Chạy đua trong đêm, ghép thần kinh bảo quản giữ cơ hội đi lại cho công nhân mỏ

Sau tai nạn tại mỏ than, nam công nhân 37 tuổi bị đứt hoàn toàn dây thần kinh tọa, mất vận động chi dưới và đứng trước nguy cơ mất vĩnh viễn khả năng đi lại.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình thẩm mỹ trao đổi với bệnh nhân.
Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình thẩm mỹ trao đổi với bệnh nhân.

Một nam công nhân 37 tuổi được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng đa chấn thương sau tai nạn lao động tại mỏ than. Một khối đá lớn đè trực tiếp vào vùng mông gây vết thương hở rộng, dập nát nghiêm trọng phần mềm. Ngay sau tai nạn, người bệnh mất hoàn toàn vận động chi dưới bên tổn thương và được sơ cứu tại bệnh viện địa phương trước khi chuyển lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Khoảng 15 giờ sau tai nạn, bệnh nhân đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình thẩm mỹ phối hợp cùng các chuyên gia Chấn thương chỉnh hình và Gây mê hồi sức tiến hành hội chẩn, xây dựng phương án điều trị. Một bàn mổ vi phẫu được chuẩn bị với đầy đủ hệ thống kính hiển vi phẫu thuật và trang thiết bị hiện đại nhằm xử trí tối đa các tổn thương ngay trong cấp cứu.

Sau khi kiểm soát chảy máu, cắt lọc tổ chức dập nát và bộc lộ toàn bộ vùng tổn thương, ê-kíp phẫu thuật xác định dây thần kinh tọa đã bị đứt rời hoàn toàn. Hai đầu thần kinh co rút, để lại khoảng khuyết gần 4cm nên không thể khâu nối trực tiếp.

Thạc sĩ, bác sĩ Trần Ngọc Vân, thành viên ê-kíp phẫu thuật cho biết: "Đây là thời điểm khó khăn nhất của ca mổ. Nếu chỉ xử lý vết thương rồi đóng lại, người bệnh gần như sẽ không còn cơ hội phục hồi chức năng tốt. Tuy nhiên, nếu lấy thần kinh tự thân để ghép thì phải tạo thêm một tổn thương mới trên cơ thể người bệnh. Ê-kíp đã phải cân nhắc rất kỹ để lựa chọn giải pháp tối ưu".

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình thẩm mỹ, tổn thương thần kinh tọa đoạn cao luôn là một trong những thách thức lớn nhất của vi phẫu thần kinh.

Khác với mạch máu có thể lưu thông ngay sau khi nối, thần kinh cần nhiều tháng, thậm chí nhiều năm để tái sinh. Trung bình mỗi ngày, sợi thần kinh chỉ phát triển khoảng 1mm, trong khi khoảng cách từ vùng mông đến bàn chân rất dài. Nếu trì hoãn tái tạo thần kinh quá lâu, các cơ và bản vận động sẽ dần thoái hóa, làm giảm đáng kể khả năng hồi phục.

img-1734.jpg
Đoạn thần kinh trong Ngân hàng Mô được sử dụng mổ ghép cho bệnh nhân.

Sau khi hội chẩn toàn tua trực và xin ý kiến lãnh đạo bệnh viện, ê-kíp quyết định triển khai kỹ thuật ghép thần kinh bảo quản. Ngay trong đêm, Ngân hàng mô Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được huy động để cung cấp đoạn thần kinh bảo quản phục vụ ca mổ.

Dưới kính hiển vi vi phẫu, các phẫu thuật viên đã ghép đoạn thần kinh bảo quản vào khoảng khuyết gần 4cm, tạo cầu nối để các sợi thần kinh của chính người bệnh có thể tái sinh trong thời gian tới. Việc sử dụng thần kinh bảo quản giúp tránh phải lấy thêm thần kinh lành từ cơ thể người bệnh, hạn chế thêm tổn thương và mở ra thêm một lựa chọn trong điều trị các tổn thương thần kinh phức tạp.

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hồng Hà, sự phát triển của Ngân hàng mô đã tạo điều kiện để nhiều kỹ thuật tái tạo hiện đại được triển khai, góp phần mang lại thêm cơ hội điều trị cho những bệnh nhân bị mất mô, mất gân, xương, sụn hoặc thần kinh sau chấn thương nặng.

Sau 10 ngày điều trị, người bệnh tỉnh táo, toàn trạng ổn định, vết thương liền tốt và chưa ghi nhận dấu hiệu nhiễm trùng. Bệnh nhân sẽ tiếp tục được phục hồi chức năng tích cực và theo dõi định kỳ trong 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng, 18 tháng và 24 tháng để đánh giá quá trình tái sinh thần kinh và khả năng phục hồi chức năng chi dưới.

Theo bác sĩ Hà, đây là kỹ thuật lần đầu được triển khai tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Theo hiểu biết hiện nay của nhóm điều trị, đây cũng có thể là một trong những trường hợp đầu tiên được áp dụng trong cấp cứu tại Việt Nam.

Ca phẫu thuật hy hữu này là kết quả của sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa cùng hệ thống Ngân hàng mô và kỹ thuật vi phẫu hiện đại, mở thêm hy vọng cho những người bệnh không may gặp các tổn thương thần kinh ngoại biên đặc biệt phức tạp.

