lồng ruột dài 40mm.

Ba ngày trước khi được đưa đi cấp cứu, bé trai đã đi khám vì đau bụng, được chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột. Kết quả siêu âm không phát hiện khối lồng ruột nên bác sĩ kê đơn thuốc và hướng dẫn phụ huynh theo dõi cho bé tại nhà.

Sau ba ngày, bé có biểu hiện nôn (ói), sốt cao, tiêu lỏng, đi đại tiện ra phân nhầy có máu, được gia đình đưa vào khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP Hồ Chí Minh cấp cứu. Lúc này bệnh nhi đã rơi vào trạng thái hôn mê, không thể mở mắt, mạch tăng 160 lần/ phút (bình thường trẻ sơ sinh là 120-140 lần/ phút). Kết quả siêu âm phát hiện khối lồng 40mm.

Thạc sĩ, bác sĩ Lâm Thiên Kim, chuyên cho biết, lồng ruột là bệnh lý cấp cứu ngoại nhi cần can thiệp trong vòng 6 tiếng, bé có biểu hiện đi tiêu ra máu tức đã diễn tiến nặng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây nhiễm trùng, nhiễm độc dẫn đến tử vong.

Bệnh thường được điều trị bằng phương pháp tháo lồng, tuy nhiên cách này không được chỉ định khi trẻ bị nhiễm trùng vùng bụng hoặc gặp các vấn đề khác. Bé bị mất nước nhiều, sinh hiệu kém nên càng không thể phẫu thuật ngay.

Bác sĩ cấp cứu chăm sóc tích cực, truyền dịch bù nước, bù điện giải cho trẻ. Sau 1 giờ bé cất tiếng khóc, có dấu hiệu hồi tỉnh, lập tức được chuyển lên phòng mổ để bơm hơi tháo lồng.

Bệnh nhi được đặt ống thông dạ dày-trực tràng, gây mê và bơm hơi bằng máy để đẩy khối lồng thoát xuống dưới. Sau đó, bác sĩ chụp C-arm tại phòng mổ kiểm tra, kết quả cho thấy khối lồng đã được tháo. Sau đó chuyển xuống phòng hồi sức tiếp tục bù dịch và điện giải, đồng thời bổ sung kháng sinh, hỗ trợ hô hấp, theo dõi tích cực.

Đến 23 giờ cùng ngày, bé tỉnh táo, được siêu âm tại giường. Ê-kíp bác sĩ thở phào nhẹ nhõm vì bệnh nhi đã thoát cửa tử, tuy nhiên vẫn cần theo dõi thêm 48 tiếng bởi khối lồng có thể tái phát. Sau 2 ngày bé được rút nội khí quản, chuyển xuống khoa Nhi tiếp tục theo dõi.

Cha mẹ cần theo dõi để phát hiện sớm bệnh lồng ruột ở trẻ, tránh biến chứng.

Cha mẹ cần theo dõi để phát hiện sớm bệnh lồng ruột ở trẻ, tránh biến chứng.

Ngày 11/3, bé đã có thể ăn uống, đi đại tiện, bụng mềm xẹp, bác sĩ chỉ định điều trị bằng kháng sinh, xuất viện sau một tuần điều trị.

Bác sĩ Kim cho biết, lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột trượt vào bên trong phần ruột bên cạnh và lồng vào nhau. Hiện tượng này thường xuất hiện ở ruột non và xảy ra phổ biến ở trẻ từ 13-24 tháng tuổi.

Thống kê cho thấy, tại Việt Nam, cứ 100.000 trẻ dưới 1 tuổi sẽ có khoảng 300 trẻ bị lồng ruột.

Bệnh thường khởi phát sau khi trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa như bé Minh, hoặc do ruột bất thường bẩm sinh, suy giảm hệ miễn dịch, xơ nang, ung bướu…

Triệu chứng của bệnh được chia thành ba giai đoạn. Trong đó, giai đoạn đầu trẻ thường bị đau bụng, bỏ bú, khó chịu, nôn ói, ra mồ hôi, tím tái… Giai đoạn nghiêm trọng sẽ có phân màu nâu, lẫn chất nhầy hoặc máu tươi kèm tình trạng mất nước, mệt lả, mạch đập nhanh…

Nếu không cấp cứu kịp thời sẽ chuyển sang giai đoạn muộn như trường hợp bé trai trên với biểu hiện nôn ói liên tục, bụng chướng dần lên, người nhợt nhạt, hôn mê, mất ý thức. Đặc biệt, lúc này trẻ sẽ bị mất nước nghiêm trọng và có dấu hiệu sốc do nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

Lồng ruột có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm phúc mạc, thủng ruột, hội chứng ruột ngắn, xuất huyết trong, thậm chí tử vong. Nếu trẻ được cấp cứu trước 48 giờ sẽ giảm nguy cơ khối lồng bị hoại tử, nếu muộn hơn sau 72 giờ, tỷ lệ hoại tử ruột là khoảng 80%.

Có thể bạn quan tâm

Lãnh đạo Bệnh viện Y học cổ Hà Đông và Trạm Y tế phường Dương Nội ký kết hợp tác hỗ trợ chuyên môn giữa hai đơn vị.

Kết hợp hài hòa giữa y học cổ truyền và y học hiện đại trong chăm sóc sức khỏe nhân dân

Chiều 28/1, Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Đông tổ chức ký kết hợp tác hỗ trợ chuyên môn với Trạm Y tế phường Dương Nội (Hà Nội). Đây là hoạt động nhằm hiện thực hóa Nghị quyết số 72-NQ/TW ngày 9/9/2025 của Bộ Chính trị về một số giải pháp đột phá, tăng cường bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

Sau gần một thập kỷ, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã triển khai thành công 8 loại hình ghép mô, tạng và thực hiện hơn 1.000 ca ghép tạng.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đẩy mạnh kỹ thuật công nghệ cao, hướng tới chuẩn quốc tế

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đang từng bước chuẩn bị điều kiện triển khai ghép từ người hiến chết tim và ứng dụng phẫu thuật robot trong lấy-ghép tạng. Các lĩnh vực mũi nhọn như y học chính xác, điều trị cá thể hóa, phẫu thuật công nghệ cao và tạo hình-thẩm mỹ là mục tiêu trọng tâm phát triển của bệnh viện trong năm 2026.

Quang cảnh cuộc họp.

Tăng cường phúc lợi động vật đồng hành trong tiếp cận Một Sức khỏe

Ngày 27/1, tại Hà Nội, trong khuôn khổ Đối tác Một Sức khỏe về phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người tại Việt Nam, Bộ Nông nghiệp và Môi trường phối hợp Tổ chức Phúc lợi động vật toàn cầu - FOUR PAWS tổ chức Cuộc họp lần thứ ba của Nhóm công tác kỹ thuật về Động vật đồng hành.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực.

Công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ mới giúp dự báo xu hướng thay đổi thị lực

Bạn Trang Nhung (sinh năm 2016) vừa rời phòng mổ cận bằng công nghệ phẫu thuật tật khúc xạ SMILE Pro Vision ID lúc 11 giờ trưa nay, 26/1. Nhung tâm sự vốn là người sợ đau, nhưng bằng phương pháp này, Nhung không thấy đau gì, thời gian mổ nhanh, phục hồi nhanh và cô còn được dự báo sự thay đổi thị lực trong tương lai. 

Danone Anh thông báo thu hồi sản phẩm sữa Aptamil First Infant Formula 800g trên website hôm 24/1. (Ảnh: Aptamil)

Yêu cầu ngừng kinh doanh sữa Aptamil First Infant Formula do nghi nhiễm độc tố trên các sàn thương mại điện tử

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có văn bản gửi Cục Thương mại điện tử và Kinh tế số (Bộ Công thương) đề nghị phối hợp quản lý hoạt động kinh doanh thực phẩm trên các sàn thương mại điện tử, liên quan sản phẩm sữa công thức Aptamil First Infant Formula 800g có nguy cơ mất an toàn.