Có thể bạn quan tâm

Người dân tìm hiểu thông tin về chế độ dinh dưỡng dành cho người mắc các bệnh không lây nhiễm tại cơ sở khám, chữa bệnh. (Ảnh: VÂN VÂN)

Phòng bệnh sớm từ chế độ ăn uống

Việt Nam đang đối mặt với gánh nặng ngày càng tăng do các bệnh không lây nhiễm như tim mạch, đái tháo đường, tăng huyết áp… Xu hướng này thường gắn với thói quen ăn uống không lành mạnh, nhất là việc sử dụng nhiều muối, thực phẩm chế biến sẵn, thức ăn nhanh, đồ uống có đường của người dân.

Giám đốc Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk Nay Phi La tại một cuộc họp của Ủy ban nhân dân tỉnh. (Ảnh: Nguyễn Công Lý)

Sở Y tế tỉnh Đắk Lắk cảnh báo tình trạng mạo danh cán bộ, công chức của Sở để lừa đảo, trục lợi

Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk xuất hiện một số đối tượng mạo danh cán bộ, công chức Sở Y tế tỉnh và các cơ quan, đơn vị có liên quan để gọi điện, thông báo về việc kiểm tra hoạt động khám, chữa bệnh, đồng thời yêu cầu các cơ sở chuẩn bị tiền, quà hoặc cung cấp thông tin nhằm mục đích lừa đảo, trục lợi.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan trao Quyết định và tặng hoa chúc mừng Quỹ Phòng bệnh. (Ảnh: LÊ HẢO)

Quỹ Phòng bệnh chính thức ra mắt đi vào hoạt động

Ngày 20/8, Quỹ Phòng bệnh (Bộ Y tế) - một quỹ tài chính nhà nước ngoài ngân sách hoạt động theo mô hình đơn vị sự nghiệp công lập giúp huy động, quản lý và phân bổ hiệu quả các nguồn lực hợp pháp, bổ sung kịp thời cho những khoảng trống mà ngân sách nhà nước chưa đáp ứng đủ cho công tác phòng bệnh chính thức ra mắt.

Bác sĩ thăm khám cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Ngộ độc vì thói quen dùng thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau, hạ sốt vốn quen thuộc nhưng nếu dùng tùy tiện, người bệnh có thể vô tình quá liều, tổn thương gan, thậm chí nguy hiểm tính mạng. Tại Bệnh viện Bạch Mai, nhiều trường hợp ngộ độc paracetamol phải nhập viện vì dùng trùng hoạt chất hoặc thuốc không rõ thành phần.

Các bác sĩ thực hiện ca can thiệp. (Ảnh: SỸ HIẾU)

Nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi cho cháu bé bị gãy xương cánh tay

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội (cơ sở Linh Đàm) vừa xử lý nắn chỉnh kín và cố định xương bằng đinh nội tủy đàn hồi qua hai đường rạch da khoảng 5mm, giúp cháu bé hạn chế bóc tách mô mềm, bảo tồn tối đa màng xương, nguồn cấp máu và vùng sụn tăng trưởng của trẻ.

Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y trao Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng tặng Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu. (Ảnh: TUẤN DŨNG)

Nâng cao toàn diện chất lượng khám, chữa bệnh, phát triển kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị bệnh lý về thận

Ngày 20/8, tại Hà Nội, Bộ môn-Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y) tổ chức Lễ kỷ niệm 20 năm Ngày truyền thống (21/8/2006-21/8/2026) và đón nhận Bằng khen của Bộ trưởng Quốc phòng. Thiếu tướng, Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Văn Nam, Phó Chính ủy Học viện Quân y dự và chúc mừng đơn vị.

Ê-kíp các bác sĩ Bệnh viện K thực hiện phẫu thuật cho người bệnh. (Ảnh: BVCC)

Phẫu thuật thay toàn bộ xương đùi, giữ lại chân cho bệnh nhân bị ung thư xương

Với người bệnh 59 tuổi, việc đối diện với căn bệnh ung thư xương, nguy cơ phải cắt bỏ toàn bộ xương đùi là một thách thức rất lớn về cả sức khỏe và tâm lý. Do đó, cân nhắc phương án phẫu thuật loại bỏ tổn thương mà vẫn giữ được đôi chân là mong muốn của cả ê-kíp bác sĩ và gia đình người bệnh.

Cán bộ y tế tư vấn cho phụ nữ trong độ tuổi chủ động dự phòng, sàng lọc để đẩy lùi bệnh ung thư vú, ung thư cổ tử cung. (Ảnh: ĐỖ THỦY)

Phát hiện sớm để điều trị hiệu quả

Ung thư vú, ung thư cổ tử cung là hai bệnh tác động tiêu cực đối với sức khỏe phụ nữ, chiếm tỷ lệ mắc mới và tử vong cao trong nhóm ung thư ở nữ giới. Tuy nhiên, nếu được dự phòng và phát hiện sớm bằng các biện pháp sàng lọc hiệu quả, đều có thể giảm tỷ lệ tử vong vì căn bệnh nêu trên.

Tổn thương do giun rồng. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp)

Thêm một ca giun rồng được phát hiện tại Việt Nam

Bệnh viện Đặng Văn Ngữ vừa tiếp nhận bệnh nhân nam 49 tuổi ở Lào Cai, có 2 tổn thương trên cẳng tay trái. Trước khi đến viện, người bệnh đã được người nhà kéo ra hai đoạn giun màu trắng dài khoảng 10-20cm. Đây là trường hợp mắc giun rồng thứ 44 được ghi nhận tại Việt Nam từ năm 2020 đến nay.